Quizás llevas tiempo sufriendo depresión. ¿Sientes que no encuentras alivio, a pesar de tomar antidepresivos recetados por tu médico? ¿Te sientes completamente solo en el mundo? Si es así, no te preocupes. No estás solo. Muchas personas con depresión han pasado por esto. Hoy hablaremos en detalle sobre esta condición: la depresión resistente al tratamiento.
¿Qué es la depresión resistente al tratamiento?
En pocas palabras, esto significa que has estado tomando al menos dos tipos diferentes de antidepresivos para la depresión, en las dosis correctas, durante un tiempo suficiente, pero tus síntomas no han mejorado significativamente. Las investigaciones muestran que esto puede ocurrirle a entre el 30 % y el 70 % de las personas que toman medicamentos para la depresión.
Pero hay algo muy importante que debes entender. Esto no es culpa tuya, ni es algo de lo que no puedas recuperarte jamás. Los investigadores aún no han encontrado una causa única y definitiva. Sin embargo, han identificado algunos factores de riesgo que podrían contribuir a esta afección.
¡La principal razón es la rápida retirada de los medicamentos!
Este es el principal problema que observamos. Imagina que tu médico te receta un medicamento. Lo tomas durante una o dos semanas, pero no notas ninguna diferencia. Piensas: "Este medicamento es inútil, no me funciona". Entonces dejas de tomarlo.
Esto es lo que debemos entender. Los antidepresivos no actúan instantáneamente como un analgésico. Afectan la química del cerebro y requieren tiempo para controlar los síntomas.
De hecho, un "ensayo farmacológico riguroso" implica tomar la dosis prescrita del medicamento todos los días, de forma continua, durante al menos 4 a 6 semanas . Algunas personas pueden tardar 8 semanas o más en observar los resultados completos.
¿Qué está haciendo el doctor?
Si lleva tiempo tomando su medicación en la dosis correcta, pero aún no nota mejoría, su médico le recetará otro medicamento. Este suele ser de una clase diferente al que tomaba originalmente.
Por ejemplo:
- En primer lugar, es posible que le hayan recetado un medicamento ISRS (inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina) , como la fluoxetina (Prozac).
- Si eso no funciona, prueba con un IRSN (inhibidor de la recaptación de serotonina y norepinefrina).Es posible cambiar a un fármaco de la misma clase, como la venlafaxina (Effexor) o la duloxetina (Cymbalta).
Algunos especialistas prefieren usar el término "depresión de difícil tratamiento" en lugar de "depresión resistente al tratamiento". Esto se debe a que la palabra "resistente" sugiere que nunca se curará. La verdad es que, incluso si un medicamento no funciona, hay muchas probabilidades de que otros tratamientos te ayuden. Quizás debas probar varias opciones hasta encontrar el tratamiento que mejor te funcione.
¿Existen otros factores que aumenten el riesgo?
Sí, existen otros factores que pueden influir. Analicemos eso.
| Factor de riesgo | Explicado de forma sencilla |
|---|---|
| La naturaleza de tu depresión | Si tus síntomas de depresión comenzaron antes de los 18 años, es decir, durante tu juventud, es posible que tardes más en responder a los medicamentos habituales. Esto no significa que no puedas curarte, sino que podrías necesitar un tratamiento más especializado. |
| Presencia de otras enfermedades físicas | Otras afecciones médicas que puedas padecer también pueden retrasar la recuperación de la depresión. Por ejemplo: problemas de tiroides (hipotiroidismo), dolor crónico, enfermedades cardíacas, diabetes, deficiencias de vitamina B12 o vitamina D. |
| Otros problemas mentales | Si la depresión se presenta junto con otras afecciones, esto también puede dificultar el tratamiento. Por ejemplo: trastornos de ansiedad, trastorno de estrés postraumático (TEPT) y consumo de drogas o alcohol. |
| Diagnóstico erróneo | A veces, puede que no tengas depresión en absoluto. Por ejemplo, el trastorno bipolar también puede manifestarse inicialmente con síntomas depresivos. Los tratamientos para estos trastornos son completamente diferentes. Por eso es sumamente importante obtener un diagnóstico preciso . |
¿Qué debo hacer entonces?
Sé que esta pregunta te ronda la cabeza. No pierdas la esperanza. Hay varias cosas que puedes hacer.
1. Hable abiertamente con el médico.
Esto es lo más importante. No le ocultes nada a tu médico.
- Cuéntame exactamente qué síntomas estás experimentando.
- Háblame de los efectos secundarios de los medicamentos.
- Cuéntenos sobre cualquier otro medicamento, vitamina o producto a base de hierbas que esté tomando.
- Si consumes alcohol u otras drogas , sé sincero también sobre eso.
Esta información ayudará enormemente a su médico a elegir el tratamiento más adecuado para usted.
2. Ten paciencia.
Como ya mencioné, dele tiempo al medicamento para que haga efecto. Si no observa ningún cambio después de unas dos semanas, no lo suspenda y consulte con su médico. Es posible que decida aumentar la dosis o tomar otra medida. Nunca suspenda el medicamento ni cambie la dosis sin consultar con su médico.
3. Considere otros tratamientos.
La medicación no es el único tratamiento para la depresión.
- Psicoterapia: También la llamamos simplemente «asesoramiento psicológico». La psicoterapia combinada con medicación puede dar muy buenos resultados. En particular, el método de tratamiento denominado «Terapia Cognitivo-Conductual (TCC)» es muy eficaz.
- Cambios en el estilo de vida: Pequeños cambios en tu vida diaria pueden marcar una gran diferencia. Cosas como hacer ejercicio con regularidad, llevar una dieta nutritiva, dormir bien entre 7 y 8 horas al día y pasar tiempo con amigos y familiares que te apoyen son importantes.
Recuerda que el tratamiento adecuado para ti no se limita a un solo medicamento. Puede ser una combinación de medicamentos, psicoterapia y cambios en el estilo de vida.
Mensaje para llevar a casa
- La depresión resistente al tratamiento es común. No estás solo/a, así que no te avergüences ni tengas miedo.
- Antes de tomar una decisión sobre la medicación antidepresiva, se debe utilizar durante al menos 4 a 6 semanas con la dosis prescrita.
- Nunca dejes de tomar tu medicación sin consultar a tu médico. Habla abiertamente con él sobre todo lo que sientes.
- Otros problemas de salud física o mental que padezca pueden afectar su recuperación de la depresión, por lo que es importante someterse a un chequeo médico completo.
- Si la medicación por sí sola no funciona, existen muchas otras opciones de tratamiento eficaces, como la psicoterapia. No pierdas la esperanza. Con el apoyo adecuado, sin duda puedes recuperarte.
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