¿Alguna vez has notado o experimentado que tu corazón late muy rápido de repente? A veces esto puede ser normal, pero otras veces puede ser motivo de preocupación. Hoy vamos a hablar de una afección llamada
taquicardia ventricular monomórfica , en la que la frecuencia cardíaca aumenta de forma anormal. Aunque el nombre es un poco largo, vamos a simplificarlo.
¿Qué es la taquicardia ventricular monomórfica?
En pocas palabras, se trata de un latido cardíaco irregular o
arritmia . Esto ocurre cuando las cavidades inferiores del corazón, llamadas
ventrículos , comienzan a latir a un ritmo muy peligroso. Dependiendo de cómo y cuándo ocurra, puede convertirse en un problema grave, incluso mortal. Imagínese, esta condición de
taquicardia ventricular (TV) puede agravarse y convertirse en una arritmia mortal llamada
fibrilación ventricular (FV) . Si esto sucede, el corazón puede detenerse. Si está con alguien y de repente pierde el conocimiento y no tiene pulso,
es muy importante llamar inmediatamente al 911 (o al número de emergencias correspondiente), comenzar rápidamente la RCP (reanimación cardiopulmonar) y encontrar un DEA (desfibrilador externo automático) si hay uno cerca. Si no sabes cómo realizar la RCP , los servicios de emergencia suelen estar capacitados para enseñarte por teléfono. Si te encuentras en un lugar público, muchos edificios e instituciones cuentan con desfibriladores externos automáticos (DEA) . Estas herramientas son invaluables y pueden salvar vidas en situaciones como esta.
¿Qué significa el nombre de esta afección?
El nombre "taquicardia ventricular monomórfica" se desglosa en sus partes y significa:
- Mono (Mono-) : Uno.
- -mórfico : forma.
- Ventricular : Conecta con las cámaras inferiores del corazón, los ventrículos izquierdo y derecho.
- Taqui- : Rápido.
- -cardia : corazón .
Es decir,
la taquicardia ventricular (TV) es una afección en la que las cavidades inferiores del corazón laten rápidamente, pero no bombean sangre correctamente. Esto suele deberse a anomalías en los circuitos eléctricos del músculo ventricular. El término "monomórfico" proviene de la forma en que este ritmo cardíaco
se registra en un electrocardiograma (ECG).Una de ellas, que llamamos
ECG o
EKG , se basa en su apariencia. En la taquicardia ventricular monomórfica
(TVM) , todas las ondas del
ECG tienen la misma forma uniforme. Aproximadamente el 70 % de los pacientes
con TVM presentan este tipo monomórfico. Un
ECG mide la actividad eléctrica del corazón mediante varios sensores, llamados
electrodos (generalmente 12), que se adhieren a la piel del pecho. Estos electrodos capturan la actividad eléctrica y la muestran como una serie de ondas en papel o en una pantalla.
La TVM monomórfica significa que todas estas ondas tienen la misma forma.
Existen dos subtipos principales de VT monomórfico:
Existen dos formas principales de esta afección:
- No sostenida : Este tipo de taquicardia ventricular monomórfica dura más de tres latidos seguidos, pero menos de 30 segundos. Sin embargo, puede repetirse. Cuando esto ocurre, puede ser difícil de reconocer.
- Sostenida : Se trata de una taquicardia ventricular monomórfica que dura más de 30 segundos o que requiere algún tratamiento para que el corazón recupere un ritmo normal.
¿Cuál es la diferencia entre la taquicardia ventricular monomórfica y la taquicardia ventricular polimórfica?
La taquicardia ventricular polimórfica es una afección similar a
la taquicardia ventricular monomórfica, pero con una diferencia importante. "Polimórfica" significa "de formas diferentes". En un
electrocardiograma (ECG) , las ondas de
la taquicardia ventricular polimórfica cambian de un latido a otro. Esto significa que la actividad eléctrica del corazón es más irregular que en
la taquicardia ventricular monomórfica.
¿Quiénes son los más afectados por esta situación?
La taquicardia ventricular es más frecuente
en hombres . Afecta a adultos, especialmente a ancianos y a personas con cardiopatías, sobre todo a aquellas con
fracción de eyección reducida. También puede presentarse en niños, aunque es muy raro. Generalmente ocurre en personas con
cardiopatías estructurales congénitas. Asimismo, algunas afecciones que causan
taquicardia ventricular , como
el síndrome de Brugada o
la miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho, pueden ser hereditarias.
Solo en Estados Unidos
, la taquicardia ventricular y la arritmia asociada denominada
fibrilación ventricular causan alrededor de 300.000 muertes al año.
¿Cómo afecta esta afección a mi cuerpo?
La taquicardia ventricular monomórfica suele estar causada por un problema en el sistema eléctrico del corazón. Este problema provoca que los ventrículos latan tan rápido que no tienen tiempo de llenarse de sangre antes de volver a latir. Los ventrículos también pueden latir de forma irregular, perdiendo así su ritmo con las cavidades superiores del corazón.
La taquicardia ventricular puede empeorar y convertirse en
fibrilación ventricular (FV) . Esta también es una afección en la que las cavidades inferiores del corazón no se llenan de sangre, pero es más grave. En
la FV , los ventrículos no laten correctamente, sino que tiemblan. Debido a que el corazón no bombea sangre adecuadamente,
la fibrilación ventricular puede provocar fácilmente
un shock cardiogénico o
un paro cardíaco repentino . Esto significa que el corazón no puede bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades del cuerpo. En ocasiones,
la taquicardia ventricular puede derivar directamente en un infarto sin llegar a
la FV .
El paro cardíaco repentino es una afección que puede ser mortal en cuestión de minutos si no se practica
la reanimación cardiopulmonar de inmediato (a menudo se denomina
muerte súbita cardíaca si no se puede salvar al paciente).
¿Cuáles son los síntomas de la taquicardia ventricular monomórfica?
Algunas personas pueden tener taquicardia ventricular monomórfica
(TVM) pero no presentar síntomas. Si no hay síntomas,
la TVM suele ser de corta duración y no grave. Los síntomas de
la TVM incluyen:
- Pulso rápido (o ausencia de pulso) : En la taquicardia ventricular monomórfica, la frecuencia cardíaca suele estar entre 140 y 180 latidos por minuto (los valores más altos suelen ser peores y aumenta la probabilidad de presentar síntomas). En algunos casos, puede perder el pulso por completo, lo que indica que está sufriendo un infarto.
- Palpitaciones : Es una sensación incómoda de que el corazón late sin que se perciba el pulso. Puede sentirse como si el corazón latiera muy rápido, con fuerza, de forma irregular o palpitante.
- Dolor en el pecho (angina de pecho) : Esto ocurre cuando el corazón no recibe suficiente flujo sanguíneo.
- Mareos o aturdimiento : Esto ocurre cuando el corazón no bombea suficiente sangre para suministrar al cerebro el oxígeno que necesita.
- Síncope : Puede ocurrir después de un mareo cuando la taquicardia ventricular es grave. Puede ser una pérdida total de la conciencia o un estado continuo de presíncope.
- Disnea : La mala circulación sanguínea provoca que el cuerpo carezca de oxígeno, lo que hace que parezca que cuesta respirar.
¿Qué causa la taquicardia ventricular monomórfica?
La VT monomórfica puede ser causada por diversas razones. Algunas de ellas incluyen:
- Cardiopatía isquémica : La isquemia, que es la reducción del flujo sanguíneo, puede alterar el sistema eléctrico del corazón y causar taquicardia ventricular monomórfica.
- Cardiomiopatía : Las personas con corazones débiles y dañados (debido a diversas causas, por ejemplo, isquemia) pueden desarrollar circuitos eléctricos anormales que pueden provocar taquicardia ventricular .
- Arritmias preexistentes : Las afecciones que alteran el sistema eléctrico del corazón pueden desarrollarse espontáneamente o estar presentes desde el nacimiento. Un ejemplo de esto es el síndrome de Brugada .
- Problemas cardíacos estructurales : El sistema eléctrico del corazón depende de su forma. Cuando esta cambia, la distancia que recorre la corriente eléctrica puede aumentar o disminuir. Estos cambios pueden provocar que la sincronización de los diferentes latidos cardíacos se desincronice, causando taquicardia ventricular monomórfica (TVM) . Existen afecciones cardíacas estructurales congénitas, algunas de las cuales se heredan de los padres.
- Desequilibrios electrolíticos : Estos ocurren cuando el cuerpo tiene demasiados (o muy pocos) de ciertos minerales que las células del corazón necesitan para funcionar correctamente.
- Medicamentos y drogas : Los medicamentos recetados (como la digital ) y las drogas (como la metanfetamina o la cocaína ) pueden causar taquicardia ventricular monomórfica.
- Miocarditis : Se trata de una inflamación del músculo cardíaco. Puede ser causada por diversos factores, incluyendo infecciones.
- Otras afecciones : Afecciones como la amiloidosis cardíaca , el lupus o la artritis reumatoide también pueden causar taquicardia ventricular monomórfica.
¿Es contagioso?
La trombocitemia vera monomórfica no es contagiosa, por lo que no se transmite de persona a persona. Sin embargo, algunas de las afecciones que la causan son genéticas. Esto significa que los hijos pueden heredarla de sus padres. También puede ser causada por inflamación derivada de infecciones, que en ocasiones pueden ser contagiosas.
¿Cómo se diagnostica la taquicardia ventricular monomórfica?
Para diagnosticar
la taquicardia ventricular monomórfica, se debe realizar un
electrocardiograma en un hospital. Un médico puede utilizar esta prueba
paraEsta afección se puede diagnosticar mediante la forma de onda que muestra. La única forma de diagnosticar
la taquicardia ventricular monomórfica es con un
electrocardiograma (ECG ). Esto se debe a que es la única manera de observar la forma de onda uniforme de la actividad eléctrica del corazón. Si usted tiene
taquicardia ventricular monomórfica no sostenida , es decir, que aparece y desaparece, necesitará realizarse pruebas que utilizan los mismos principios que
un ECG , pero que no requieren hospitalización. Estas se denominan
monitores ambulatorios . Son dispositivos que pueden registrar datos
de ECG durante un período prolongado. Puede llevárselos a casa y usarlos durante días o incluso semanas, según el tipo de monitor.
¿Cómo se trata la taquicardia ventricular monomórfica? ¿Tiene cura?
Si no padece
taquicardia ventricular sostenida ni presenta síntomas, es posible que no necesite tratamiento. Sin embargo, su médico le aconsejará que esté atento a las señales de que esta afección podría ser un problema. Dado que
la taquicardia ventricular sostenida puede provocar un infarto (directamente o al convertirse en
fibrilación ventricular ), es importante que su corazón recupere un ritmo normal. Esto suele requerir uno o más tratamientos, desde medicamentos hasta cirugía. Dependiendo de la causa de
la taquicardia ventricular monomórfica, generalmente se puede tratar, pero no siempre se puede curar. La posibilidad de curación suele depender de la causa subyacente.
¿Qué medicamentos y tratamientos se utilizan para la taquicardia ventricular monomórfica?
El tratamiento para
la TV monomórfica generalmente incluye uno o más de los siguientes:
- Medicamentos : Los medicamentos antiarrítmicos pueden reducir significativamente el riesgo de complicaciones y muerte por taquicardia ventricular . Otros medicamentos también pueden ayudar a que su corazón recupere un ritmo normal. Algunos de estos medicamentos solo se administran en el hospital, ya que se inyectan directamente en el cuerpo por vía intravenosa . Otros medicamentos se pueden tomar diariamente en forma de pastillas.
- Desfibrilación eléctrica : Consiste en usar una corriente eléctrica para "descargar" el ritmo cardíaco y normalizarlo. Generalmente se reserva para casos en los que el estado general del paciente es inestable, por ejemplo, cuando la presión arterial es muy baja debido a una taquicardia ventricular .
- Compresiones torácicas : Son las mismas técnicas que se utilizan en la RCP . Esto es lo que se suele hacer inmediatamente si se sufre un infarto debido a taquicardia ventricular . Si hay pulso, no son necesarias.
- Oxígeno, intubación y ventilación : Administrarle oxígeno adicional (por ejemplo, mediante un tubo debajo de la nariz) puede ayudar a reducir la carga sobre su corazón. Si su estado se vuelve tan inestable que no puede respirar, es posible que necesite ser intubado . Esto consiste en introducir un tubo por la garganta hasta la tráquea. El tubo está conectado a un aparato llamado ventilador , que realiza el trabajo de respirar por usted.
- Desfibriladores cardioversores implantables (DCI) : Si padece taquicardia ventricular monomórfica ( TVM) , los dispositivos implantables pueden protegerle de los infartos. Un DCI es un dispositivo que un cirujano coloca en el pecho y conecta al corazón mediante cables (llamados electrodos ). Un DCI detecta una arritmia y administra una pequeña descarga eléctrica para restablecer el ritmo cardíaco normal.
- Ablación : En algunos casos, los profesionales sanitarios pueden crear tejido cicatricial en el corazón para interrumpir los circuitos eléctricos que causan la taquicardia ventricular monomórfica (TVM) . Este procedimiento se denomina ablación y puede realizarse quirúrgicamente o mediante un catéter. Con un catéter, un profesional sanitario inserta un dispositivo tubular en un vaso sanguíneo principal (generalmente en la parte superior del muslo) y lo guía hasta el corazón. Una vez dentro del corazón, utiliza calor o frío muy precisos para crear una cicatriz que interrumpa el circuito eléctrico defectuoso.
Complicaciones/efectos secundarios del tratamiento
Las complicaciones y los efectos secundarios que puede experimentar con estos tratamientos pueden variar considerablemente. Su médico es la persona más indicada para informarle sobre lo que es más probable que ocurra en su caso, ya que puede tener en cuenta los tratamientos que necesita (o que ya ha recibido), su historial médico y cualquier afección específica.
¿Cómo puedo cuidarme/controlar mis síntomas?
Dado que se requiere un
electrocardiograma para diagnosticar
la taquicardia ventricular monomórfica, no se puede saber si se padece sin consultar a un médico. Esto significa que no se puede tratar por cuenta propia sin ver a un médico.
¿Cuánto tardaré en sentirme mejor después del tratamiento?
Muchas personas comienzan a sentirse mejor después del tratamiento, especialmente si este reduce su ritmo cardíaco y normaliza su ritmo. En otros casos, es posible que necesite tratamiento adicional o cirugía antes de empezar a sentirse mejor. Si necesita cirugía, es posible que no se sienta completamente recuperado hasta después del procedimiento. Su médico es la persona más indicada para hablar sobre el tiempo de recuperación y si hay algo que pueda hacer para recuperarse más rápido.
¿Puedo reducir el riesgo de que esto ocurra o prevenirlo por completo?
La mayoría de las veces,
VT monomórficoEs un problema impredecible. Esto significa que no se puede prevenir. La única forma de prevenirlo es evitar situaciones o actividades que aumenten la probabilidad de padecerlo. Un ejemplo de esto es evitar el consumo de drogas como
la metanfetamina o
la cocaína . Si padece otra afección que causa taquicardia ventricular monomórfica
(TVM) , puede reducir el riesgo
de TV evitando o retrasando su aparición. Sin embargo, esto no siempre es posible. Si
la TVM es causada por una afección hereditaria o congénita, no se puede prevenir.
Si tengo esta afección, ¿qué debo esperar?
Si no presenta síntomas de taquicardia ventricular monomórfica
(TVM) , es posible que no necesite atención médica. Si presenta síntomas de
TVM , necesita
atención médica de urgencia inmediata . Esto se debe a que
la taquicardia ventricular puede provocar fácilmente un infarto (ya sea de forma inmediata o transformándose en
fibrilación ventricular ).
¿Cuánto dura la VT monomórfica?
Esta afección puede ser muy breve, durando solo unos instantes, o puede durar unos minutos. Sin embargo, es peligrosa, por lo que no debe dejarse que continúe. Por eso, la atención médica de urgencia es tan importante para prevenir complicaciones o la muerte.
¿Cuál es el panorama para esta situación?
La taquicardia ventricular no sostenida , sobre todo si es asintomática, generalmente no representa un problema grave. Sin embargo, si presenta
taquicardia ventricular monomórfica sostenida , especialmente si es sintomática, necesita atención médica de urgencia. Sin este tratamiento, su corazón podría desarrollar una arritmia más grave o incluso detenerse por completo.
¿Cómo puedo cuidarme?
Su médico es la persona más indicada para orientarle sobre cómo cuidarse después de haber sido diagnosticado con
TV monomórfica. En general, debe hacer lo siguiente:
- Tome sus medicamentos según lo recetado . Esto es muy importante, ya que los medicamentos pueden ayudar a prevenir que su ritmo cardíaco cambie a taquicardia ventricular monomórfica. No debe dejar de tomar sus medicamentos sin consultar con su médico. Si tiene alguna pregunta sobre cómo tomar o almacenar sus medicamentos, consulte con su médico o farmacéutico para obtener más información.
- Consulte a su médico según lo recomendado . El seguimiento y las visitas médicas son muy importantes para prevenir complicaciones u otros problemas derivados de esta afección.
¿Cuándo debo consultar a mi médico?
Debe acudir a su médico con regularidad, según las recomendaciones. Consulte a su médico si comienza a tener síntomas o si estos cambian y empiezan a interferir con su vida. Además, pregúntele sobre cualquier otro síntoma o señal de alerta que pueda requerir que llame a su consultorio o busque atención médica.
¿Cuándo debo acudir al servicio de urgencias ?
Si presenta alguno de los síntomas de
taquicardia ventricular monomórfica, debe acudir a urgencias del hospital. Esto se debe a que los síntomas de esta afección son muy similares a los de otras afecciones graves, como
un infarto de miocardio o
una embolia pulmonar . Algunos síntomas a tener en cuenta son:
- Dolor en el pecho ( angina ).
- Sentir cómo se acelera el corazón.
- Dificultad para respirar.
- Mareos o sensación de aturdimiento.
- Soñando.
Finalmente, mensaje principal:
La taquicardia ventricular monomórfica es una afección potencialmente peligrosa. Si presenta síntomas de esta afección, es importante buscar atención médica de inmediato. Cuanto antes busque tratamiento, mayores serán las probabilidades de que su médico pueda diagnosticar y tratar su afección antes de que empeore. Si bien esta afección no siempre tiene cura, generalmente se puede tratar para que pueda retomar su vida y las actividades que más disfruta.
Lo más importante es mantener la calma y seguir las instrucciones de su médico. Palpitaciones, taquicardia, arritmia, ECG, enfermedad cardíaca, fibrilación ventricular, paro cardíaco repentino
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