¿También tienes pérdidas de orina sin darte cuenta? (Incontinencia urinaria) ¡Hablemos de esto!

¿Alguna vez se te escapa un poco de orina al reír, toser o sin motivo aparente? Es un problema común, pero puede resultar un poco incómodo hablar de ello. Sin embargo, tiene una explicación médica. Hoy hablaremos de esto en detalle, porque si te afecta, existen soluciones.

¿Qué es la incontinencia urinaria? ¡Primero vamos a entenderla!

En pocas palabras, la incontinencia urinaria es cuando pierdes el control de la vejiga y se te escapa orina accidentalmente. Primero, veamos qué es el control urinario y cómo funciona este sistema en nuestro cuerpo. Nuestros riñones son los que eliminan los productos de desecho de la sangre y producen orina. Luego, esta orina viaja por dos uréteres y termina en la vejiga . La vejiga es como una pequeña bola. Está ubicada en la parte inferior del abdomen. Se agranda cuando se llena de orina y se contrae cuando orinamos. Cuando necesitamos orinar, los músculos de las paredes de la vejiga se contraen y el músculo esfínter, que actúa como un músculo de cierre en la boca de la vejiga, se relaja. Entonces, la orina sale a través de la uretra . Ahora bien, estos problemas de control urinario ocurren cuando los músculos de la vejiga se vuelven hiperactivos o cuando no funcionan correctamente. A veces, si estos músculos se contraen demasiado, pueden volverse más fuertes que los músculos que actúan como la boca, y la orina puede escaparse sin que te des cuenta. ¿Lo entiendes?

Existen varios tipos de problemas de control urinario.

Esta pérdida involuntaria de orina puede ocurrir de diversas maneras. Existen varios tipos principales:

1. Incontinencia de esfuerzo

Imagina reírte a carcajadas, estornudar, toser o levantar algo pesado. Si de repente sientes presión en la parte baja del abdomen y luego tienes pequeñas pérdidas de orina, se llama incontinencia de esfuerzo . Esto es frecuente en mujeres, especialmente cuando se acercan a la menopausia o después del parto.

2. Incontinencia de urgencia

Existe otro tipo, en el que la necesidad de orinar surge de repente y es insoportable. Sin embargo, puede producirse una fuga de orina incluso antes de llegar al baño. Esto se denomina incontinencia de urgencia . A veces, se asocia con una afección llamada vejiga hiperactiva. Esta afección es más común en personas con enfermedades relacionadas con el sistema nervioso, como diabetes, accidente cerebrovascular, esclerosis múltiple, enfermedad de Alzheimer y enfermedad de Parkinson.

3. Incontinencia por rebosamiento

El siguiente tema es la "Incontinencia por rebosamiento".Esto ocurre cuando la vejiga está completamente llena, pero no puede vaciarse correctamente. Como resultado, puede haber pérdidas frecuentes de orina debido a la vejiga llena, pero sin necesidad de orinar. En los hombres, esto puede suceder debido a un agrandamiento de la próstata que obstruye la uretra o a una lesión en la médula espinal.

4. Incontinencia funcional

Por último, está la incontinencia funcional . Esta se da cuando una afección física o mental impide ir al baño a tiempo. Por ejemplo, una persona con artritis que dificulta su marcha, alguien que ha quedado incapacitado para caminar debido a un accidente, alguien con problemas de memoria como la demencia o alguien que toma sedantes que le producen somnolencia, puede olvidar ir al baño a tiempo. Esto significa que el problema no reside en el sistema urinario, sino en la incapacidad de ir al baño a tiempo por otro motivo.

¿Quiénes son los más afectados por estos problemas de control urinario?

Cualquier persona puede desarrollar incontinencia urinaria. Sin embargo, usted puede tener un mayor riesgo si:

• Si eres mujer .
• Si tienes más de 50 años .
• Si usted es obeso .
• Si alguien de tu familia ha tenido problemas como este.

Esta afección es el doble de frecuente en mujeres. Esto se debe a que el embarazo, el parto y la menopausia pueden afectar la fuerza de los músculos pélvicos. Es normal que el bebé en crecimiento ejerza presión sobre la vejiga durante el embarazo. Por lo tanto, muchas madres pueden experimentar leves problemas de control urinario durante este periodo.

¿Cómo afecta esta situación a tu estado de ánimo?

Aunque millones de personas padecen este problema, muchas se sienten avergonzadas o les da vergüenza hablar de ello. Esto puede provocar ansiedad sobre cómo las perciben los demás, cambios en su autoestima e incluso alteraciones en su comportamiento.

Si te sientes estresado, ansioso o deprimido por esta situación, consulta a un médico de inmediato. Esto no es algo que debas ocultar.

¿Cuáles son los síntomas que pueden indicar un problema con la vejiga?

Existen varias señales que pueden indicar que tienes un problema con la vejiga:

• Orinar más de lo habitual. La mayoría de las personas orinan unas siete veces al día. Pero el agua que bebesDependiendo de la cantidad y de si se consumen diuréticos naturales (por ejemplo, café, té), esta cantidad puede reducirse hasta cuatro veces o aumentarse hasta diez veces.
• Pérdida involuntaria o fuga de orina durante actividades normales como reír, estornudar, hacer ejercicio o tener relaciones sexuales.
• Pérdida de orina sin sentir la necesidad de orinar. Tu cuerpo ni siquiera te avisa de que necesitas orinar.
• Incapacidad para retener la orina. Aunque sientas repentinamente la necesidad de orinar, no puedes controlarla.
• Enuresis nocturna. Es posible que sienta la necesidad de orinar por la noche mientras duerme, pero que no se despierte (especialmente en niños, pero también en algunos adultos).
• Síntomas de una lesión medular. Cosas como debilidad en las piernas, entumecimiento o pérdida de sensibilidad en la zona genital.
• Sensación de presión o tensión muscular en la parte baja del abdomen. Esta presión y la incómoda tensión muscular pueden provocar una necesidad repentina de orinar.

¿Cuáles son las causas de la debilidad en el control de la vejiga?

Los cambios en su salud, ciertas enfermedades y su estilo de vida también pueden provocar un debilitamiento de este control urinario.

Cambios en la salud

• Envejecimiento : Es común que los músculos se debiliten con la edad.
• Estreñimiento : Cuando el estreñimiento es severo, puede ejercer presión sobre la vejiga.
• Diabetes : La diabetes puede dañar los nervios, lo que puede afectar el control de la vejiga.
• Obstrucción de las vías urinarias: Esto puede ser causado por cálculos renales, cálculos ureterales, agrandamiento de la próstata en los hombres o tejido cicatricial después de una cirugía.
• Sobrepeso: El sobrepeso ejerce mayor presión sobre la vejiga y los músculos pélvicos.
• Infección del tracto urinario (ITU): Cuando se tiene una infección del tracto urinario, la vejiga se vuelve sensible, lo que provoca la necesidad de orinar con frecuencia y dificulta el control de la micción.

Algunas afecciones médicas

Algunas enfermedades pueden dañar los músculos de la vejiga o los nervios que envían señales a esos músculos para que se contraigan o se relajen.

• enfermedad de Alzheimer.
• `Esclerosis múltiple`.
• enfermedad de Parkinson.
• Embarazo y parto.
• Cirugía de próstata.
• Daño en la médula espinal.
• Ataque.

Influencias del estilo de vida

Algunos alimentos y medicamentos también pueden causar esto:

• Alcohol.
• azúcares artificiales.
• Algunos medicamentos para la presión arterial alta.
• Cafeína (café, té, bebidas energéticas).
• Sedantes.
• Refrescos y bebidas carbonatadas.
• Comidas picantes.
• Tomar demasiada vitamina C.
• Fumar y llevar una vida sedentaria también pueden influir en esto.

¿Cómo diagnostica exactamente un médico esta afección?

Cuando visites a un médico, te preguntará sobre tus síntomas. Aquí tienes algunas preguntas que podrías hacerle:

• ¿Cuánta orina se te escapa sin darte cuenta?
• ¿Va a la ropa? ¿Va al inodoro? ¿Cuánto?
• ¿Este problema se presenta en determinados momentos del día?
• ¿Te ocurre esto cuando haces cosas específicas , como caminar o hacer ejercicio?
• ¿Siente dolor o molestias al orinar?
• ¿Sientes de repente la necesidad de orinar?
• ¿Cuántas veces orinas al día?
• ¿Te cuesta empezar a orinar cuando vas al baño?
• ¿Cómo es el chorro de orina?
• ¿Sientes que tu vejiga está completamente vacía después de orinar?

Además, pregunte sobre otras afecciones médicas y medicamentos que puedan causar esto:

• ¿Padece usted alguna afección neurológica, cálculos renales o en las vías urinarias, o algún problema de próstata?
• ¿Está tomando algún medicamento actualmente? ¿Cuáles son?
• ¿Tomas algún suplemento de hierbas o vitaminas?
• ¿Alguna vez has estado embarazada y has tenido un parto normal?
• ¿Te han operado alguna vez del abdomen o la zona pélvica?
• ¿Te han operado de la próstata?

Además, el médico realizará un examen físico. Buscará signos de daño en la médula espinal, como debilidad en las piernas y entumecimiento en la zona genital. También podría realizar un examen rectal para comprobar si hay estreñimiento. Si usted es hombre, también le examinará la próstata. Si usted es mujer, podría realizar un examen pélvico para comprobar si hay sequedad vaginal (atrofia vaginal).

¿Qué pruebas se realizan para confirmar el diagnóstico?

Para confirmar el diagnóstico, el médico puede realizar las siguientes pruebas:

• Análisis de orina: Permite detectar enfermedades hepáticas, renales y diabetes. También permite detectar infecciones del tracto urinario (ITU).
• Pruebas de función renal: Son pruebas que se realizan en muestras de orina o sangre. Permiten comprobar qué tan bien funcionan los riñones.
• Prueba de orina residual posmiccional (PVR):Mide la cantidad de orina que queda en la vejiga después de orinar.
• Urocultivo: Para detectar los gérmenes que causan infecciones del tracto urinario.
• Pruebas urodinámicas: Estas pruebas miden la función nerviosa, la función muscular, el flujo urinario y la presión dentro y alrededor de la vejiga.
• Diario de la vejiga: Lleve un registro de cuánta agua bebe al día, cuánta orina, cuándo orina y con qué frecuencia orina.

¿Existen tratamientos para solucionar estos problemas de control urinario?

¡Sí, sin duda! Los tratamientos no quirúrgicos son la primera opción para tratar los problemas de control urinario.

• Uso de dispositivos de control de la vejiga (por ejemplo, pesario) para reposicionar la uretra y reducir las pérdidas de orina.
• Reeducación vesical: Esto significa ir al baño a horas fijas, aumentando gradualmente los intervalos entre esas horas.
• Biofeedback: Esto te ayuda a identificar y aprender a controlar los músculos del suelo pélvico.
• Reducir el consumo de alcohol y bebidas con cafeína.
• Estimulación eléctrica de los nervios que controlan la función de la vejiga.
• Ejercicios de Kegel (ejercicios para los músculos pélvicos): Son muy importantes. Fortalecen los músculos pélvicos y mejoran el control urinario.
• Fisioterapia y ejercicio.
• Pérdida de peso: Si tiene sobrepeso, perder peso también puede proporcionarle un gran alivio.

Si estos tratamientos no quirúrgicos no dan resultado, su médico podría recomendarle cirugía.

• Colocación de malla quirúrgica.
• Procedimientos de cabestrillo: Consisten en colocar un dispositivo de soporte alrededor de la uretra.
• Administrar inyecciones que aumenten el grosor de las paredes de la uretra (agentes de relleno uretral).
• Inyección de toxina botulínica (Botox®) en el músculo de la vejiga. (Se utiliza para la incontinencia de urgencia).
• Implantación de dispositivos de estimulación nerviosa.
• Implante de un esfínter urinario artificial (esto se suele hacer en hombres).

¿Cuál es el mejor medicamento para esto?

Si necesita medicación, su médico le recetará el medicamento adecuado según la naturaleza de su problema. No se automedique sin consultar a un médico.

• Si usted padece incontinencia de urgencia:Se pueden administrar medicamentos como oxibutinina (Oxytrol®), tolterodina (Detrol®), darifenacina (Enablex®), solifenacina (VESIcare®) y trospium (Sanctura®). Estos relajan los músculos de la vejiga y reducen la necesidad de orinar con urgencia.
• Si padece incontinencia de esfuerzo: En ocasiones, se pueden administrar medicamentos como la imipramina (Tofranil®) y la pseudoefedrina (Sudafed®). Sin embargo, estos pueden tener efectos secundarios, por lo que solo deben administrarse tras una evaluación médica exhaustiva.
• Si padece incontinencia por rebosamiento, es posible que le receten medicamentos como: `Bethanechol (Duvoid®)` (ayuda a tensar la vejiga), `Terazosina (Hytrin®)`, `Alfuzosina (Uroxatral®)` (relaja la glándula prostática) y `Finasterida (Proscar®)` (reduce el tamaño de la glándula prostática).

¿Qué puedo esperar de esta pregunta?

Muchas personas pueden controlar o curar por completo estos problemas urinarios con tratamiento. A veces, estos problemas son temporales. Una vez que desaparece la causa (por ejemplo, una infección del tracto urinario, un embarazo), el problema desaparece por sí solo. Sin embargo, si padece una enfermedad crónica, como diabetes o esclerosis múltiple, estos problemas de control urinario pueden persistir. En estos casos, es importante hablar con su médico sobre las mejores maneras de controlarlos. No se preocupe, existen soluciones.

¿Qué puedo hacer para reducir este riesgo?

Puede que estos problemas no sean totalmente prevenibles, pero puedes reducir el riesgo haciendo lo siguiente:

• Realiza ejercicios para fortalecer el suelo pélvico (ejercicios de Kegel). Consulta con un médico o fisioterapeuta para saber cómo hacerlos correctamente.
• Reducir el consumo de alcohol, bebidas con cafeína, alimentos picantes y azúcares artificiales.
• Evite los cambios bruscos de peso y mantenga un peso saludable.
• Añadir más fibra a tu dieta (previene el estreñimiento)
• Reduzca o deje de fumar por completo.
• Ser más activo físicamente.

¿Cómo puedo cuidarme?

Muchas personas usan ropa interior especial (pañales para adultos o ropa interior para incontinencia) o compresas para detener las pérdidas de orina. También existen soportes para la vejiga que funcionan como un tampón, los cuales son seguros y muy cómodos, y se pueden usar debajo de los pantalones. Algunos pañales y compresas para adultos son desechables. Otros se pueden lavar y reutilizar. Sin embargo , lo mejor es cambiarlos cada pocas horas para evitar malos olores y prevenir enfermedades de la piel.

¿Cuándo debo consultar a un médico?

Las infecciones del tracto urinario, el estreñimiento, la alimentación y ciertos medicamentos pueden causar incontinencia urinaria temporal. Sin embargo , si este problema persiste durante más de una semana o afecta tu vida diaria, debes consultar a un médico. No te avergüences, es un problema común.

¿Qué debo preguntarle al médico?

Puedes hacerle a tu médico preguntas como:

• ¿Qué tipo de problema de control urinario tengo?
• ¿Cuál es la causa de mi problema?
• ¿Mejorará esto automáticamente?
• ¿Puede volver esto?
• ¿Qué opciones de tratamiento recomienda?
• ¿Qué ejercicios puedo hacer en casa?
• ¿Qué cambios necesito hacer en mi estilo de vida?

¿Por qué no puedo dejar de orinar en cuanto veo el baño?

A veces, ver un baño o escuchar el agua correr puede provocar una necesidad repentina de orinar. Esta necesidad es un síntoma de incontinencia de urgencia , común en personas con trastornos neurológicos. Lo que sucede es que, aunque no tengas ganas de orinar, el cerebro envía una señal errónea a los nervios de la vejiga para que se relajen. Esto también se puede controlar con tratamiento.

Finalmente, recuerda esto.

Los problemas de control urinario pueden ser realmente incómodos y molestos. Incluso puede que hayas dejado de realizar tus actividades habituales por miedo a las pérdidas de orina o a tenerlas cuando no puedes ir al baño.

Pero recuerda, no tengas miedo de hablar con un médico al respecto. En la mayoría de los casos, estos problemas de control urinario se pueden controlar bien e incluso, en ocasiones, curar por completo.

Juntos, usted y su médico pueden descubrir qué tipo de problema tiene, su causa y el tratamiento más eficaz. Por lo tanto, lo mejor es buscar consejo médico sin sentir vergüenza ni ocultar el problema. ¡No está solo! Incontinencia urinaria, control urinario, incontinencia urinaria, vejiga, incontinencia de esfuerzo, incontinencia de urgencia, infecciones del tracto urinario