Veamos primero cómo circula la sangre en el corazón.
En pocas palabras, nuestro corazón es como una casa con cuatro habitaciones. En el lado derecho se acumula la sangre que ha sido utilizada por todo el cuerpo y que ha perdido oxígeno . Luego, el corazón envía esta sangre a los pulmones. Imagínelo como si la lleváramos a una gasolinera. Es en los pulmones donde se le añade oxígeno nuevo a la sangre, como si se le pusiera gasolina a un coche. Al mismo tiempo, se elimina el dióxido de carbono de la sangre . Ahora, esta sangre limpia y rica en oxígeno regresa al lado izquierdo del corazón. Desde allí, el corazón la distribuye por todo el cuerpo. Esto es posible gracias a la gran arteria llamada aorta . Así es como normalmente viaja la sangre:- La sangre con bajo contenido de oxígeno fluye hacia el lado derecho del corazón.
- El corazón bombea esa sangre a los pulmones.
- Los pulmones llenan la sangre de oxígeno y eliminan el dióxido de carbono.
- La sangre rica en oxígeno llega desde los pulmones al lado izquierdo del corazón.
- El corazón bombea esta sangre por todo el cuerpo.
¿Cuáles son los principales tipos de derivación cardíaca?
Existen dos tipos principales de derivación cardíaca (derivación acianótica), que se distinguen según la dirección del flujo sanguíneo: 1. Derivación de izquierda a derecha (derivación acianótica): En este caso, la sangre que ya ha recibido oxígeno, es decir, la sangre que debería ir al cuerpo desde el lado izquierdo del corazón, regresa por el lado derecho hacia los pulmones. En este caso , generalmente no hay disminución de los niveles de oxígeno (coloración azulada) en las etapas iniciales. Algunos ejemplos son:- Comunicación interauricular (CIA): Un orificio entre las dos cámaras superiores (aurículas) del corazón.
- Comunicación interventricular (CIV): Un orificio entre las dos cámaras inferiores (cavidades) del corazón.
- Conducto arterioso persistente (CAP): Un vaso sanguíneo que está presente en el útero y que debería cerrarse después del nacimiento, permanece abierto.
- Defecto del tabique auriculoventricular: Un defecto complejo en las paredes que separan las aurículas de los ventrículos.
- `(Retorno venoso pulmonar anómalo total/parcial - TAPVR/PAPVR)`:Conexión incorrecta del vaso sanguíneo (vena pulmonar) que transporta el oxígeno de los pulmones al corazón.
- Tetralogía de Fallot: Se trata de una combinación de cuatro defectos cardíacos.
- Transposición de las grandes arterias: Se invierte la posición de los dos principales vasos sanguíneos que transportan la sangre desde el corazón al resto del cuerpo y a los pulmones.
- Atresia pulmonar: La válvula que transporta la sangre a los pulmones (válvula pulmonar) no está formada correctamente.
- Síndrome de Eisenmenger: Un cortocircuito que originalmente iba de izquierda a derecha, con el tiempo se invierte y va de derecha a izquierda.
- Síndrome de hipoplasia del ventrículo izquierdo ( HLHS ): El lado izquierdo del corazón no se desarrolla correctamente.
- `(Ventrículo derecho de doble salida)`
- `(Malformación arteriovenosa pulmonar)`
- `(Tronco Arterioso)`
¿Con qué frecuencia se presentan estas afecciones (derivación cardíaca)?
De hecho, este tipo de cardiopatía congénita (derivación cardíaca) es la más común . En promedio , aproximadamente uno de cada 100 bebés puede presentar algún tipo de cardiopatía congénita.¿Cuáles son las causas de (Cortocircuito Cardíaco)?
En ocasiones, estas afecciones pueden tener un componente genético . Es decir, pueden deberse a una mutación en un gen específico. Por ejemplo, aproximadamente la mitad de las personas con síndrome de Down presentan algún tipo de derivación cardíaca. Asimismo, ciertos factores que afectan a la madre durante el embarazo pueden aumentar el riesgo de que el bebé desarrolle una derivación cardíaca.- La madre tiene ``( Diabetes gestacional)`` ( diabetes durante el embarazo).
- Uso excesivo del analgésico ``( Ibuprofeno )`` o vitamina A.
- Influenza (gripe) .
- Consumo de marihuana .
- Rubéola (sarampión alemán)
Piensa en esto: si una madre se expone a algo así durante el embarazo, podría tener un pequeño efecto en el desarrollo cardíaco del bebé. Por eso es importante tener mucho cuidado durante el embarazo.
¿Cuáles son los síntomas de una derivación cardíaca?
Los síntomas pueden variar mucho. Los cortocircuitos de izquierda a derecha a menudo pasan desapercibidos hasta la adolescencia o la edad adulta . Si se presentan síntomas, estos pueden incluir:- Dificultad para respirar (disnea) .
- Me siento cansado rápidamente y no puedo hacer ejercicio.
- El síntoma principal es una coloración azulada de la piel del bebé (cianosis) .
- Dedos de las manos o de los pies deformados .
- Tos con expectoración de sangre (hemoptisis) .
- El bebé no está ganando peso adecuadamente .
- Dificultad para respirar (disnea) .
- Infecciones frecuentes.
¿Cómo se puede saber si se tiene una derivación cardíaca?
Si un médico sospecha de un cortocircuito cardíaco, puede realizar varias pruebas, tales como:- Análisis de sangre : Busque cambios en los glóbulos rojos.
- Pruebas de imagen: Realícese una radiografía de tórax o una tomografía computarizada para detectar cambios en la forma del corazón.
- Ecocardiograma: Es como una ecografía del corazón. Permite observar la estructura del corazón , su funcionamiento, el flujo sanguíneo y si existen orificios. Suele ser la prueba más importante.
- Electrocardiograma (ECG): Para comprobar la actividad eléctrica del corazón y detectar afecciones como la hipertensión pulmonar.
- Cateterismo cardíaco: Esta prueba mide la presión dentro de cada cavidad del corazón. Puede utilizarse para decidir si se necesita cirugía o para ayudar a determinar si ya se recomienda la cirugía.
¿Cómo se trata el shunt cardíaco?
El tratamiento depende de los síntomas y la gravedad de la afección. Algunas derivaciones pequeñas pueden curarse por sí solas sin tratamiento. En el caso de derivaciones más grandes, los médicos pueden realizar una cirugía para corregir la vía de sangrado . Algunas cirugías comunes incluyen:- (Procedimiento de Norwood): Se trata de una cirugía a corazón abierto que se realiza habitualmente en recién nacidos. En ella, los cirujanos crean una aorta más grande y modifican el flujo sanguíneo. Tras la cirugía, el ventrículo derecho puede bombear sangre al resto del cuerpo.
- `(Procedimiento de Glenn)`: El cirujano modifica la trayectoria del flujo sanguíneo y dirige la sangre del cuerpo directamente a los pulmones.
- (Procedimiento de Fontan): En este procedimiento, se modifica el flujo sanguíneo y la sangre pobre en oxígeno se envía directamente a los pulmones. Tras la cirugía, la sangre rica en oxígeno se dirige directamente a una de las cavidades cardíacas. Esto evita que la sangre pobre en oxígeno y la rica en oxígeno se mezclen en las cavidades cardíacas.
¿Se puede prevenir un cortocircuito cardíaco?
No existe una forma infalible de prevenir un cortocircuito cardíaco. Sin embargo, si estás embarazada, puedes adoptar hábitos saludables para aumentar tus probabilidades de tener un bebé sano:- Evite las sustancias nocivas: Evite el alcohol, el tabaco, las drogas ilegales y el consumo excesivo de cafeína.
- Siga una dieta nutritiva: evite los alimentos que puedan aumentar el riesgo de infección, como la carne poco cocida, algunos tipos de queso y los productos animales sin pasteurizar.
- Haz ejercicio regularmente .
- Vacúnese según las recomendaciones de su médico, incluida la vacuna contra la gripe.
- Duerme al menos siete u ocho horas por noche. Intenta dormir sobre tu lado izquierdo para mejorar la circulación sanguínea.
- Tome las vitaminas prenatales y otros suplementos nutricionales según las indicaciones de su médico.
¿Cuál es el pronóstico para una persona con una derivación cardíaca?
Esto también varía mucho según el tipo y la gravedad del cortocircuito cardíaco. Los cortocircuitos cardíacos grandes o graves requieren tratamiento para prevenir complicaciones. Algunos tipos pueden requerir tratamiento quirúrgico a las pocas semanas de nacer . Si padece hipertensión pulmonar grave, es más probable que necesite cirugía cardíaca o que desarrolle complicaciones. En la mayoría de los casos, los cortocircuitos que no afectan significativamente el nivel de oxígeno en la sangre no causan complicaciones graves. Es posible que no presenten síntomas ni requieran tratamiento.¿Qué más quieres preguntarle a tu médico?
Si usted o su bebé tienen una derivación cardíaca, es recomendable que consulte con su médico sobre lo siguiente:- ¿Qué tipo de derivación cardíaca tiene mi/mi bebé?
- ¿Qué pruebas necesito hacerme yo o mi bebé para averiguarlo?
- ¿Qué opciones de tratamiento existen?
- ¿Qué puedo hacer para reducir el riesgo de complicaciones derivadas de esta derivación cardíaca?
- ¿Qué probabilidades hay de que mi próximo bebé también tenga una derivación cardíaca?
- ¿Qué podemos esperar en el futuro?
Finalmente, mensaje principal:
Un cortocircuito cardíaco es una anomalía en el flujo sanguíneo a través del corazón. Suelen ser causados por factores genéticos, pero algunos también están relacionados con factores que afectan al embarazo. Los síntomas de un cortocircuito varían mucho. Algunos tipos de cortocircuitos presentan pocos o ningún síntoma. Otros son graves y pueden poner en peligro la vida si no se tratan. Si un cortocircuito cardíaco es grave, el médico puede realizar una cirugía para crear una nueva vía para el flujo sanguíneo.Recuerda que si tú o tu bebé presentan alguno de estos síntomas, es importante consultar con un médico sin alarmarse. Un diagnóstico precoz y un tratamiento adecuado pueden tener muy buenos resultados.
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