¿Un embarazo anormal? Hablemos de este embarazo molar parcial.

Si eres madre, estás viviendo la etapa más hermosa de tu vida. Pero a veces surgen problemas y complicaciones inesperadas. Es difícil expresar con palabras el miedo, la ansiedad y la tristeza que sentimos en esos momentos. Hoy vamos a hablar de un tema algo complejo, pero que debemos conocer: el embarazo molar parcial. Quizás ni siquiera hayas oído hablar de él, pero es muy importante que lo sepas. Entiendo lo triste que es vivir algo así, así que vamos a hablar de ello poco a poco, de forma sencilla y comprensible para todos.

En pocas palabras, ¿qué es un embarazo molar parcial?

El embarazo molar parcial es una complicación del embarazo. Específicamente, se produce debido a un error genético que ocurre durante la fecundación, es decir, cuando el óvulo de la madre se une al espermatozoide del padre.

Imagina que, en un embarazo normal y saludable, un óvulo con 23 cromosomas de la madre se une a un espermatozoide con 23 cromosomas del padre. El embrión resultante tiene un total de 46 cromosomas. Esta es la composición genética correcta para un bebé sano.

Pero en un embarazo molar parcial, ocurre algo diferente. En este caso, un óvulo de la madre es fecundado por dos espermatozoides del padre. ¿Qué sucede entonces? La madre tiene 23 cromosomas, y los dos espermatozoides del padre tienen 23 + 23 = 46. En total, hay 69 cromosomas , una cantidad mucho mayor que la normal. Cuando se añade este material genético adicional, el embarazo no se desarrolla de forma saludable.

En esta condición, el feto y la placenta pueden comenzar a desarrollarse, pero ninguno lo hace correctamente. En cambio, se forma dentro del útero una gran cantidad de tejido anormal, como un racimo de uvas , en forma de saco lleno de líquido. Debido a este desarrollo anormal, el feto no puede sobrevivir. Generalmente, este embarazo termina en un aborto espontáneo durante los primeros meses.

Esta afección, denominada embarazo molar, pertenece a un grupo de enfermedades llamadas enfermedad trofoblástica gestacional (ETG). Se trata de una afección que provoca el crecimiento de tumores anormales en el útero. También se la conoce como mola hidatiforme. El embarazo molar parcial es una de ellas. Es una afección muy poco frecuente. En promedio, se presenta en aproximadamente uno de cada 1200 embarazos.

¿Cuáles son los síntomas de esta afección?

A menudo, los síntomas de esta afección pueden ser similares a los de un embarazo normal en sus primeras etapas. Sin embargo, existen algunas diferencias. Veamos los principales síntomas que se pueden observar.

Dado que estos síntomas también pueden presentarse en otras afecciones, si está embarazada y presenta alguno de ellos, es imprescindible que consulte a su médico de inmediato para un chequeo.

¿Existen factores de riesgo específicos para esta afección?

Como ya se mencionó, esto no es culpa de nadie. Se trata de una coincidencia genética. Sin embargo, ciertos factores pueden aumentar ligeramente el riesgo de padecer esta afección.

• Edad: Este riesgo es ligeramente mayor para las niñas menores de 15 años y las mujeres mayores de 40 años.
• Haber tenido un embarazo molar previo: Si ya ha tenido uno, su riesgo de tener otro es aproximadamente un 1 % - 2 % mayor que el de la población general.
• Haber sufrido varios abortos espontáneos previos: El riesgo puede ser ligeramente mayor si ha tenido dos o más abortos espontáneos.

¿Cómo diagnostican y tratan los médicos esta enfermedad?

Cuando acudas al médico con los síntomas que mencionaste anteriormente, te examinará y te realizará varias pruebas si sospecha que se trata de esta afección.

Cómo diagnosticar la enfermedad

1. Ecografía: Esta es la prueba más importante. En la ecografía, puede que falte el feto o que parezca mucho más pequeño de lo que corresponde a su edad gestacional. La placenta también puede presentar anomalías, con múltiples sacos llenos de líquido.

2. Prueba del nivel de la hormona HCG: Se toma una muestra de sangre y se analiza el nivel de una hormona llamada HCG (gonadotropina coriónica humana). En este caso, el nivel de HCG es anormalmente alto en comparación con un embarazo normal.

Tras estas dos pruebas, el médico podrá confirmar esta afección.

Cómo tratar

Dado que este tipo de embarazo no puede continuar, el tejido anormal dentro del útero debe ser extirpado por completo. El tratamiento principal para esto es una cirugía llamada D&C (dilatación y curetaje) .

El periodo más importante comienza después de esta cirugía. El médico le pedirá que acuda a citas de seguimiento.

¿Qué ocurre durante el seguimiento?

Tras el legrado, es importante comprobar si queda algún tejido anormal en el útero. La mejor manera de hacerlo es seguir controlando los niveles de la hormona hCG.

• Deberás someterte a análisis de sangre semanales o mensuales.
• Tras un legrado exitoso, los niveles de HCG deberían disminuir gradualmente y volver a los niveles normales (de no embarazo) en pocos meses.
• Definitivamente debes evitar quedar embarazada de nuevo hasta que tus niveles de HCG se normalicen y tu médico te lo indique. Esto se debe a que, si quedas embarazada mientras tanto, tus niveles de HCG volverán a subir. En ese caso, será imposible determinar si el aumento se debe al nuevo embarazo o a la regeneración del tejido anterior.
• Esto suele observarse durante un período de entre 6 meses y un año.

¿Podría derivarse alguna otra complicación de esto?

En la mayoría de los casos, un legrado uterino y un seguimiento adecuado dan como resultado una recuperación completa. Sin embargo, en raras ocasiones, pueden presentarse complicaciones.

La principal complicación es una afección llamada neoplasia trofoblástica gestacional persistente (NTG) . En pocas palabras, parte del tejido anormal permanece en el útero después de un legrado y continúa creciendo. Si el nivel de hCG no disminuye como se espera, el médico sospechará de esta afección. En casos muy raros, puede derivar en cáncer (coriocarcinoma).

¿Es posible volver a tener un bebé después de que ocurra algo así?

Esta es la pregunta más importante y la mayor esperanza para todos aquellos que se enfrentan a este tipo de experiencia.

La respuesta es: "Sí, definitivamente puede".

Una vez tratado un embarazo molar parcial y finalizado el periodo de seguimiento, su médico le permitirá volver a quedar embarazada. La mayoría de las mujeres que quedan embarazadas después de eso tienen un bebé sano sin ningún problema.

Pero recuerda, dado que esto ya ha ocurrido antes, es importante que hables con tu médico sobre tu próximo embarazo y que planifiques en consecuencia. El riesgo de que esto vuelva a suceder en tu próximo embarazo es muy bajo (alrededor del 1-2%). Sin embargo, tu médico te hará un seguimiento más exhaustivo durante tu próximo embarazo.

Perder un embarazo así es un golpe muy duro. Date tiempo para sobrellevar el duelo. Habla con tu esposo y tu familia al respecto. Busca ayuda profesional si es necesario. La salud mental es tan importante como la salud física.