¿Tienes lupus o conoces a alguien que lo padezca? Si es así, seguramente has oído que esta enfermedad puede afectar a muchas partes del cuerpo. Además de la piel y las articulaciones, el lupus también puede afectar a los riñones, órganos vitales. Hoy hablaremos de los efectos del lupus en los riñones, una afección llamada nefritis lúpica. No te preocupes, lo explicaremos de forma sencilla.
En pocas palabras, ¿qué es la nefritis lúpica?
Bien, primero entendamos qué es el lupus. El lupus es una enfermedad autoinmune . Es decir, el sistema inmunitario, que protege nuestro cuerpo de las enfermedades, comienza a atacar por error nuestros propios tejidos y órganos sanos. Es como si nuestro propio ejército atacara nuestro propio país. El tipo más común de lupus es el lupus eritematoso sistémico (LES) .
Cuando nuestro sistema inmunitario ataca los riñones de esta manera, provoca inflamación, es decir, hinchazón y daño renal. Esta es la afección que conocemos como nefritis lúpica .
Los riñones son como los dos filtros de nuestro cuerpo. Si no funcionan correctamente, pueden surgir problemas graves. La nefritis lúpica puede provocar que los riñones no puedan realizar correctamente las siguientes funciones:
- Filtrar y eliminar los productos de desecho de la sangre.
- Mantener los niveles de líquidos, sales, ácidos y minerales del cuerpo en los niveles adecuados.
- Controlar la presión arterial y el volumen sanguíneo.
- Regulación de los niveles hormonales.
Si esta afección no se controla adecuadamente, puede derivar en insuficiencia renal e incluso en enfermedad renal terminal, que requiere tratamiento de por vida. Por lo tanto, es muy importante tenerlo en cuenta.
¿Quiénes tienen más probabilidades de desarrollar esta afección?
Para desarrollar nefritis lúpica, una persona primero debe tener lupus (LES). Veamos quiénes tienen mayor riesgo de desarrollar lupus:
- En mujeres: Nueve de cada diez personas con lupus son mujeres. El riesgo es especialmente alto para quienes tienen entre 15 y 44 años. Pero, sorprendentemente, si un hombre desarrolla lupus, tiene más probabilidades de desarrollar nefritis lúpica.
- Herencia: Si alguien en la familia tiene lupus, otros también corren riesgo.
- Influencia genética: Esta enfermedad es más común en personas de ascendencia asiática, africana y nativa americana.
- Factores ambientales: Se cree que la exposición a ciertos virus, infecciones y sustancias químicas tóxicas también puede causar esto.
- Otras enfermedades autoinmunes: Si una persona ya padece otra enfermedad autoinmune, el riesgo de desarrollar lupus puede aumentar ligeramente.
Aproximadamente el 50% de los adultos con lupus, es decir, uno de cada dos, pueden desarrollar nefritis lúpica. Alrededor del 80% de los niños con lupus, o sea, cuatro de cada cinco, pueden desarrollar esta enfermedad renal.
¿Cuáles podrían ser los síntomas de esto?
Los síntomas de la nefritis lúpica suelen aparecer unos cinco años después del inicio de los síntomas del lupus. Sin embargo, en ocasiones, el daño renal puede ser el primer y único síntoma del lupus. Es importante estar atento a estos síntomas.
Imagina que tienes las piernas, sobre todo los tobillos, hinchadas. O que al despertar por la mañana sientes los ojos hinchados. O que tu orina es más espumosa de lo normal. Estos suelen ser los primeros síntomas que notas.
Analicemos estos síntomas con detenimiento.
| Síntoma | Explicación sencilla |
|---|---|
| Hinchazón (edema) | Hinchazón en las piernas, tobillos, pies o alrededor de los ojos debido a la acumulación de líquido en el cuerpo. |
| Proteína en la orina (proteinuria) | La orina se vuelve espumosa (como la espuma del jabón) debido a la liberación de proteínas en la orina. |
| Sangre en la orina (hematuria) | Presencia de una pequeña cantidad de sangre en la orina. Puede que no sea visible a simple vista, pero la orina puede ser de color rosa o marrón oscuro. |
| Hipertensión | Aumento de la presión arterial debido a una función renal deteriorada. |
| Aumento de peso | Aumento repentino de peso debido a la acumulación de líquidos en el cuerpo. |
| Otros síntomas del lupus | Dolor o hinchazón en las articulaciones, dolores musculares, fiebre inexplicable y una erupción roja en forma de mariposa en la cara. |
¿Cómo llega a esta conclusión un médico?
Si presenta estos síntomas, su médico primero le examinará, le preguntará sobre sus síntomas e historial médico y, a continuación, le solicitará varias pruebas para confirmar el diagnóstico.
- Análisis de sangre:
- Análisis de sangre para detectar anticuerpos: Estos análisis comprueban si hay niveles elevados de ciertas proteínas (anticuerpos) producidas por el sistema inmunitario. Son más frecuentes en el lupus.
- Pruebas de función renal: Miden parámetros como la creatinina para comprobar el funcionamiento de los riñones.
- Análisis de orina:
- Análisis de orina: Comprueba si la orina contiene sangre, proteínas u otras anomalías.
- Análisis de proteínas en la orina: Mide con precisión la cantidad de proteína presente en la orina.
- Biopsia renal:
Este es el mejor método para diagnosticar definitivamente la nefritis lúpica y determinar la extensión del daño renal. Se extrae una pequeña muestra de tejido del riñón con una aguja fina y se examina al microscopio. Este procedimiento suele realizarse en un hospital, bajo anestesia ligera.
¿Cuáles son los tratamientos para esto?
El tratamiento de la nefritis lúpica tiene dos objetivos principales: controlar los síntomas y detener o ralentizar el daño renal. Generalmente, el tratamiento incluye medicamentos y cambios en la dieta.
| Método de tratamiento | ¿Qué le sucede? |
|---|---|
| Medicamentos inmunosupresores | Estos medicamentos actúan controlando la capacidad del sistema inmunitario para atacar nuestros propios riñones. Los corticosteroides son los medicamentos más utilizados para este fin. |
| Medicamentos para la presión arterial | Medicamentos como los inhibidores de la ECA y los ARA II controlan la presión arterial y reducen la excreción de proteínas en la orina, lo que puede disminuir el daño a los riñones. |
| Diuréticos | También se les conoce como diuréticos. Ayudan a reducir la hinchazón eliminando el exceso de líquido del cuerpo a través de la orina. Además, contribuyen a disminuir la presión arterial. |
| Cambios en la dieta | Tu médico podría aconsejarte reducir la carga sobre tus riñones y disminuir tu consumo de sodio . También podría pedirte que limites los alimentos ricos en proteínas, como la carne y los lácteos. Lo mejor es que consultes con tu médico y un nutricionista para elaborar un plan de alimentación adecuado para ti. |
¿Es necesario someterse a diálisis a todo el mundo?
No. No le ocurre a todo el mundo. Entre el 10 % y el 30 % de las personas con nefritis lúpica desarrollan insuficiencia renal. Si esto sucede, es posible que deba considerar estos tratamientos:
- Diálisis: Proceso de filtrar los productos de desecho de la sangre mediante una máquina cuando los riñones no funcionan correctamente.
- Trasplante de riñón: Sustitución quirúrgica de un riñón dañado por un riñón sano.
¿Cuándo es necesario consultar a un médico con urgencia?
Si padeces lupus, presta atención a cualquier cambio en tus riñones. Si experimentas uno o más de los siguientes síntomas repentinamente, podría ser señal de insuficiencia renal aguda . En ese caso , busca atención médica de inmediato . Si es necesario, acude a la sala de urgencias del hospital más cercano.Ir.
- Dolor de estómago
- Dificultad para orinar o expulsión de muy poca cantidad de orina.
- Fatiga o somnolencia excesivas
- Orina espumosa o con sangre
- Picazón en la piel
- Aumento repentino de la presión arterial
- Apetito
- Náuseas y vómitos
- Dificultad para respirar
- Hinchazón corporal
Vivir con esta afección puede ser un desafío, pero con el tratamiento y el asesoramiento médico adecuados, muchas personas han logrado llevar una vida normal. Lo más importante es mantener un contacto regular con su médico y realizarse todas las pruebas y recibir los tratamientos necesarios.
Mensaje para llevar a casa
- La nefritis lúpica es un daño e inflamación de los riñones causados por el lupus (LES).
- La hinchazón de las piernas, la hinchazón alrededor de los ojos, la orina espumosa y la presión arterial alta pueden ser los principales síntomas relacionados con esto .
- El diagnóstico y tratamiento precoces de esta enfermedad pueden reducir considerablemente el daño a los riñones.
- El tratamiento incluye medicamentos inmunosupresores, medicamentos para la presión arterial y cambios en la dieta.
- Es muy importante seguir las instrucciones de su médico al pie de la letra y acudir a las consultas puntualmente.
- Si presenta síntomas de emergencia, busque atención médica de inmediato.











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