¿Cuántas cosas te han preocupado desde que el médico te diagnosticó diabetes? Controlar el azúcar en sangre, la alimentación, cuidar la vista, los riñones, el corazón y los nervios de las piernas... Todo esto te ronda la cabeza. Pero, mientras tanto, ¿te has dado cuenta de que deberías prestar más atención a tus dientes, encías y salud bucal? Probablemente no. Pero la verdad es que existe una conexión más profunda y directa entre la diabetes y la salud bucal de lo que crees. Son como dos caras de la misma moneda. Hablemos hoy de este tema tan importante como si fuéramos amigos cercanos.
¿Por qué la diabetes afecta tanto a la salud bucal?
Bien, ahora probablemente estés pensando: "¿Qué relación hay entre el nivel alto de azúcar en la sangre y el dolor de muelas?". La relación está aquí. En pocas palabras, el principal culpable son los niveles altos de azúcar en la sangre sin control .
Imagina nuestro cuerpo como una fortaleza. Tenemos nuestro propio ejército para combatir a los enemigos (bacterias, virus, etc.) que la atacan. Estos son los glóbulos blancos . Cuando los niveles de azúcar en sangre se mantienen altos sin controlar la diabetes, estos soldados de nuestro ejército, nuestros glóbulos blancos, se debilitan. Su capacidad de defensa disminuye. Por lo tanto, la capacidad del cuerpo para combatir las infecciones bacterianas en la boca se ve afectada.
No solo eso, sino que ocurre algo más. La diabetes provoca que los delicados vasos sanguíneos de nuestro cuerpo se engrosen. Es como si se acumulara óxido dentro de una tubería de agua. ¿Qué sucede cuando esto ocurre? El flujo sanguíneo a zonas delicadas como las encías disminuye. La sangre transporta nutrientes y elimina desechos. Cuando este proceso se bloquea, los tejidos de la boca no reciben los nutrientes que necesitan y los desechos no se eliminan. Cuando estos dos factores se combinan, la capacidad de combatir las infecciones se reduce aún más.
En pocas palabras, la diabetes no controlada es como una invitación abierta a las bacterias malas que hay en la boca, diciéndoles: "Vengan, vengan y organicen una fiesta aquí".
Problemas de salud bucal causados por la diabetes
Bien, ahora veamos los principales problemas de salud bucal que puedes sufrir debido a estas razones. Es muy importante tenerlos en cuenta.
| Problema de salud bucal | ¿Qué sucede con esto? |
|---|---|
| Boca seca | Cuando la diabetes está descontrolada, la producción de saliva puede disminuir. La saliva es un protector natural en nuestra boca, ya que elimina las bacterias. Cuando la producción de saliva disminuye, el riesgo de dolor, llagas, infecciones y caries aumenta significativamente. |
| Inflamación y retracción de las encías (gingivitis y periodontitis) | Este es el problema más común en personas con diabetes. Al principio, las encías se enrojecen, se inflaman y sangran al cepillarse los dientes (gingivitis). Si no se controla, la infección puede extenderse a otras partes del cuerpo e incluso afectar el hueso que sostiene los dientes (periodontitis). Con el tiempo, los dientes pueden aflojarse o incluso caerse. |
| Retraso en la cicatrización de heridas | Como mencioné anteriormente, una mala circulación sanguínea puede aumentar el tiempo de cicatrización de una herida después de una cirugía dental, como una extracción dental, y el riesgo de infección también es mayor. |
| Infecciones fúngicas de la boca (candidiasis oral) | Las personas con diabetes tienen mayor riesgo si toman antibióticos con regularidad para tratar diversas infecciones. Además, la diabetes no controlada aumenta el nivel de azúcar en la saliva, un entorno propicio para el crecimiento de hongos. Pueden aparecer manchas blancas o amarillas en la boca y la lengua. Las personas que usan dentaduras postizas también corren mayor riesgo. |
| Ardor en la boca/lengua | Esta afección suele estar causada por la infección por hongos (candidiasis oral) mencionada anteriormente. El síntoma es una sensación de ardor o escozor dentro de la boca sin motivo aparente. |
Si fumas, ¡el riesgo se dispara!
Imagina que tienes diabetes y además fumas. Si es así, estás perjudicando enormemente tu salud bucal. Diversos estudios han demostrado que las personas con diabetes que fuman tienen 20 veces más probabilidades de desarrollar enfermedades e infecciones de las encías que quienes no fuman . Fumar también reduce el flujo sanguíneo a las encías, lo que ralentiza el proceso de cicatrización.
Bien, ¿cómo puedo mantener mi salud bucal?
¿Te asustaste después de leer esto? No te preocupes. La buena noticia es que puedes prevenir y controlar todo esto. Hay algunas cosas que puedes hacer para lograrlo. Hablemos de ellas en orden.
1. La raíz de todo: el control del azúcar en sangre.
Este es el primer paso, y el más importante. Hable con su médico y haga todo lo posible por mantener sus niveles de azúcar en sangre dentro del rango adecuado. Controle los resultados de su prueba de HbA1c (hemoglobina glicosilada). Generalmente, si logra mantener este valor por debajo del 7% , significa que su diabetes está bien controlada. Si su control de azúcar es bueno, el riesgo de desarrollar problemas de salud bucal disminuirá.
2. Sea honesto al reunirse con el dentista.
Cuando vayas al dentista para una limpieza o por un dolor de muelas, asegúrate de comentarle estas cosas. No ocultes nada.
- En primer lugar, dime que tienes diabetes.
- Por favor, dígame cuál fue su último valor de HbA1c .
- ¿Alguna vez ha tenido niveles bajos de azúcar en la sangre (hipoglucemia o reacción a la insulina)? Si es así, ¿con qué frecuencia ocurre y cuándo fue la última vez?
- Si usa insulina, díganos cuándo se administró la última dosis.
- Traiga una lista de todos los medicamentos que toma para la diabetes y otras afecciones (con sus dosis). De esta manera, si su dentista tiene que recetarle un medicamento nuevo, podrá elegir uno que no interfiera con los demás.
- Proporcione al dentista el nombre y el número de teléfono del médico que lo está atendiendo. Esto le permitirá comunicarse con él si surge algún problema.
3. Preparación previa a la cirugía dental
Si planeas que te extraigan un diente o someterte a una cirugía de encías, habla con tu médico con anticipación y pídele consejo. Es posible que te recomiende tomar antibióticos antes de la cirugía, o modificar tu dieta o la dosis de insulina. Habla con tu dentista sobre todo esto y coordínalo.
En resumen: si su nivel de azúcar en sangre está muy descontrolado, es recomendable posponer los tratamientos dentales no urgentes (como blanqueamiento dental o limpiezas rutinarias) durante un tiempo. Sin embargo, si se trata de una infección grave, como un absceso con pus, debe tratarse de inmediato.
4. Hábitos diarios de higiene bucal
Son importantes para todos, tengan o no diabetes. Pero no se pueden evitar.
- Cepíllate los dientes al menos dos veces al día, preferiblemente después de cada comida, con una buena pasta dental con flúor. Usa un cepillo de dientes de cerdas suaves .
- Utilice hilo dental para limpiar entre los dientes al menos una vez al día .
- Si usa dentadura postiza, quítesela todas las noches y límpiela a fondo.
- Hazte revisar y limpiar los dientes y las encías por un dentista al menos una vez cada 6 meses .
- Si fuma, hable con su médico para que le ayude a dejar de fumar.
Conceptos erróneos sobre la diabetes y los dientes en la sociedad
A veces, simplemente nos asustan las cosas que oímos. Hablemos de algunos de esos conceptos erróneos.
Idea errónea 1: "Las personas con diabetes comen más gusanos dentales".
Existen dos teorías al respecto. Una teoría plantea que las personas con diabetes no controlada tienen altos niveles de azúcar en la saliva, lo que favorece el crecimiento bacteriano y aumenta el riesgo de caries. La otra teoría sugiere que las personas con diabetes cuidan más su alimentación, especialmente el azúcar, y por lo tanto consumen menos alimentos azucarados perjudiciales para los dientes, lo que reduce la incidencia de caries.
Dato: Si controlas bien tu diabetes y sigues buenos hábitos de higiene bucal, tu riesgo de desarrollar enfermedad periodontal no es mayor que el de una persona sin diabetes.
Idea errónea 2: "Cuando tienes diabetes, los dientes se te van a caer de todas formas".
Esto es completamente erróneo. Si la diabetes no se controla, puede provocar una enfermedad periodontal grave, la pérdida del hueso que sostiene los dientes y la caída de los mismos. Es cierto, pero no es una certeza. Si controlas tu consumo de azúcar, te cepillas los dientes y usas hilo dental a diario, y visitas al dentista puntualmente, puedes mantener una buena salud dental durante toda la vida.
Idea errónea 3: "Si te sacas un diente, la herida no sanará, sino que se infectará".
Esto también genera temor en muchas personas. Si bien es cierto que si te extraen un diente con niveles de azúcar en sangre muy altos, la herida podría no cicatrizar correctamente y existe riesgo de infección, si mantienes tu diabetes bajo control y sigues al pie de la letra las instrucciones de tu médico y dentista, los problemas que surgen después de la cirugía no son más graves que los que se presentan en personas sin diabetes.
Mensaje para llevar a casa
- La principal relación entre la diabetes y la salud bucal son los niveles altos de azúcar en sangre . Mantener la diabetes bajo control es la mejor manera de preservar la salud bucal.
- Esté atento a síntomas como sequedad bucal, sangrado de encías al cepillarse los dientes, llagas en la boca que no cicatrizan y manchas blancas en la boca. Si nota alguno de estos síntomas, consulte a un dentista de inmediato.
- Haz que tu dentista forme parte de tu equipo. Cuéntale todo lo que necesitas saber sobre tu diabetes y los medicamentos que tomas.
- Cepillarse los dientes y usar hilo dental a diario son dos hábitos que no puedes saltarte. Esto es tan importante como tomar tus medicamentos.
- Si fumas, decide dejarlo hoy mismo. Será de gran ayuda para tu salud en general, así como para tu salud bucal.











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