¿Tienes la pierna hinchada y dolorida? ¡Esto podría deberse al síndrome de May-Thurner!

A veces, las piernas se nos hinchan y duelen sin motivo aparente, ¿verdad? Sobre todo la izquierda. Mucha gente no le presta atención. Pero no siempre es algo sencillo. Hoy vamos a hablar de una afección poco conocida, pero que sin duda merece la pena considerar: el síndrome de May-Thurner. También se le conoce como síndrome de Cockett o síndrome de compresión de la vena ilíaca.

¿Qué es exactamente el "Síndrome de May-Thurner"?

En pocas palabras, el síndrome de May-Thurner es una afección en la que la arteria ilíaca derecha y la vena ilíaca izquierda se comprimen. Quizás se pregunte qué son estas arterias y venas ilíacas. La arteria ilíaca derecha es el principal vaso sanguíneo que lleva sangre a la pierna derecha. La vena ilíaca izquierda es el principal vaso sanguíneo que lleva la sangre de la pierna izquierda de regreso al corazón. Por lo tanto, en el síndrome de May-Thurner, esta compresión puede interferir con el flujo sanguíneo en las piernas.

¿Qué efecto tiene esto en el cuerpo? ¿Cómo lo afecta?

Ahora probablemente te estés preguntando qué le sucede al cuerpo y cómo lo afecta. Lo principal es que, debido a esta presión, la sangre comienza a acumularse en las piernas, especialmente en la izquierda , en lugar de fluir directamente hacia arriba a través de la vena ilíaca izquierda, es decir, hacia el corazón. Cuando esto ocurre, se pueden formar coágulos de sangre en las venas profundas . Médicamente, a esto lo llamamos trombosis venosa profunda (TVP). Esta es una afección que requiere atención. Los síntomas de la TVP pueden ser los siguientes:

• Cambios en el color de la piel de la pierna (quizás roja, azul).
• Las venas de las piernas se ven abultadas e hinchadas.
• Dolor en las piernas, molestias intensas o sensibilidad al tacto.
• Hinchazón en las piernas y sensación de pesadez.

Algunas mujeres también pueden desarrollar síndrome de congestión pélvica (SCP) junto con el síndrome de May-Thurner. Los médicos creen que este dolor pélvico crónico se debe a problemas en las venas de la pelvis (es decir, la parte inferior del abdomen).

¿Cómo interfiere esto con el flujo sanguíneo?

La sangre circula constantemente por los vasos sanguíneos de nuestro cuerpo (arterias y venas). Como recordará, las arterias transportan sangre limpia y oxigenada desde el corazón a todas las demás partes del cuerpo. Una vez que estas partes reciben oxígeno y nutrientes, las venas transportan la sangre desoxigenada e impura de regreso al corazón y los pulmones.

En algunas partes de nuestro cuerpo, estas arterias y venas se cruzan. De manera similar, dentro de la pelvis, la arteria ilíaca derecha se encuentra por encima de la vena ilíaca izquierda. Normalmente, esto no representa un problema. Sin embargo, en una persona con el síndrome de May-Thurner, la arteria ilíaca derecha ejerce presión sobre la vena ilíaca izquierda. Imaginemos una tubería de agua: ¿qué sucede si alguien la pisa? El agua tiene dificultades para fluir, ¿verdad? Para ser precisos, aquí ocurre algo similar.Debido a la compresión de la vena ilíaca izquierda, resulta difícil que la sangre fluya libremente a través de ella.

¿Quiénes tienen más probabilidades de desarrollar esta afección?

Este «síndrome de May-Thurner» parece presentarse con una frecuencia ligeramente mayor en mujeres . También es relativamente común en adultos de entre 20 y 50 años .

¿Qué tan común es esta afección?

De hecho, la trombosis de la vena ilíaca es más común de lo que se piensa. Algunos estudios sugieren que hasta una de cada cinco personas podría padecer este tipo de trombosis. Lo sorprendente es que, aunque muchas personas sufren trombosis de la vena ilíaca, no se les diagnostica específicamente el síndrome de May-Thurner. Una posible razón es que muchas personas no presentan síntomas del síndrome de May-Thurner hasta que desarrollan una afección como la trombosis venosa profunda (TVP).

¿Cuáles son los síntomas del síndrome de May-Thurner?

Muchas personas con síndrome de May-Thurner no presentan síntomas , especialmente si no tienen la trombosis venosa profunda (TVP) que mencionamos anteriormente. Si se presentan síntomas, generalmente solo afectan la pierna izquierda . Estos pueden incluir:

• La sensación de pesadez en las piernas. Como si tuviera una piedra colgando de la pierna, es muy incómodo.
• En ocasiones, pueden aparecer heridas que no cicatrizan (úlceras) en las piernas.
• Es posible que experimente dolor en la pierna o un calambre interno.
• El color de la piel puede cambiar. Puede volverse azul o marrón.
• Hinchazón de piernas.
• Pueden aparecer afecciones como las varices.

¿Qué causa el síndrome de May-Thurner?

La razón principal es que la arteria ilíaca derecha presiona la vena ilíaca izquierda. Sin embargo, los médicos aún no han podido determinar la causa exacta . Es decir, podría deberse simplemente a un cambio en la estructura corporal.

¿Cómo diagnostican esto los médicos? (Diagnóstico)

Si presenta estos síntomas, lo primero que debe hacer es consultar a un médico y describirle con claridad sus síntomas y su historial médico. El médico le realizará una exploración física y, posteriormente, es posible que le haga algunas pruebas específicas para examinar estos vasos sanguíneos.

• Tomografía computarizada (TC) : Este método utiliza rayos X y ordenadores especiales para obtener imágenes transversales de los vasos sanguíneos. Esto permite detectar posibles obstrucciones.
• `RM (Resonancia Magnética)` : Esta técnica utiliza imanes, ondas de radio y ordenadores para producir imágenes detalladas de los vasos sanguíneos.
• Ecografía: Esta prueba utiliza ondas sonoras para observar el flujo sanguíneo dentro del cuerpo, especialmente en los vasos sanguíneos (ecografía Doppler).
• Venografía : En este procedimiento, se inyecta un tinte especial (medio de contraste) en una vena y se observa mediante rayos X para comprobar si existe alguna obstrucción en el flujo sanguíneo.
• También se puede realizar una venografía con catéter . Esto significa que se inserta un pequeño tubo (catéter) en una vena y se inyecta un contraste a través de él.
• Ecografía intravascular (IVUS) : Esta es una prueba un poco más avanzada. Se inserta un catéter en un vaso sanguíneo y se introduce un pequeño dispositivo de ultrasonido (sonda) a través del catéter para obtener imágenes muy claras y detalladas del interior del vaso. Esto permite medir con precisión la presión.

¿Cuáles son los tratamientos para esto?

Existen dos objetivos principales al tratar el síndrome de May-Thurner. Uno es mejorar la circulación sanguínea . El otro es reducir el riesgo de desarrollar trombosis venosa profunda (TVP). Según su condición, su médico podría recomendarle los siguientes tratamientos:

• Angioplastia y colocación de stent : Este es el tratamiento más común. En este procedimiento, se inserta un catéter con un pequeño balón en la vena ilíaca izquierda obstruida. Al llegar a la ubicación exacta de la obstrucción, se infla el balón, lo que abre la vena bloqueada. Luego, se coloca un pequeño tubo de malla, llamado stent , en la abertura para evitar que se vuelva a cerrar, y se retira el balón. Es como quitar un obstáculo en una carretera y construir un puente para facilitar el paso.
• Cirugía de bypass : En ocasiones, se crea una nueva vía utilizando un trozo de tejido extraído de otra zona o un tubo artificial para sortear la vena obstruida. Esto restablece el flujo sanguíneo. Se trata de una operación mayor.
• Derivación de la arteria ilíaca derecha : En raras ocasiones, se puede realizar una cirugía para desplazar ligeramente la arteria ilíaca derecha y así aliviar la presión sobre la vena ilíaca izquierda. A veces, se puede colocar un fragmento de tejido entre la vena y la arteria para aliviar la presión.

¿Qué hacer si desarrolla una trombosis venosa profunda (TVP)?

Ahora imagina que tienes el síndrome de May-Thurner y también trombosis venosa profunda (TVP). En ese caso, además de los tratamientos mencionados anteriormente, tu médico añadirá algunos tratamientos más:

• Anticoagulantes : Estos medicamentos impiden que la sangre se coagule, evitan que los coágulos sanguíneos existentes aumenten de tamaño e incluso pueden ayudar a disolver gradualmente los coágulos existentes.
• Medicamentos trombolíticos : Son medicamentos potentes que se administran directamente para disolver los coágulos sanguíneos. Estos medicamentos suelen administrarse mediante un catéter, directamente en el coágulo.
• Filtro de vena cava : Se trata de un pequeño dispositivo con forma de malla. La vena cava inferior es la vena más grande del cuerpo. Por ella circula la sangre de las piernas y el abdomen hacia el corazón. Al colocar este filtro dentro de la vena, se evita que los coágulos sanguíneos que se forman en las piernas se desplacen hacia los pulmones.

¿Existe alguna forma de evitar que esto suceda?

Sinceramente, no existe una forma infalible de prevenir que se produzca este "Síndrome de May-Thurner".Porque aún se desconoce la causa exacta. Pero puedes mantener una buena circulación sanguínea y reducir el riesgo de coágulos haciendo lo siguiente:

• No permanezcas sentado en el mismo lugar durante mucho tiempo. Si trabajas en una oficina, levántate y camina un rato, estirando las piernas, al menos una vez por hora.
• Bebe mucha agua. Es bueno beber al menos 2-3 litros de agua al día.
• Haz ejercicio con regularidad , especialmente ejercicio aeróbico (como caminar, correr y andar en bicicleta).
• Si padece otras afecciones médicas como diabetes mellitus, hipertensión o enfermedad arterial periférica (EAP), consulte con su médico para controlarlas adecuadamente.
• Si fumas, definitivamente deberías dejarlo . Fumar es muy malo para los vasos sanguíneos.
• Si su médico se lo recomienda, use medias de compresión especiales. Estas ayudan a reducir la acumulación de sangre en las piernas y facilitan la movilidad.

¿Qué complicaciones puede ocasionar esto?

La principal complicación del síndrome de May-Thurner es la trombosis venosa profunda (TVP) de la que ya hablamos. Sin embargo, existe una complicación aún más peligrosa : un coágulo de sangre formado en la pierna que se desprende, viaja por el torrente sanguíneo y se aloja en una vena pulmonar. A esto lo llamamos embolia pulmonar (un coágulo de sangre alojado en los pulmones) .

La embolia pulmonar es una emergencia médica potencialmente mortal. Si presenta alguno de estos síntomas nuevos o que empeoran , acuda inmediatamente al servicio de urgencias del hospital más cercano o llame a una ambulancia:

* Toser sangre con mucosidad.

* Palpitaciones (latidos cardíacos repentinos, rápidos o irregulares).

* Dificultad respiratoria grave, sensación de asfixia (disnea).

* Si experimenta repentinamente un dolor intenso en el pecho que empeora al respirar.

¿Cuál es el futuro para una persona con el síndrome de May-Thurner?

Muchas personas con el síndrome de May-Thurner viven vidas largas y saludables sin ningún problema. Si no presenta síntomas, es posible que ni siquiera sepa que padece esta afección.

Sin embargo, si experimenta alguno de los síntomas de la trombosis venosa profunda (TVP) que mencionamos (como hinchazón, enrojecimiento, dolor o calor en la pierna), consulte a un médico . La TVP suele controlarse con éxito mediante medicamentos y, si es necesario, otros tratamientos.

Preguntas para hacerle al médico

Si usted tiene, o cree que podría tener, el síndrome de May-Thurner, puede resultarle útil hacerle estas preguntas a su médico:

• ¿Cuáles son los síntomas del "Síndrome de May-Thurner" que me afectan?
• ¿Cuál es la causa más probable de mis síntomas?
• ¿Qué tipo de pruebas debo realizar para averiguarlo exactamente?
• ¿Cuáles son los síntomas de una trombosis venosa profunda (TVP)? ¿Qué debo hacer si los presento?
• ¿Cuáles son los síntomas de una embolia pulmonar? ¿Qué debo hacer si los presento?
• ¿Qué tratamientos recomienda para el síndrome de May-Thurner? ¿Cuáles son las ventajas y desventajas?
• ¿Qué probabilidades hay de que los síntomas reaparezcan después del tratamiento?

¿El síndrome de May-Thurner supone una amenaza para la vida?

El síndrome de May-Thurner no es directamente mortal. Sin embargo, puede provocar una complicación peligrosa llamada embolia pulmonar, que sí representa un riesgo para la vida. Por lo tanto, es fundamental conocer los síntomas de la embolia pulmonar y buscar atención médica de inmediato si se presentan.

¿Cómo saber si se padece el síndrome de May-Thurner?

De hecho, es posible que no puedas saber con certeza si tienes el síndrome de May-Thurner porque muchas personas ni siquiera saben que lo tienen hasta que presentan síntomas de trombosis venosa profunda (TVP).

La única forma de saberlo con certeza es que un médico realice las pruebas de imagen de las que hablamos anteriormente (como tomografía computarizada, resonancia magnética, venografía, ecografía intravascular) y confirme que la vena ilíaca izquierda drena de la arteria ilíaca derecha.

Aspectos importantes para recordar (Mensaje principal)

Bien, aquí están las cosas más importantes que debes recordar sobre el "Síndrome de May-Thurner" del que hemos hablado extensamente:

• El síndrome de May-Thurner es una afección en la que la arteria ilíaca derecha comprime la vena ilíaca izquierda, obstruyendo el flujo sanguíneo desde la pierna izquierda hacia el corazón.
• Esto aumenta el riesgo de desarrollar una afección llamada "trombosis venosa profunda - TVP" (coágulos de sangre en las venas profundas) .
• La mayoría de las personas no experimentan ningún síntoma . Si se presentan síntomas, suelen ser cosas como dolor en la pierna izquierda, hinchazón, pesadez y cambios en el color de la piel.
• El tratamiento tiene como objetivo reducir la presión, restablecer el flujo sanguíneo y disminuir el riesgo de trombosis venosa profunda (TVP). La angioplastia y la colocación de stents son los tratamientos más comunes.
• Si experimenta síntomas de trombosis venosa profunda (hinchazón repentina, dolor, enrojecimiento, calor al tacto en la pierna), consulte a un médico de inmediato.
• Los síntomas de una embolia pulmonar (dificultad respiratoria repentina, dolor en el pecho, tos con sangre, desmayos) constituyen una emergencia médica. En ese caso, acuda al hospital de inmediato.

Es muy importante conocer esta afección, ya que, si se detecta a tiempo, puede prevenir complicaciones graves. No se alarme, pero esté atento a los síntomas mencionados y no dude en consultar a un médico si es necesario.

`Síndrome de May-Thurner, trombosis de la vena ilíaca, TVP, trombosis venosa profunda, hinchazón de piernas, dolor en las piernas, embolia pulmonar, coágulos sanguíneos, enfermedad venosa