La mujer (de 26 años) que acudió a mi consulta el jueves pasado trabaja como empleada en un banco privado. Entró en la consulta sujetándose la frente con fuerza.
«Doctora Priya, sufro de un dolor de cabeza insoportable al menos una vez por semana. No es un dolor de cabeza común, sino un dolor punzante en un lado de la cabeza. En esos momentos, no tolero ni la luz ni el sonido. Solo después de tener náuseas y vomitar siento algo de alivio. Me pierdo todo mi trabajo», describió Kavindi su calvario.
Examiné la condición de Kavindi y le expliqué: "Kavindi, lo que describes es una migraña . No se trata de un dolor de cabeza común, sino de una enfermedad neurológica crónica causada por cambios en la actividad química y nerviosa del cerebro. Durante un ataque de migraña , hay un pródromo , un aura , que provoca alteraciones visuales, y un postdromo, que consiste en un dolor de cabeza intenso y fatiga leve. Podemos evaluar con precisión cuánto interfiere tu migraña en tu vida diaria utilizando la calculadora MIDAS (Evaluación de la Discapacidad por Migraña) que encontrarás a continuación."
🧠 ¿Qué tan severa es una migraña? (MIDAS)
🚨 Señales de alerta que requieren atención médica inmediata
No todos los dolores de cabeza son migrañas. Si experimenta los siguientes síntomas peligrosos, debe buscar atención médica de inmediato:
- Dolor de cabeza repentino e intenso: esto podría deberse a una hemorragia cerebral.
- Fiebre alta con dolor de cabeza, incapacidad para doblar el cuello (rigidez cervical) o pérdida del conocimiento (pueden ser signos de meningitis).
- Aparición reciente de un fuerte dolor de cabeza en una persona mayor de 50 años.
- Dolor de cabeza acompañado de entumecimiento, caída facial, sordera, dificultad para hablar o visión doble (pueden ser síntomas de un derrame cerebral).
Las principales etapas de la migraña y sus síntomas.
Un ataque de migraña suele durar entre 4 y 72 horas (3 días). Consta de 4 fases principales:
1. Pródromos: Se presentan un día o unas horas antes del dolor de cabeza. Los síntomas incluyen micción frecuente, estreñimiento, rigidez en el cuello, cambios en el apetito y estrés mental.
2. Fase de aura:Este episodio, que se presenta en tan solo uno de cada tres pacientes, dura entre 5 y 60 minutos y se caracteriza por ver luces de colores ante los ojos, patrones en zigzag, entumecimiento en las manos y los pies, y dificultad para hablar.
3. Fase de dolor de cabeza: Dolor pulsátil intenso en un lado de la cabeza. Además, se presentan náuseas, vómitos y sensibilidad a la luz (fotofobia) y al sonido (fonofobia).
4. Postdromo: La fatiga intensa y la sensación de pesadez en la cabeza que se produce después de que el dolor de cabeza haya disminuido.
Principales factores que provocan ataques de migraña (desencadenantes)
- Cambios hormonales: Fluctuaciones de la hormona estrógeno durante el ciclo menstrual, el embarazo y la menopausia de la mujer.
- Estrés: Presión severa en el trabajo o en la vida familiar.
- Alimentos y bebidas: Quesos, dulces, bebidas alcohólicas como el vino tinto, consumo excesivo de cafeína y alimentos procesados que contienen glutamato monosódico (GMS).
- Cambios en el sueño: No dormir lo suficiente o dormir demasiado de forma anormal.
- Factores ambientales: Luz solar intensa, perfumes fuertes, humo de tabaco o ruido excesivo.
Comparación de medicamentos para la migraña
| Tipo de fármaco | Uso | Ejemplos de medicamentos importantes | Aspectos a considerar |
|---|---|---|---|
| analgésicos comunes | Para ataques de migraña leves a moderados. | Paracetamol, ibuprofeno. | El uso frecuente puede provocar dolores de cabeza por abuso de medicamentos . |
| Triptanes | Para tratar ataques de migraña de moderados a severos. | Sumatriptán, Rizatriptán. | Debe tomarse en cuanto comience el dolor de cabeza. No apto para pacientes cardíacos. |
| Medicamentos contra las náuseas | Para controlar los vómitos que se producen con los dolores de cabeza. | Metoclopramida. | Los analgésicos solo deben tomarse bajo supervisión médica. |
| Medidas preventivas | Para pacientes que sufren migrañas más de 4 veces al mes. | Betabloqueantes, amitriptilina. | Debe utilizarse diariamente durante un período prolongado bajo supervisión médica. |
Hábitos saludables SEEDS para el manejo de la migraña
El régimen de estilo de vida SEEDS que los médicos recomiendan para reducir la frecuencia de las migrañas es el siguiente:
- S - Sueño: Acostúmbrese a acostarse y levantarse a la misma hora todos los días.
- E - Ejercicio: Realice ejercicio suave (caminar, nadar) durante 30 minutos, de 3 a 4 días a la semana.
- E - Alimentación: Nunca te saltes las comidas y consume una comida equilibrada y nutritiva a la hora adecuada. Bebe mucha agua.
- D - Diario: Identifique los desencadenantes registrando los días, las horas y los alimentos que consumió antes de sus migrañas.
- S - Manejo del estrés: Reduce el estrés practicando yoga, meditando o escuchando música.
❓ Otras preguntas que podrías tener (Preguntas frecuentes)
¿Por qué es perjudicial tomar Panadol u otros analgésicos con frecuencia para las migrañas? ▼
El dolor de cabeza por abuso de medicamentos se produce cuando se toman medicamentos como paracetamol, ibuprofeno o triptanes durante más de 10 a 15 días al mes. En este caso, el dolor de cabeza comienza a reaparecer debido al propio analgésico.
¿Es la migraña una enfermedad completamente curable? ▼
Si bien la migraña no tiene cura definitiva, con el asesoramiento médico adecuado, cambios en el estilo de vida y medicación preventiva, se puede controlar con éxito en más del 90% de los casos y se puede mantener una vida diaria normal.
¿Cuál es la diferencia entre una migraña y una cefalea tensional? ▼
Un dolor de cabeza tensional típico se siente como si se atara una banda alrededor de la cabeza, y no suele ir acompañado de vómitos ni sensibilidad a la luz o al sonido. Una migraña se caracteriza por un dolor pulsátil agudo en un lado de la cabeza, junto con vómitos y sensibilidad a la luz o al sonido.
¿Pueden los niños pequeños sufrir migrañas? ▼
Sí, los niños pequeños también pueden sufrir migrañas. Las migrañas en niños suelen manifestarse con dolor abdominal, náuseas o mareos, y el niño puede intentar evitar las luces brillantes y el ruido.
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