Lo que necesitas saber sobre el trasplante de riñón y páncreas

¿Usted o alguien que conoce padece diabetes e insuficiencia renal? Cuando esto sucede, la vida se complica mucho, con inyecciones de insulina por un lado y diálisis por otro... Pero existe una cirugía especial que puede solucionar ambas afecciones a la vez. Hoy hablaremos del trasplante de riñón y páncreas. Entendámoslo de forma sencilla.

¿Qué es un trasplante de riñón y páncreas?

En pocas palabras, esto significa que se trasplantan un riñón y un páncreas sanos a su cuerpo en una sola cirugía. Los médicos también lo llaman trasplante simultáneo de páncreas y riñón (SPK, por sus siglas en inglés) .

Esta cirugía suele recomendarse para personas con diabetes tipo 1 e insuficiencia renal. El daño renal es frecuente cuando la diabetes no se controla adecuadamente durante años. Tras esta cirugía, el cuerpo recupera de forma natural la capacidad de producir insulina y los riñones vuelven a funcionar con normalidad. En ocasiones, esta cirugía también puede ser adecuada para personas con diabetes tipo 2 .

Pero recuerde, no todos pueden someterse a esta cirugía, ya que presentan ambas afecciones. Si su médico considera que podría beneficiarse de ella, lo derivará a un equipo de especialistas en trasplantes. Ellos lo examinarán detenidamente y decidirán si es un buen candidato para este procedimiento.

¿Quiénes pueden optar a esta cirugía?

Si usted tiene riesgo de insuficiencia renal o ya la padece, y además tiene diabetes tipo 1, sus médicos podrían considerar esta cirugía. Cuando lo deriven a un centro de trasplante de órganos, un equipo de especialistas, coordinadores y otros profesionales lo examinarán minuciosamente.

Antes de añadir tu nombre a la lista de espera, prestan especial atención a algunos detalles.

¿De dónde provienen los nuevos riñones y páncreas?

Esto representa un problema para muchas personas. Un riñón se puede obtener de un donante vivo, pero un páncreas solo de un donante fallecido. Por lo tanto, en esta cirugía de trasplante simultáneo de páncreas y riñón (SPK), generalmente se intenta obtener ambos órganos del mismo donante fallecido.

¿Cuánto tiempo tendremos que esperar?

Es difícil precisar un plazo exacto. Generalmente, puede tardar entre 24 y 36 meses (2-3 años). Si la persona tiene un tipo de sangre o tejido poco común, encontrar un donante compatible puede llevar aún más tiempo.

Una vez que se determine que usted es un donante compatible, su nombre e información médica se agregarán a la lista nacional de espera para trasplantes de órganos. Tan pronto como haya un donante compatible disponible, se le notificará. Después de eso, todo sucede muy rápido. Deberá someterse a una cirugía dentro de las 12 horas posteriores a la extracción del órgano del cuerpo del donante.

¿Cómo se realiza la cirugía?

Esta cirugía se realiza bajo anestesia general, lo que significa que no sentirá nada.

1. Trasplante de riñón: El cirujano realiza una incisión en la parte inferior del abdomen. El primer riñón que se trasplanta es el riñón. El riñón nuevo se coloca en la parte inferior derecha o izquierda del abdomen y se conecta a los vasos sanguíneos del cuerpo (venas y arterias). Luego, el uréter del riñón nuevo se conecta a la vejiga, por donde sale la orina del cuerpo. En la mayoría de los casos, el riñón dañado no se extirpa.

2. Trasplante de páncreas:A continuación, el nuevo páncreas se coloca en la parte inferior del abdomen y se conecta a los vasos sanguíneos cercanos. El jugo pancreático que secreta el páncreas, que ayuda a digerir los alimentos, se envía de vuelta al sistema digestivo, y el páncreas se conecta al intestino delgado. Al igual que los riñones, el páncreas anterior generalmente no se extirpa.

El nuevo órgano debería empezar a funcionar a las pocas horas de la cirugía. Esto significa que el nuevo páncreas comenzará a producir insulina y a controlar los niveles de azúcar en sangre. La cirugía suele durar entre 4 y 8 horas .

¿Cuáles son los beneficios y los riesgos de esta cirugía?

Como cualquier cirugía mayor, esta tiene tanto beneficios como riesgos.

Principales ventajas

Tras una cirugía exitosa, recuperarás fuerza, energía y vitalidad. Podrás retomar una vida normal.

• Libertad de la diálisis: Si usted se sometía a diálisis antes de la cirugía, quedará libre de la vida que estaba ligada a ella.
• Libertad de insulina: Gracias a que el nuevo páncreas controla los niveles de azúcar en sangre, es probable que nunca más necesite inyecciones de insulina.
• Mejora del nivel de vida: Mucha gente dice que el nivel de vida general está mejorando mucho.

Riesgos y complicaciones

Debido a que se trasplantan dos órganos al mismo tiempo, los riesgos de la cirugía son ligeramente superiores a los de trasplantar un solo órgano.

El rechazo se produce cuando el sistema inmunitario del cuerpo reconoce el nuevo órgano como "extraño" e intenta atacarlo. Para evitarlo, deberá tomar medicamentos inmunosupresores de por vida.

Debido a que estos medicamentos debilitan el sistema inmunitario, es más probable que desarrolles otras infecciones. Por lo tanto, debes tener mucho cuidado.

Si presenta los siguientes síntomas, avise a su médico inmediatamente:

• Fiebre
• Supuración o drenaje de líquido del sitio quirúrgico
• Dolor intenso o hematomas en el lugar de la cirugía.
• Dolor al orinar

Además, pueden existir riesgos como coágulos de sangre y hemorragias excesivas.

Tiempo de recuperación y éxito

Tras la cirugía, deberá permanecer hospitalizado durante al menos 10 a 12 días. En algunos casos, la estancia podría extenderse hasta un mes. Durante este tiempo, el equipo médico le realizará un seguimiento exhaustivo.

Es fundamental tomar puntualmente los medicamentos inmunosupresores que le han recetado de por vida. También es muy importante realizarse los análisis de sangre y otras pruebas en los días indicados por su médico.

¿Qué tan exitosa es esta cirugía?

Esta cirugía mejora la calidad de vida y la esperanza de vida.

• Existe un 80% de probabilidades de no necesitar insulina ni diálisis durante un año.
• Existe un 70% de probabilidades de que ninguno de estos tratamientos sea necesario en los próximos 5 años.

Según encuestas nacionales, la tasa de supervivencia después de esta cirugía es:

• Después de un año: 97%
• Después de 5 años: 92,7%
• Después de 10 años: 79,1%

Esta es una experiencia que realmente te cambiará la vida. Es normal sentir nervios antes de una cirugía. Pero piensa en la mejor calidad de vida que tendrás después. Tu equipo médico siempre está listo para ayudarte, responder tus preguntas y hacer que este proceso sea lo más sencillo posible. Así que habla con ellos sobre cualquier cosa que te preocupe.