¿Hablamos de la reparación de la válvula mitral?

Es normal sentir algo de miedo y nerviosismo cuando el médico te habla de una cirugía cardíaca, especialmente de una reparación de la válvula mitral. "¿En qué consiste esta cirugía?", "¿Por qué tengo que hacérmela?", "¿Es peligrosa?", etc. Probablemente te surjan muchas preguntas. Hoy hablaremos de todo esto de una manera muy sencilla que puedas comprender.

¿Qué es la válvula mitral? ¿Qué implica repararla?

Imagina tu corazón como una casa de cuatro cámaras. La "puerta" en el lado izquierdo del corazón, entre la cámara superior (aurícula izquierda) y la cámara inferior (ventrículo izquierdo), se llama válvula mitral . Esta puerta se abre para permitir que la sangre rica en oxígeno proveniente de los pulmones entre al ventrículo izquierdo. El ventrículo izquierdo luego bombea la sangre al resto del cuerpo.

Los problemas comienzan cuando la válvula mitral no funciona correctamente. Con el tiempo, esto puede dañar el corazón y los pulmones. La reparación de la válvula mitral implica una cirugía a corazón abierto para corregir el defecto. Los médicos siempre intentan reparar la válvula en lugar de reemplazarla por completo, ya que ofrece más beneficios y menos riesgos.

¿En qué condiciones es necesaria esta cirugía?

El médico puede considerar esta cirugía en tres afecciones médicas principales.

Si el flujo sanguíneo hacia el lado izquierdo del corazón (ventrículo izquierdo) se ha reducido (insuficiencia cardíaca izquierda) o si el corazón está agrandado, esta cirugía también podría ser necesaria. Sin embargo, si la enfermedad se encuentra en sus primeras etapas, puede controlarse con medicamentos. Su médico generalmente le realizará un ecocardiograma para monitorear la condición de su corazón.

¿Cómo te preparas antes de una cirugía?

Es muy importante seguir las instrucciones que le dé su equipo médico antes de la cirugía. Es posible que le digan cosas como:

• Se le pedirá que deje de tomar ciertos medicamentos, especialmente anticoagulantes (por ejemplo, aspirina, warfarina), unas semanas antes de la cirugía.
• Si fumas, te ayudará a dejar de fumar .
• La noche anterior a la cirugía, se le pedirá que se lave el cuerpo con un jabón antiséptico.
• Le indicarán qué medicamentos debe tomar la mañana de la cirugía.
• Se le pedirá que deje de comer y beber después de cierta hora el día de la cirugía.

¿Qué ocurre realmente durante una cirugía?

Como se trata de una cirugía a corazón abierto, se le administrará anestesia y se le dormirá. Por lo tanto, no sentirá nada. A continuación, le explicamos brevemente cómo se realiza la cirugía:

1. Anestesia: Esto te induce un sueño profundo, sin que sientas ningún dolor.

2. Máquina de derivación: Durante la cirugía, se le conectará a una máquina especial llamada "Máquina de derivación cardiopulmonar" para que realice temporalmente el trabajo de su corazón y sus pulmones.

3. Incisión: El cirujano realiza una incisión en el pecho. El tamaño de esta incisión varía según el tipo de cirugía que se realice.

4. Reparación de la válvula: El cirujano utiliza diversas técnicas para reparar el defecto en la válvula mitral. A menudo, se coloca un anillo de tela (anuloplastia) alrededor de la válvula para sostenerla. Esto permite que la válvula recupere su posición normal.

5. Inspección: Se comprueba que la válvula haya sido reparada correctamente. Se realizan ajustes adicionales si es necesario.

6. Reanimación: Se le desconecta de la máquina de circulación extracorpórea y se hace que su corazón y sus pulmones vuelvan a funcionar.

7. Inspección final:Se utiliza una prueba especial llamada ecocardiograma transesofágico (ecocardiograma) para examinar la válvula y confirmar si la cirugía fue exitosa.

¿Qué técnicas se utilizan en la cirugía?

Los cirujanos utilizan diferentes métodos para esto. Por ejemplo, incluso la incisión en el pecho puede ser diferente.

• Una incisión grande en el centro del pecho (esternotomía completa).
• Esternotomía parcial (pequeña incisión en una parte del tórax)
• Una pequeña incisión realizada entre dos costillas (toracotomía derecha).
• La cirugía robótica se realiza mediante varias incisiones muy pequeñas entre las costillas.

Existen diversas maneras de reparar la válvula. Estas incluyen cortar las partes dañadas y coser las restantes, o reemplazar las cuerdas tendinosas con hilos sintéticos especiales como Gore-Tex® si están flojas. Su médico le explicará esto con más detalle.

¿Qué sucede después de la cirugía? ¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse?

Tras la cirugía, deberá permanecer en la unidad de cuidados intensivos (UCI) uno o dos días. Allí, el equipo médico controlará de cerca su pulso y respiración. Posteriormente, pasará unos días en una sala común antes de poder irse a casa. La recuperación completa suele tardar entre cuatro y ocho semanas . Algunas personas pueden tardar más.

Existen varios factores que influyen en la velocidad de recuperación:

• La gravedad de su enfermedad cardíaca antes de la cirugía.
• Su estado de salud general antes de la cirugía.
• La técnica quirúrgica utilizada para la cirugía.

Al regresar a casa, fíjate metas pequeñas y retoma gradualmente tus actividades normales. Descansa lo suficiente. Tu médico te indicará cuándo puedes empezar a conducir, levantar pesas y hacer ejercicio.

¿Cuáles son los beneficios de la renovación? ¿Existen riesgos?

Reparar una válvula tiene varias ventajas sobre reemplazarla.

• Mayores probabilidades de supervivencia y de supervivencia a largo plazo tras la cirugía.
• Mejor protección de la función cardíaca.
• Menor riesgo de complicaciones como accidentes cerebrovasculares y endocarditis.
• No es necesario tomar anticoagulantes durante el resto de su vida.

Como en toda cirugía, existen riesgos. Por ejemplo, pueden presentarse arritmias, hemorragias e infecciones. Sin embargo, su médico podría recomendarle esta cirugía si los beneficios superan con creces los riesgos.Porque creen en ello. Se informa que incluso 10 años después de esta cirugía, aproximadamente el 94% de las personas no vuelven a tener problemas graves con las válvulas. Esto significa que es una solución muy eficaz y duradera.

¿Cuándo debo consultar a un médico después de la cirugía?

Es normal experimentar algunas molestias durante el periodo de recuperación. Sin embargo, si presenta uno o más de los siguientes síntomas, podría ser señal de una complicación. En ese caso, llame a su médico o acuda al hospital de inmediato.

Si tienes alguna inquietud sobre algún síntoma, no dudes en consultar con tu médico. Es reconfortante saber que no se trata de nada grave.