¿Tu pequeño empieza a llorar de repente al orinar ? ¿O has notado que siente dolor al hacerlo ? ¿Has observado que a veces la orina no sale recta, sino que fluye de forma extraña? Es normal que los padres se asusten un poco al ver algo así. Pero no te preocupes. Hoy vamos a hablar de una condición que muchos desconocen, pero que es bastante común en los niños.
En pocas palabras, ¿qué es la estenosis del meato uretral?
El nombre puede sonar un poco complicado, pero su significado es bastante simple. La estenosis meatal es una afección en la que la abertura en la punta del pene de un hombre o un niño (que médicamente llamamos meato), por donde sale la orina, se estrecha más de lo normal. La palabra "estenosis" significa "estrechamiento".
Esta afección a veces puede ser congénita, pero se observa con mayor frecuencia poco después del nacimiento del niño, especialmente entre los 3 y los 7 años .
Esta afección es muy poco frecuente en hombres adultos. Cuando se presenta, puede deberse a una cirugía en la uretra, la inserción de un dispositivo (como un catéter de larga duración) o ciertas afecciones cutáneas.
Se estima que, a nivel mundial, entre el 8% y el 10% de los hombres padecen estenosis del meato uretral.
¿Cuáles son exactamente los síntomas de esta afección?
El síntoma principal es que la abertura en la punta del pene se ve estrecha. Este estrechamiento obstruye el flujo de orina . Luego, puede experimentar uno o más de los síntomas que se describen a continuación. Analicemos estos síntomas en una tabla.
| Síntoma | Una explicación sencilla |
|---|---|
| Dolor o ardor (disuria) | El niño llora al orinar o dice que siente dolor o ardor. |
| Incontinencia de urgencia | De repente siento unas ganas tremendas de orinar y, a veces, no puedo parar. |
| Micción frecuente | Necesidad de orinar con más frecuencia de lo habitual. |
| Cambios en el tracto urinario | El chorro de orina es muy fino o fluye muy rápido. A veces no va en línea recta y se derrama (a menudo hacia arriba) . |
| La vejiga no se vacía por completo. | Sensación de que aún queda orina incluso después de haber terminado de orinar . |
| Ver una gota de sangre (hematuria) | Tras orinar, aparece una gota de sangre en la punta del pene. |
Imagínate, si aprietas un poco la boca de una tubería de agua, el agua saldrá a chorros, ¿verdad? Eso es lo que pasa aquí también. Como el agujero es estrecho, no hay suficiente espacio para que salga la orina y empieza a salir a chorros.
¿Por qué se produce esta situación?
La causa principal y más común de estenosis del meato uretral en niños pequeños es la circuncisión . Esta afección es muy rara en niños no circuncidados.
Existen otras razones por las que esto puede ocurrir después de la circuncisión:
- Hinchazón o dolor en la punta del pene: Después de la circuncisión, la punta del pene roza directamente con el pañal. Esta fricción puede causar hinchazón, enrojecimiento y pequeñas llagas en la delicada piel. A medida que estas llagas sanan, la abertura puede estrecharse.
- Pañales empapados de orina : La orina contiene productos de desecho llamados ácido úrico y amoníaco. Estos pueden acumularse dentro del pañal y, si permanecen en contacto con la punta del pene durante mucho tiempo, dañar la piel delicada, provocando hinchazón y estrechamiento de la abertura.
- Uso prolongado de catéteres urinarios: Esta abertura también puede estrecharse en personas que han tenido un catéter urinario colocado durante mucho tiempo debido a una afección médica.
- Otras cirugías o pruebas: Esta afección también puede ser causada por cirugías o pruebas que implican la inserción de instrumentos a través de la uretra.
¿Qué puede ocurrir si no se trata?
Esta es una pregunta que muchos padres se hacen. Existen diferentes opiniones entre los médicos sobre lo que puede suceder si la estenosis del meato uretral no se trata. Algunos médicos creen que esta afección puede provocar las siguientes complicaciones:
- Infecciones del tracto urinario (ITU)
- Problemas renales
- Micción involuntaria
Sin embargo, otros médicos creen que estas complicaciones no se deben únicamente a la estenosis del meato uretral. Por lo tanto, recomiendan que, incluso si el orificio es estrecho, no se requiere cirugía si el niño no presenta molestias ni complicaciones.
Por lo tanto, si su hijo padece esta afección, es importante hablar abiertamente con su médico sobre si se debe tratar o no, y qué sucederá si no se trata, para tomar la mejor decisión.
¿Cómo reconoce esto un médico?
Por lo general, un médico puede determinar fácilmente si un niño padece esta afección mediante un examen físico. Durante este examen, el médico realizará lo siguiente:
- Medición del ancho del orificio: Sin embargo, no todas las personas tienen el mismo tamaño de orificio. Algunas personas pueden nacer con un orificio ligeramente estrecho, pero eso no significa necesariamente que tengan estenosis del meato uretral.
- Preguntas sobre cómo orinas : Te preguntan cosas como adónde va tu orina y si se derrama.
- Observar al niño orinar : En el caso de los niños pequeños, el médico puede observar al niño orinar para determinar la naturaleza del tracto urinario (si el flujo es recto o si gotea).
- Medición de la velocidad del chorro de orina : En ocasiones, se puede utilizar un dispositivo especial para medir la velocidad del flujo de orina.
¿Cuáles son los tratamientos para esto?
La estenosis del meato uretral no se cura por sí sola. Necesita tratamiento. Existen varios métodos principales para tratarla.
Cirugía de meatotomía
Este es el mejor y más eficaz tratamiento en la mayoría de los casos . No se trata de una cirugía mayor. Consiste en realizar una pequeña incisión y ensanchar el orificio estrechado. Es muy sencillo y solo toma unos minutos. La probabilidad de que esta afección reaparezca después de esta cirugía es muy baja.
Crema de esteroides
En algunos casos, en lugar de cirugía, su médico podría recomendarle una crema tópica con corticoides que se aplica en la punta del pene. Esta crema podría tener que aplicarse dos veces al día, a veces hasta por tres meses.
Dilatación
Otro tratamiento consiste en utilizar un dispositivo especial para ensanchar el orificio. Sin embargo, este método a veces puede desgarrar la piel y dejar cicatrices. Por ello, ya no se utiliza mucho, pues el tejido cicatricial puede hacer que el orificio sea aún más estrecho.
¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse después de una cirugía?
El niño comenzará a sentirse mejor a los pocos días de la cirugía de meatotomía.
- Puedes usar analgésicos recetados por tu médico para reducir el dolor.
- Bañar a tu bebé con agua tibia (baños tibios) reduce considerablemente el dolor y las molestias.
- Por lo general, no se produce sangrado. Si hay un ligero sangrado, aplicar presión en la zona con un paño limpio lo detendrá.
- Para acelerar el proceso de curación, el médico recomienda aplicar una pomada como Vaseline® o Aquaphor® dos veces al día durante algunas semanas.
¿Cuándo debo consultar a un médico?
Si usted o su hijo presentan alguno de los síntomas que se describen a continuación, asegúrese de consultar a un médico.
- Si tiene dificultad para orinar .
- Si no puede orinar .
- Si sientes dolor al orinar .
¿Cuándo se debe acudir a la Unidad de Tratamiento de Urgencias (UTU)?
Si desarrolla alguno de los síntomas que se describen a continuación después de una meatotomía, acuda lo antes posible al servicio de urgencias del hospital más cercano.
- Si la fiebre es de 38 grados Celsius (100 grados Fahrenheit) o superior.
- Si hay una hemorragia abundante que no se puede detener.
- Si el dolor está empeorando.
- Si vomita más de tres veces al día.
- Si tiene dificultad para orinar .
- (Si es un bebé pequeño) Si el pañal todavía está seco.
Mensaje para llevar a casa
- La estenosis meatal es un estrechamiento de la abertura uretral en la punta del pene en niños y hombres.
- Esta afección es común entre los niños circuncidados.
- Los principales síntomas son dolor al orinar , ardor e incontinencia urinaria .
- No se preocupe si ve esto. Se puede curar por completo con tratamientos sencillos como la meatotomía.
- Si sospecha que su hijo presenta estos síntomas, no dude en consultar a un pediatra o cirujano para obtener asesoramiento.
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