¿La cabeza de tu pequeño es un poco grande? Aprendamos sobre la macrocefalia.

Papás ​​y mamás, tal vez hayan notado que la cabeza de su bebé es un poco más grande que la de otros bebés de su edad. ¿O acaso el médico le midió la circunferencia de la cabeza y se lo comentó? Esto es lo que médicamente llamamos macrocefalia. Pero no se asusten al escuchar este nombre, ¿de acuerdo? Porque no todas las cabezas grandes son una enfermedad. Hablemos de esto en detalle.

¿Qué es la macrocefalia?

En pocas palabras, macrocefalia significa "cabeza grande". Si su bebé tiene macrocefalia, significa que la circunferencia de su cabeza es significativamente mayor que la de otros bebés de su edad y sexo. Para ser precisos, según los médicos, significa que la circunferencia de la cabeza del bebé (la medida alrededor de la parte más ancha de la cabeza) es mayor que la del 97% de los niños de esa edad (el percentil 97 en las tablas que utilizan los médicos). Esto significa que su cabeza es más grande que la del 97% de los niños de su edad y sexo.

Pero no se alarme al escuchar esto. La macrocefalia a veces puede ser síntoma de una afección que requiere tratamiento. Sin embargo, el tamaño de la cabeza de su bebé también puede deberse a factores hereditarios. Se trata de una afección inofensiva que no requiere tratamiento. A esto lo llamamos macrocefalia familiar benigna .

¿Qué tan común es esta afección?

Se dice que la macrocefalia afecta entre el 2 % y el 5 % de la población de Estados Unidos. Esta afección también se observa en nuestro país, por lo que no es sorprendente oír hablar de ella.

¿Cuáles son los síntomas de la macrocefalia?

Ahora veamos cuáles son los síntomas que se pueden observar en la macrocefalia. Pero recuerde, no todos los bebés tienen que presentar todos estos síntomas. Algunos bebés pueden no tener ningún síntoma, solo una cabeza grande.

• Crecimiento rápido de la cabeza: Si tu cabeza está creciendo más rápido de lo esperado, es algo a lo que debes prestar atención.
• Venas visibles en el cuero cabelludo: En ocasiones, las venas pueden ser claramente visibles bajo la piel del cuero cabelludo.
• Retrasos en el desarrollo: Si un bebé tarda en hacer cosas que debería hacer a cierta edad (por ejemplo: sonreír, fortalecer el cuello, darse la vuelta, sentarse, caminar, etc.), eso significa que tiene "retrasos en el desarrollo".
• Ojos mirando hacia abajo: Si los ojos del bebé miran constantemente hacia abajo en lugar de hacia adelante (esto también se llama "fenómeno de los ojos que miran hacia abajo como el sol poniente").
• Endurecimiento o abultamiento de los espacios entre los huesos del cráneo (fontanelas): Si las zonas blandas (las llamamos fontanelas, los médicos las llaman "fontanelas") en el cráneo del bebé están duras o abultadas porque los huesos no se han fusionado completamente.
• Apetito: Si el bebé se niega a comer o beber, o tiene poco interés en comer o beber.
• Coocurrencia con otras afecciones: A veces `(Epilepsia)` (crisis epilépticas/ convulsiones)Esta ``(macrocefalia)`` puede observarse en afecciones como ``(autismo)``.

Imagínese que su bebé tiene "macrocefalia familiar benigna" (es decir, una cabeza grande e inofensiva que es hereditaria); a menudo no verá ningún síntoma aparte de una cabeza inusualmente grande.

¿Cuáles son las causas de la macrocefalia?

Bien, ahora veamos por qué se produce la macrocefalia y cuáles son sus causas. Estas pueden variar desde benignas hasta graves.

Si su bebé tiene macrocefalia familiar benigna, simplemente significa que tiene la cabeza más grande de lo normal. Esta característica es hereditaria y puede ser del mismo tamaño que la de algún otro miembro de la familia. No hay motivo de preocupación.

Sin embargo, existen otras causas de macrocefalia, a veces perjudiciales. Algunas pueden ser congénitas, mientras que otras pueden desarrollarse con el tiempo. Estas incluyen:

• Megalencefalia: Agrandamiento anormal del cerebro.
• Hidrocefalia: Se produce cuando hay un exceso de líquido cefalorraquídeo (LCR) que rodea el cerebro. Este exceso de líquido empuja el cerebro hacia el cráneo, ejerciendo presión sobre él.
• Hemorragia cerebral: En ocasiones, puede ser causada por anomalías en los vasos sanguíneos del cerebro (como la malformación arteriovenosa).
• Hiperostosis craneal: Engrosamiento excesivo de los huesos del cráneo.
• Tumores cerebrales.
• Hematomas: Son coágulos de sangre. Pueden ser causados ​​por factores como un traumatismo craneal, una caída o sacudir al bebé con demasiada fuerza.
• Infecciones cerebrales: por ejemplo, meningitis, encefalitis o absceso cerebral.
• Trastornos genéticos: Por ejemplo, afecciones genéticas como la acondroplasia (una afección que impide el crecimiento), el síndrome del cromosoma X frágil, la neurofibromatosis tipo 1, el síndrome del hamartoma tumoral PTEN (también llamado síndrome de Cowden), el síndrome de Gorlin y el síndrome de cefalopolisindactilia de Greig.
• Aumento de la presión intracraneal: Un aumento de la presión dentro del cráneo debido a cualquier motivo.

¿Cómo reconocer la macrocefalia?

Ahora veamos cómo diagnostican los médicos la macrocefalia y cómo averiguar cuál es su causa.

Antes del nacimiento

En ocasiones, su médico puede detectar si su bebé tiene macrocefalia mediante ecografías durante el embarazo, especialmente al final del segundo trimestre o al principio del tercer trimestre.

Después del nacimiento

Tras el nacimiento, y generalmente durante los primeros cinco años en cada clínica, el médico mide la circunferencia de la cabeza del bebé. A continuación, compara esta medida con una tabla de crecimiento normal para otros bebés de la misma edad y sexo. También se tiene en cuenta el tamaño de la cabeza de la madre, el padre y, posiblemente, los abuelos.

Si se diagnostica macrocefalia, el siguiente paso es encontrar la causa. Para ello, el médico realizará diversas pruebas.

Examen neurológico

Durante esta prueba, el médico realizará lo siguiente:

• Te harán preguntas o le realizarán pequeñas pruebas a tu bebé para conocer su historial de desarrollo y su estado actual.
• Pregunte si el bebé ha sufrido alguna lesión en la cabeza o algún daño en el cerebro o el sistema nervioso.
• Te preguntarán si tuviste alguna infección durante el embarazo o si padeciste alguna infección, como meningitis, después del parto. Estas infecciones pueden causar hidrocefalia (acumulación de líquido en el cerebro).
• Pregunte si el bebé vomita, está más irritable de lo normal o presenta síntomas de dolor de cabeza (por ejemplo, cambios en su comportamiento o llanto inconsolable). Estos podrían ser signos de aumento de la presión intracraneal.
• Pregunte si el bebé ha tenido convulsiones anteriormente.

Examen físico

Durante esta prueba, además de medir la circunferencia de la cabeza, el médico también observará lo siguiente:

• Fontanelas: Son las zonas blandas en la parte superior de la cabeza del bebé, llamadas fontanelas. En ellas, los huesos del cráneo aún no se han fusionado por completo. Esto permite que la cabeza del bebé salga fácilmente al nacer. La fontanela posterior suele cerrarse entre los 2 y 3 meses. La fontanela frontal se cierra entre los 9 y los 18 meses. Si esta fontanela es grande, abultada y dura, puede ser un signo de aumento de la presión intracraneal (PIC).
• Venas dilatadas en la cabeza: Esto es un signo de aumento del volumen sanguíneo en los vasos sanguíneos del cerebro.
• «Fenómeno de los ojos que se desvían hacia abajo»: Los ojos de un bebé permanecen constantemente girados hacia abajo, en lugar de mirar al frente. Esto también es un signo de aumento de la presión intracraneal.
• Dificultad para aumentar de peso: La dificultad para aumentar de peso debido a la falta de apetito, una condición que llamamos "Retraso en el crecimiento", a veces puede estar relacionada con un problema cerebral.

Pruebas de imagen

Esto puede incluir lo siguiente:

• Ecografía: Esta es la primera prueba que el médico puede realizar. Es segura (no utiliza radiación), rápida, fácil de hacer y no requiere que el bebé esté dormido. Si la fosa frontal del bebé (especialmente la que se encuentra en la parte frontal de la cabeza) no está cerrada, esta ecografía permite observar diversas estructuras cerebrales.
• Tomografía Computarizada (TC): Esta prueba permite detectar cambios en el tejido cerebral. Sin embargo, debido a que utiliza radiación, el médico solo la recomienda si la ecografía no proporcionó la información correcta o si no es posible sedar al bebé.
• Resonancia Magnética (RM): Este es un método especial y rápido de resonancia magnética. No requiere que el bebé esté sedado. Puede detectar exceso de líquido en el cerebro.

¿Cuáles son las posibles complicaciones de la macrocefalia?

También debemos tener en cuenta las posibles complicaciones asociadas a la macrocefalia. No todas las personas las experimentarán, pero es bueno estar informados.

• Compresión del tronco encefálico: Si el cerebro no tiene suficiente espacio dentro del cráneo debido a una cabeza grande, el tronco encefálico puede comprimirse.
• Hidrocefalia (acumulación de líquido en el cerebro): Si no se trata rápidamente, puede ser mortal.
• Convulsiones y epilepsia.
• Retrasos en el desarrollo.
• Función cerebral anormal.

¿Cómo se trata la macrocefalia?

Entonces, ¿cómo se trata la macrocefalia? Lo más importante es que el tratamiento depende de la causa subyacente.

(Macrocefalia familiar benigna) y (Agrandamiento benigno del espacio subaracnoideo en la infancia - BESSI)

Si su bebé no presenta síntomas neurológicos, alcanza los hitos del desarrollo correctamente y tiene antecedentes familiares de cabeza grande, es probable que esta condición sea hereditaria. En ese caso , no se requiere tratamiento. La presencia de líquido cefalorraquídeo (LCR) también es una afección inofensiva. En este caso, se acumula una pequeña cantidad de LCR en algunas partes del cerebro, pero no es perjudicial y se resuelve con el tiempo sin tratamiento.

Causas genéticas (macrocefalia)

En estos casos, puede ser necesario un tratamiento continuo. Este puede incluir fisioterapia, terapia ocupacional, terapia del habla y del lenguaje, y terapia conductual.

Inflamación o hemorragia cerebral

En este caso, puede ser necesaria una intervención quirúrgica para eliminar el exceso de líquido o detener la hemorragia.

Tumor cerebral

Las opciones de tratamiento incluyen cirugía, quimioterapia, radioterapia y esteroides.

¿Se puede prevenir la macrocefalia?

La macrocefalia es simplemente un término que se usa para describir una cabeza grande. El término en sí no significa que sea perjudicial. Si en su familia hay antecedentes de cabezas grandes, tener una cabeza grande puede ser una condición completamente normal y saludable. El médico de su bebé determinará si existe una causa médica para la macrocefalia.

Realmente no hay nada que se pueda hacer para prevenir la macrocefalia. Sin embargo, existen tratamientos para controlar muchas de las afecciones que la causan.

¿Qué ocurre si mi bebé tiene macrocefalia?

¿Qué ocurre si su bebé tiene macrocefalia?

Si la cabeza de su bebé es grande pero por lo demás es normal (hitos del desarrollo, pruebas neurológicas), la macrocefalia suele ser inofensiva y el pronóstico es bueno. No se necesita tratamiento. Esto suele ocurrir si a su bebé se le diagnostica macrocefalia familiar benigna.

Sin embargo, si existe una causa subyacente de macrocefalia, el pronóstico dependerá de dicha causa. El plan de tratamiento de su bebé será personalizado.

¿Cuándo debo consultar al médico?

Esto es muy importante. Si observa alguno de estos síntomas en su bebé , consulte a un médico de inmediato.

• Si la frente ( la fontanela ) de la cabeza del bebé está abultada.
• Si no tienes interés en comer.
• Si vomitas con frecuencia.
• Si hay movimientos oculares anormales.
• Si sientes más sueño de lo habitual.
• Si te enojas más de lo normal y eres difícil de consolar.

Estos síntomas indican que el estado del bebé podría estar cambiando, por lo que el médico lo examinará y decidirá si es necesario algún tratamiento. No se preocupe, consulte con un médico de inmediato.

¿Qué tamaño puede alcanzar la cabeza de un niño pequeño?

Veamos cuánto crece la cabeza de un bebé durante la infancia. ¿Son estos valores normales? Los médicos utilizan tablas de crecimiento para esto. Son las que permiten determinar con precisión si la cabeza del bebé está creciendo con normalidad. En la clínica tomarán estas medidas y se las explicarán.

¿Cuál es la diferencia entre macrocefalia y megalencefalia?

Estas dos palabras son algo parecidas, pero hay una ligera diferencia.

La macrocefalia es un término amplio que simplemente significa "una cabeza inusualmente grande". La megalencefalia puede ser una de las causas de la macrocefalia.

«Megalencefalia» es un término más específico. Significa «un cerebro anormalmente grande».

¿Qué son las “acumulaciones extraaxiales benignas de la infancia”?

Esto también se conoce como hidrocefalia externa benigna. Significa que se ha acumulado una pequeña cantidad de líquido entre el cerebro del bebé y el cráneo. Es muy común en bebés con cabezas grandes. Generalmente no requiere tratamiento. Su médico controlará a su bebé con atención. En la mayoría de los casos, esta afección desaparece por sí sola a medida que el bebé crece.

Finalmente, cosas para recordar

Bien, veamos algunas de las cosas más importantes que debes recordar de lo que hemos hablado.

La macrocefalia significa que la cabeza de su bebé es más grande de lo normal. Esto suele notarse al nacer.

Lo importante es que no todas las cabezas grandes son una enfermedad. Si otros miembros de tu familia también tienen la cabeza grande y no presentan otros síntomas, puede que no sea nada grave.

Sin embargo, la macrocefalia a veces puede ser un síntoma de una afección grave.

Por lo tanto, el médico de su bebé le realizará un examen físico y neurológico completo y, si es necesario, le hará pruebas de imagen (tomografías) de la cabeza.

En función de los resultados de esas pruebas, el médico determinará la causa y elaborará un plan de tratamiento adecuado.

Si tienes alguna inquietud sobre tu bebé, especialmente si observas alguna de las señales de alerta que mencionamos, consulta con un médico. Lo más importante es no entrar en pánico, sino obtener la atención médica adecuada. ¡Le deseamos a tu bebé una pronta y completa recuperación!

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