¿Sientes que tienes niveles bajos de testosterona? ¡Aprendamos exactamente sobre este cambio en el cuerpo masculino (hipogonadismo masculino)!

¿Te sientes a veces cansado, sin interés en nada o tienes alguna duda sobre temas relacionados con la masculinidad? Quizás la razón sea una disminución de la hormona testosterona en tu cuerpo. Hoy hablaremos de esta disminución de los niveles de testosterona , o como la llaman los médicos, una afección llamada hipogonadismo masculino . No te preocupes, es algo que le puede ocurrir a mucha gente y existen tratamientos.

¿Qué significa tener niveles bajos de testosterona?

En pocas palabras, un nivel bajo de testosterona significa que los testículos (las glándulas que producen esperma en los hombres) no producen suficiente testosterona. Para ser precisos, esta testosterona es producida por las células de Leydig dentro de los testículos.

Esta afección puede presentar diferentes síntomas a distintas edades. Además, los niveles de testosterona disminuyen naturalmente de forma leve a medida que los hombres envejecen. Esto se conoce con otros nombres, por ejemplo:

• síndrome de deficiencia de testosterona
• Deficiencia de testosterona
• hipogonadismo primario
• Hipogonadismo secundario

¿Por qué es tan importante la testosterona?

La testosterona es la hormona masculina más importante. Es esencial para el desarrollo de las características masculinas y la producción de esperma (espermatogénesis). Los hombres tienen niveles de testosterona mucho más altos que las mujeres.

La testosterona ayuda a mantener y desarrollar estas cosas en el cuerpo masculino:

• Genitales
• Tamaño muscular
• Un nivel saludable de glóbulos rojos
• Densidad ósea
• Buena salud mental
• Función sexual y reproductiva

Normalmente, nuestro cuerpo regula el nivel de testosterona en la sangre. Este nivel es más alto por la mañana y disminuye gradualmente a lo largo del día.

El hipotálamo y la glándula pituitaria, ubicados en el cerebro, controlan la cantidad de testosterona que producen y liberan los testículos.

El hipotálamo libera la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) . Esta hormona le indica a la glándula pituitaria que libere la hormona luteinizante (LH) . La LH viaja a los testículos para estimular la producción de testosterona. La glándula pituitaria también libera la hormona foliculoestimulante (FSH) para ayudar a producir espermatozoides.

Por lo tanto, si existe algún problema con los testículos, el hipotálamo o la glándula pituitaria, los niveles de testosterona pueden disminuir.

¿Qué nivel se considera "bajo de testosterona"?

Según la Asociación Americana de Urología (AUA), el nivel de testosterona en sangre de un adulto se considera bajo si es inferior a 300 nanogramos por decilitro (300 ng/dL).

Sin embargo, algunos investigadores y médicos no están completamente de acuerdo con esta opinión. Algunos creen que cualquier valor inferior a 250 ng/dL se considera bajo. No obstante, los médicos sin duda tendrán en cuenta tus síntomas al determinar si tienes niveles bajos de testosterona.

¿Quiénes tienen mayor riesgo de sufrir esta disminución de testosterona?

Esta afección puede afectar a hombres de cualquier edad, desde el nacimiento hasta la edad adulta.

Sin embargo, estas personas tienen más probabilidades de experimentar niveles bajos de testosterona:

• Para personas mayores
• Para personas obesas (con sobrepeso)
• Para personas con diabetes tipo 2 mal controlada
• Para quienes padecen apnea obstructiva del sueño
• Personas con enfermedades crónicas como insuficiencia renal y cirrosis hepática.
• Para quienes viven con el VIH/SIDA

¿Qué tan común es esta afección?

A los investigadores les resulta difícil precisar con qué frecuencia se presenta la testosterona baja, ya que diferentes estudios han definido la "testosterona baja" de manera distinta.

Según algunos datos, hasta un 2% de los hombres podrían padecer esta afección. Otros estudios sugieren que más del 8% de los hombres de entre 50 y 79 años tienen niveles bajos de testosterona.

¿Cuáles son los síntomas de la testosterona baja?

Los síntomas de la testosterona baja pueden variar mucho de una persona a otra, especialmente dependiendo de la edad.

Síntomas en hombres adultos

Si presenta estos síntomas, existe una alta probabilidad de que tenga niveles bajos de testosterona:

• Disminución del deseo sexual
• Disfunción eréctil
• Pérdida de vello en las axilas y zonas íntimas
• Retracción testicular
• sofocos
• Recuento reducido o ausente de espermatozoides (azoospermia), lo que puede causar dificultades para concebir hijos.

Otros síntomas pueden incluir:

• Depresión (trastorno del estado de ánimo)
• Dificultad para concentrarse y recordar
• Aumento de la grasa corporal
• Agrandamiento de las mamas masculinas (Ginecomastia)
• Disminución de la fuerza y ​​el tamaño muscular
• Disminución de la resistencia corporal

Síntomas en niños (antes o durante la pubertad)

Si los niveles de testosterona de un niño disminuyen antes o durante la pubertad, puede experimentar síntomas como:

• El crecimiento en estatura es lento, pero las extremidades pueden crecer de forma desproporcionada en comparación con otras partes del cuerpo.
• Disminución del crecimiento del vello en la zona íntima.
• Disminución del crecimiento de los testículos.
• Disminución del tono grave de la voz.
• Disminución de la fuerza y ​​la resistencia relacionada con la edad.

¿Cuáles son las causas de los niveles bajos de testosterona?

Existen varias razones por las que los niveles de testosterona pueden disminuir. Esta condición se divide en dos categorías principales:

1. Hipogonadismo primario: Este se produce por un problema en los propios testículos.

2. Hipogonadismo secundario: Este se produce por una disfunción en la glándula pituitaria o el hipotálamo en el cerebro.

Ambos tipos pueden ser causados ​​por factores congénitos o por causas adquiridas que se presentan más adelante (en la infancia o en la edad adulta).

Causas del hipogonadismo primario

Lo que ocurre en este caso es que existe un problema con los testículos, lo que les impide producir testosterona con normalidad.

Otro nombre para esto es hipogonadismo hipergonadotrópico . Esto ocurre cuando la glándula pituitaria produce más hormonas LH y FSH (también conocidas como gonadotropinas) debido a niveles bajos de testosterona. Normalmente, cuando estas hormonas están altas, los testículos reciben la señal para producir más testosterona y esperma. Sin embargo, si los testículos están dañados (a menudo debido a la quimioterapia para el cáncer) o si no están presentes, no pueden responder a este aumento de gonadotropinas. Como resultado, se produce muy poca o ninguna testosterona y esperma.

En ocasiones, en el hipogonadismo primario, los niveles de gonadotropina pueden estar elevados aunque los niveles de testosterona se encuentren dentro del rango normal. Su especialista le explicará esto y si es necesario un tratamiento incluso si los niveles de testosterona son normales.

Causas congénitas:

• Ausencia de testículos al nacer (anorquia)
• Criptorquidia (falta de descenso de los testículos desde el escroto)
• Desarrollo incompleto de las células de Leydig en los testículos (hipoplasia de las células de Leydig)
• Síndrome de Klinefelter (los varones nacen con un cromosoma X adicional en lugar de XY - XXY).
• Síndrome de Noonan (afección genética rara que puede causar retraso en la pubertad, testículos no descendidos o infertilidad).
• Distrofia miotónica (un grupo de enfermedades hereditarias que provocan debilidad muscular)

Causas adquiridas:

• Lesión o extirpación de los testículos.
• Inflamación de uno o ambos testículos (orquitis). Esta suele estar causada por una infección bacteriana (por ejemplo, infecciones de transmisión sexual), o también puede ser causada por una infección viral como las paperas.
• Administrar quimioterapia o radioterapia a los testículos.
• Algunos tipos de cáncer.
• Uso de esteroides anabólicos.

Causas del hipogonadismo secundario

El hipogonadismo secundario se produce por afecciones que afectan la función del hipotálamo y/o la hipófisis. Esto se denomina hipogonadismo hipogonadotrópico.También se le denomina "testosterona baja" debido a que los niveles de las hormonas LH y FSH son bajos. Estos bajos niveles provocan una disminución en la producción de testosterona y esperma.

Causas congénitas:

• Hipogonadismo hipogonadotrópico aislado (niveles bajos de GnRH desde el nacimiento)
• Síndrome de Kallmann (afección genética rara, caracterizada por la falta de desarrollo de las células nerviosas del hipotálamo que producen GnRH. También puede producirse pérdida del olfato).
• Síndrome de Prader-Willi (un trastorno genético multisistémico poco frecuente que puede afectar la función del hipotálamo).

Causas adquiridas:

• Hipopituitarismo (puede ser causado por un tumor hipofisario (adenoma), infección, lesión, radioterapia o cirugía).
• Hiperprolactinemia (niveles elevados de la hormona prolactina)
• Exceso de hierro en el cuerpo (hemocromatosis)
• Lesión cerebral o craneal
• Síndrome de Cushing
• Cirrosis hepática
• Insuficiencia renal
• VIH/SIDA
• trastorno por consumo de alcohol
• Diabetes mal controlada
• Obesidad (estar demasiado gordo)
• apnea obstructiva del sueño
• Ciertos medicamentos (por ejemplo, estrógenos, fármacos que alteran el estado de ánimo, metoclopramida, opioides, algunos medicamentos para el cáncer de próstata)

El hipogonadismo de aparición tardía (HOT) es un tipo de hipogonadismo secundario que se presenta con el envejecimiento normal. A medida que los hombres envejecen, la producción de testosterona y/o esperma disminuye debido a una alteración en la función del eje hipotálamo-hipófisis y de las células de Leydig.

La pérdida de heterocigosidad y los niveles bajos de testosterona son comunes entre los hombres con diabetes tipo 2, sobrepeso y/o obesidad.

En un estudio, el 30% de los hombres con sobrepeso presentaban niveles bajos de testosterona, en comparación con solo el 6% de los hombres con peso normal. En otro estudio, el 25% de los hombres con diabetes tipo 2 presentaban niveles bajos de testosterona, en comparación con solo el 13% de los hombres sin diabetes.

¿Cómo saber con certeza si tienes niveles bajos de testosterona?

Si presenta síntomas de niveles bajos de testosterona, un médico le realizará un examen físico. También le hará preguntas sobre su historial médico, los medicamentos que toma o ha tomado, si fuma y cualquier síntoma actual. Posteriormente, le solicitará varios análisis de sangre.

Para realizar un diagnóstico, el médico tendrá en cuenta sus síntomas y los resultados de los análisis de sangre.

¿Qué tipo de pruebas se realizan?

Estas pruebas pueden ayudar a confirmar los niveles bajos de testosterona y a encontrar la causa:

• Análisis de sangre para medir el nivel total de testosterona: Generalmente, se requieren dos muestras de sangre tomadas entre las 8 y las 10 de la mañana, ya que es cuando los niveles de testosterona son más altos. Debe informar a su médico si ha estado enfermo o se ha recuperado recientemente de una enfermedad. En caso de emergencia, los resultados podrían ser falsamente bajos.
• Análisis de sangre de la hormona luteinizante (LH): Este análisis ayuda a determinar si un problema con la glándula pituitaria es la causa de los niveles bajos de testosterona.
• Análisis de sangre de prolactina: Los niveles elevados de prolactina pueden ser un signo de un problema o tumor en la glándula pituitaria.

¿Cuál es el tratamiento para la testosterona baja?

Los médicos tratan la testosterona baja con terapia de reemplazo de testosterona (TRT) . Hay varias maneras de hacerlo:

• Gel de testosterona (de aplicación cutánea): Este gel debe aplicarse diariamente sobre la piel limpia y seca, según las indicaciones de su médico. Es fundamental evitar el contacto del gel con otras personas a través de la piel. Este es el método más común en Estados Unidos.
• Inyecciones intramusculares de testosterona: Usted o un médico pueden administrarle esta inyección en un músculo cada 1 o 2 semanas. También existen inyecciones de testosterona de acción prolongada que se administran cada 10 semanas. Asimismo, hay inyecciones subcutáneas que se administran debajo de la piel.
• Parche de testosterona (parche cutáneo): Este parche debe aplicarse sobre la piel diariamente según las indicaciones de su médico. Se recomienda rotar el lugar de aplicación con regularidad para prevenir reacciones cutáneas.
• Implantes subcutáneos de testosterona: Un especialista implantará estos implantes debajo de la piel durante tres a seis meses. Estos proporcionan una dosis constante de testosterona durante un período prolongado.
• Comprimidos bucales de testosterona: Son comprimidos adhesivos que se colocan en las encías dos veces al día. La testosterona se absorbe rápidamente en el torrente sanguíneo a través de las encías.
• Gel nasal de testosterona: Este gel debe aplicarse en ambas fosas nasales tres veces al día.
• Testosterona oral: Un tipo de testosterona llamada undecanoato se administra a hombres que tienen niveles bajos de testosterona debido a ciertas afecciones médicas, como el síndrome de Klinefelter o tumores que han dañado la glándula pituitaria.

Sin embargo, es posible que no pueda recibir terapia de reemplazo de testosterona si tiene antecedentes de alguna de las siguientes afecciones:

• Cáncer de próstata.
• Un bulto en la próstata que no ha sido examinado. (Todas las personas deberían hacerse revisar la próstata antes de comenzar la terapia con testosterona).
• Cáncer de mama.
• Insuficiencia cardíaca no controlada.
• Apnea obstructiva del sueño no tratada.

¿Cuáles son los efectos secundarios de la terapia de reemplazo de testosterona?

Los siguientes efectos secundarios pueden ocurrir con este tratamiento:

• Piel grasa o con tendencia al acné.
• Hinchazón de tobillo debido a una ligera acumulación de líquido en el cuerpo.
• Síntomas como dificultad para orinar debido a la estimulación de la próstata.
• Aumento de tamaño o dolor en los senos.
• Empeoramiento de la apnea del sueño.
• Testículos pequeños.
• Si utiliza testosterona aplicada sobre la piel, puede experimentar picazón e inflamación cutánea.

Cambios que se pueden observar en los informes de laboratorio:

• Aumento del antígeno prostático específico (PSA).
• Aumento del recuento de glóbulos rojos.
• Un bajo recuento de espermatozoides puede provocar infertilidad (incapacidad para tener hijos). Esto es especialmente importante para los hombres jóvenes que intentan concebir.

¿Se puede prevenir la disminución de testosterona?

Los médicos e investigadores aún desconocen la forma de prevenir la disminución de la testosterona, ya sea por causas genéticas o por daños en los testículos, el hipotálamo o la glándula pituitaria.

Sin embargo, estos hábitos de vida pueden ayudar a mantener los niveles de testosterona normales:

• Llevar una dieta saludable.
• Hacer ejercicio.
• Control de peso.
• Evite el consumo excesivo de alcohol y drogas.

¿Qué ocurre si tienes niveles bajos de testosterona? ¿Qué puedes esperar?

No existe una solución única para la baja testosterona. Sin embargo, con una terapia de reemplazo hormonal adecuada y continua, puede mejorar su deseo sexual, reducir los síntomas de la depresión y aumentar su energía. El tratamiento también puede incrementar la masa muscular y la densidad ósea.

Los hombres con deficiencia de testosterona presentan una tasa de mortalidad significativamente mayor que aquellos con niveles normales de testosterona. Sin embargo, no está claro si restablecer los niveles normales de testosterona reducirá esta mayor tasa de mortalidad. El tratamiento se centra principalmente en el manejo de los síntomas, no en la regulación de los niveles de testosterona.

En casos de hipogonadismo congénito, la terapia de reemplazo de testosterona suele ayudar a prevenir problemas asociados con el retraso de la pubertad.

¿Cuándo debería consultar a un médico si tiene niveles bajos de testosterona?

Si estás recibiendo terapia de reemplazo hormonal, es muy importante que acudas a tu médico regularmente para realizarte revisiones.

Si presenta síntomas de niveles bajos de testosterona, como disminución del deseo sexual o sofocos, consulte a un médico. Él o ella le realizará un examen físico y le solicitará análisis de sangre.

Si su hijo no muestra signos de pubertad a los 14 años, consulte con su pediatra.

Muchas personas restan importancia a los síntomas de la baja testosterona, considerándolos parte normal del envejecimiento. Sin embargo, si presenta síntomas que afectan su calidad de vida, es fundamental prestarles atención. Si experimenta síntomas preocupantes de baja testosterona, consulte a un médico para analizar las opciones de tratamiento.

Lo más importante que debes recordar de este artículo (Mensaje principal)

La baja testosterona es una afección que puede afectar a los hombres y causar diversos problemas físicos y mentales. Lo mejor es no tener miedo ni vergüenza, sino consultar con un médico. Si presenta síntomas, no los descarte como simples signos del envejecimiento.

Con el diagnóstico correcto y el tratamiento adecuado, puedes llevar una vida cómoda. Recuerda que no estás solo y que hay ayuda disponible.

Testosterona , hormonas masculinas, hipogonadismo, salud sexual, terapia hormonal, salud masculina, falta de energía