Cuando el médico te hable de una colostomía, es posible que sientas mucho miedo y ansiedad. Quizás tengas muchas preguntas, como: "¿Tendré que vivir con una bolsa en el estómago?", "¿Esto es para siempre?", "¿Qué pensará la gente?". Es normal sentir eso. Pero no temas. La mayoría de las veces, es algo temporal . Es solo una solución provisional hasta que se resuelva algún problema en tu cuerpo. Hoy hablaremos sobre qué es una colostomía en asa, por qué se realiza y cómo será tu vida después.
¿Qué es una colostomía en asa?
En pocas palabras, una colostomía es un procedimiento quirúrgico en el que se corta el colon, la parte del intestino grueso que transporta las heces, y se conecta su extremo superior a una nueva abertura en la piel del abdomen. Esta abertura se llama estoma . En lugar de salir por el ano como de costumbre, las heces se acumulan en una bolsa especial que se conecta al abdomen a través de este estoma.
Ahora veamos qué es una colostomía en asa. Este es el tipo de colostomía más común y, a menudo, temporal . En este procedimiento, el cirujano extrae un asa (una parte en forma de anillo) del intestino a través de una abertura en el abdomen y la corta por la mitad en lugar de cortarla por completo. Esto facilita su reversión posterior. Por eso, los médicos eligen este método cuando se necesita darle tiempo a los intestinos para sanar. Es posible que deba permanecer en esta posición durante algunas semanas, algunos meses o incluso algunos años, dependiendo de su condición.
¿En qué casos es necesaria esta cirugía?
Existen dos razones principales: la desviación de residuos y la descompresión.
1. Desvío de residuos
Imagina que una parte de tu intestino necesita sanar después de una lesión, infección o cirugía. Al igual que cuando se realizan obras viales importantes y se desvía el tráfico a otra vía para reducir la congestión, no estamos alejando las heces de la zona que necesita sanar, sino que permitimos que salgan a través de la nueva abertura en el estómago. Esto evita que las heces entren en la zona lesionada en proceso de curación y causen una infección, y le da un respiro a esa zona.
2. Descompresión
Imagina que tienes una obstrucción en el intestino. En ese caso, las heces no pueden bajar. Esta cirugía crea una abertura sobre la obstrucción y permite que las heces salgan. Mientras tanto, los médicos pueden tratar la obstrucción. Una vez que la zona afectada cicatrice, se puede volver a conectar el intestino.
Esta cirugía se realiza para darle al intestino el descanso y la protección que necesita para sanar. Puede ser un tratamiento importante que puede salvarle la vida.
¿Para qué afecciones resulta útil una colostomía en asa?
A continuación, se presentan algunas situaciones en las que esta cirugía puede ser necesaria:
- Diverticulitis
- Colitis ulcerosa
- enfermedad de Crohn
- Obstrucción del intestino grueso
- Después de una colectomía parcial
- Lesiones graves o infecciones en el recto o la zona circundante.
¿Cuál es la diferencia entre una colostomía en asa y una colostomía terminal?
Estos son los dos tipos principales de cirugía de colostomía. Es importante que comprenda la diferencia entre ambos.
| Diferencia | Colostomía en asa | Colostomía final |
|---|---|---|
| Motivo/momento de la realización | Suele ser temporal y puede revertirse una vez que el intestino se haya curado. | A menudo permanente . Se realiza cuando la afección es irreversible. |
| Naturaleza de la cirugía | Se extrae un segmento (anillo) del intestino, se corta por la mitad y se dejan dos aberturas (una para las heces y otra para la mucosidad) en el estoma. | Solo la parte superior del intestino se introduce en el estoma y se fija. La parte inferior suele cerrarse y dejarse dentro del cuerpo. |
¿Qué ocurre antes y después de la cirugía?
Antes de la cirugía
Antes de la cirugía, tendrá la oportunidad de reunirse con el médico. Allí, recibirá información completa sobre la cirugía, sus riesgos y los cambios en el estilo de vida que deberá realizar después. Se le pedirá que se abstenga de comer y beber durante aproximadamente 6 horas el día anterior a la cirugía. También es posible que le administren un enema o algún medicamento para limpiar sus intestinos. Al llegar al hospital, se le aplicará anestesia y comenzará la cirugía.
Durante la cirugía
Según su condición, esta cirugía se puede realizar por laparoscopia (a través de pequeñas incisiones con una cámara) o mediante cirugía abierta . La cirugía laparoscópica es más sencilla y puede ayudarle a recuperarse más rápido. El cirujano extrae el asa intestinal, crea un estoma, lo une a la piel y lo sutura.
Después de la cirugía
Deberá permanecer en el hospital durante unos días después de la cirugía.
- Alimentación: Primero, ofrezca alimentos líquidos y luego introduzca gradualmente alimentos sólidos.
- Cuidado de su estoma: Esta es la parte más importante. Una enfermera especializada en el cuidado de estomas (enfermera de heridas, ostomías y continencia - WOCN) le enseñará todo, desde cómo limpiar su estoma hasta cómo cambiar la bolsa.
- Dolor: Se administran analgésicos.
- Heces: Puede que las heces tarden unos días en salir del estoma. No se preocupe.
¿Existen riesgos o complicaciones asociados a esta cirugía?
Como en cualquier intervención quirúrgica, existen algunos riesgos, pero los médicos hacen todo lo posible por controlarlos.
| Tipo de riesgo | Descripción |
|---|---|
| Riesgos comunes relacionados con la cirugía | Reacciones a la anestesia, infecciones, daños a los órganos circundantes. |
| Complicaciones relacionadas con el estoma |
|
¿Cuándo puedo revertir mi colostomía?
Esta es la mayor esperanza para muchas personas. La respuesta depende de su estado de salud. Debe haberse recuperado completamente de la cirugía y de la afección subyacente que la motivó. Algunas personas pueden someterse a esta cirugía de reversión en pocas semanas o meses. Para otras, puede llevar varios años. Su médico le realizará revisiones periódicas y programará la cirugía cuando considere que está listo.
¿Cuándo debo informarle al médico sobre mi colostomía?
Si presenta alguno de los siguientes síntomas, informe a su médico o a su enfermera especializada en estomas de inmediato.
- Estreñimiento o diarrea persistente.
- Náuseas o vómitos persistentes.
- Sangre en las heces.
- Si nota algún cambio en el tamaño o color normal del estoma.
- Si hay un olor inusual y desagradable proveniente del estoma.
- Si sientes que el estoma está obstruido .
Mensaje para llevar a casa
- Una colostomía en asa suele ser temporal y se realiza para darle al colon el descanso que necesita para sanar.
- No hay nada que temer, y puede ser un procedimiento que le salve la vida y que ayude a su cuerpo a funcionar con normalidad mientras se recupera.
- Adaptarse a vivir con un estoma llevará algún tiempo, pero las enfermeras especialmente capacitadas y su médico le proporcionarán todos los conocimientos y el apoyo que necesita.
- Lo más importante es que esta cirugía es reversible una vez que te hayas recuperado por completo.
- Nunca temas hablar abiertamente con tu médico sobre cualquier pregunta, miedo o duda que tengas.




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