Todos hemos oído que los adultos pueden sufrir un ictus . Pero, ¿sabías que, aunque muy raramente, nuestros pequeños, desde recién nacidos hasta menores de 18 años, también pueden padecerlo? Se trata de un ictus pediátrico . Si te preocupa un poco, no te preocupes. Si estás bien informado, podrás actuar con rapidez.
¿Qué es un accidente cerebrovascular pediátrico?
En pocas palabras, un derrame cerebral es una afección que ocurre cuando se interrumpe el flujo sanguíneo a una parte del cerebro. Es como cuando se acaba el agua del calentador. El cerebro obtiene su oxígeno de la sangre. Por lo tanto, si el flujo sanguíneo se detiene, las células cerebrales comienzan a morir. Esta es una emergencia potencialmente mortal.
Esto puede ocurrir tanto en adultos como en niños. Lo llamamos " ictus pediátrico " cuando ocurre en un niño menor de 18 años. También existen variaciones:
- Accidentes cerebrovasculares perinatales: Algunos bebés nacen con esta afección.
- Las que ocurren durante los primeros 28 días de vida: es decir, las que les ocurren a los bebés recién nacidos.
- Y luego están los que ocurren hasta los 18 años: a estos los llamamos "ictus infantiles".
Las causas suelen ser enfermedades cardíacas, problemas de coagulación sanguínea, etc. A veces puede deberse a accidentes que reducen el oxígeno al cerebro o a ciertas afecciones congénitas .
¿Cuáles son los principales tipos de poliomielitis?
Al igual que los adultos, nuestros pequeños pueden experimentar tres tipos principales de parálisis:
- Accidente cerebrovascular hemorrágico: Ocurre cuando un vaso sanguíneo del cerebro se rompe y sangra. Imagínelo como una tubería de agua que se rompe y gotea.
- Accidente cerebrovascular isquémico: Se produce cuando un coágulo de sangre bloquea un vaso sanguíneo en el cerebro, interrumpiendo el flujo sanguíneo. Es como un trozo de tierra que obstruye una tubería de agua.
- Ataque isquémico transitorio (AIT): Es como un "mini derrame cerebral". Un coágulo de sangre se atasca en un vaso sanguíneo del cerebro durante un breve periodo, luego se desprende y el flujo sanguíneo vuelve a la normalidad. Los síntomas duran un tiempo y luego desaparecen. Sin embargo, también es una señal de alerta muy importante de que existe la posibilidad de sufrir un derrame cerebral grave.
¿Con qué frecuencia ocurre esto?
De hecho, los accidentes cerebrovasculares en niños son muy poco frecuentes . Por lo tanto, no hay motivo para alarmarse innecesariamente. Según los investigadores, esta afección se presenta en uno o dos de cada 100 000 niños menores de 18 años cada año. Aproximadamente uno de cada 3500 recién nacidos puede sufrir un accidente cerebrovascular perinatal . Sin embargo, es difícil dar una cifra exacta, ya que a veces el diagnóstico es complicado.
¿Cuáles son los síntomas de la poliomielitis? ¿Cómo se pueden identificar?
Algunos de los síntomas que experimentan los adultos cuando sufren un derrame cerebral también pueden presentarse en personas más jóvenes. Estos síntomas incluyen:
- Se produce un cambio repentino en el comportamiento o en la forma de pensar .
- Se producen cambios en la audición y la visión .
- Sensación de debilidad o dolor en un lado del cuerpo (hemiparesia) .
- Dificultad para hablar y comprender palabras (afasia) .
- Dificultad para tragar (disfagia) .
- Al caminar, sientes que te balanceas hacia un lado y caminas de forma torpe (ataxia) .
Imagínese que su hijo, después de jugar, empieza a arrastrar las palabras o siente que no puede mover un brazo o una pierna... En estos casos, debe consultar con un médico de inmediato.
Sin embargo, los niños muy pequeños, especialmente los recién nacidos y los niños pequeños que aún no pueden hablar correctamente, pueden no mostrar estos signos evidentes. En cambio, pueden ver cosas como:
- Convulsiones. Este es el síntoma más común de parálisis en niños pequeños.
- Tengo un fuerte dolor de cabeza.
- Vómitos, náuseas.
- Cansancio y somnolencia constantes.
- Fiebre sin motivo aparente.
Estos síntomas también pueden presentarse en otras enfermedades, por lo que es difícil asumir de inmediato que se trata de un derrame cerebral. Pero si observa algo así, especialmente si se parece a una convulsión, definitivamente debe consultar a un médico.
¿Por qué los niños pequeños sufren parálisis? ¿Cuáles son las causas?
Un accidente cerebrovascular suele producirse cuando se interrumpe el flujo sanguíneo al cerebro. Esto puede ser causado por un coágulo de sangre (accidente cerebrovascular isquémico) o por la rotura de un vaso sanguíneo dentro del cerebro (accidente cerebrovascular hemorrágico) .
Existen varias razones específicas por las que esta afección se presenta en niños pequeños:
- Ciertas anomalías congénitas de los vasos sanguíneos del cerebro: por ejemplo , una afección llamada malformación arteriovenosa (MAV) . En esta afección, los vasos sanguíneos del cerebro se enredan, lo que aumenta la probabilidad de que se rompan y sangren. Estas suelen ser afecciones congénitas.
- Cardiopatía congénita: Algunos bebés nacen con ciertos problemas cardíacos. Estas afecciones cardíacas también pueden aumentar el riesgo de sufrir un derrame cerebral.
- Enfermedades relacionadas con la sangre: Por ejemplo , los niños con anemia falciforme tienen mayor probabilidad de desarrollar coágulos sanguíneos. Asimismo, las enfermedades que dificultan la coagulación de la sangre (como la hemofilia ) también pueden causar hemorragias cerebrales.
¿Cuáles son los factores de riesgo de la parálisis?
Algunos niños pueden tener un riesgo ligeramente mayor de desarrollar parálisis que otros. Entre los factores de riesgo se incluyen:
- Irregularidades en el ritmo cardíaco (arritmias) .
- cardiopatía congénita(Cardiopatía congénita) .
- Falta de oxígeno en el cerebro al nacer (hipoxia cerebral) .
- Diabetes.
- Hipertensión.
- La obesidad significa ser demasiado grande.
- Afecciones en las que la sangre coagula fácilmente (trombofilia) o afecciones en las que la sangre no coagula fácilmente (hemofilia) .
- Lesiones graves en la cabeza o el cuello (Traumatismo Cerebral - TCE) .
- Este riesgo también es ligeramente mayor para los niños con ciertas afecciones genéticas, por ejemplo , el síndrome de Down .
¿Cuáles son las posibles complicaciones de la parálisis?
En la mayoría de los casos, los niños que sufren un ictus se recuperan por completo. Eso es una excelente noticia. Sin embargo, dependiendo de la parte del cerebro afectada, algunos niños pueden sufrir secuelas permanentes.
- Por ejemplo, puede haber debilidades persistentes en nuestra forma de pensar y hablar .
- Puede presentarse debilidad persistente en el lado del cuerpo afectado por la parálisis.
- También pueden producirse cambios permanentes en la visión .
- Además, los niños que han sufrido un derrame cerebral tienen un mayor riesgo de desarrollar epilepsia más adelante en la vida.
Por eso es tan importante buscar tratamiento rápidamente y participar adecuadamente en programas de rehabilitación.
¿Cómo se diagnostica la poliomielitis? ¿Qué pruebas se realizan?
De hecho, diagnosticar la parálisis en niños pequeños a veces puede ser un poco complicado . Como se mencionó anteriormente, los síntomas no siempre son evidentes, por lo que algunos niños pueden no recibir tratamiento de inmediato. A veces, los médicos se dan cuenta cuando observan un retraso en el desarrollo de un niño y piensan: "Este niño podría haber tenido parálisis antes".
Para realizar un diagnóstico, el médico primero le preguntará sobre los síntomas de su hijo. Luego examinará al niño. Además, es posible que realice las siguientes pruebas:
- Tomografía computarizada (TC): Este examen toma imágenes de la cabeza para detectar hemorragias cerebrales o daños en el cerebro causados por coágulos sanguíneos. Es una prueba rápida.
- Angiografía por tomografía computarizada: Este procedimiento comprueba el flujo sanguíneo a través del corazón, los vasos sanguíneos y el cerebro.
- Resonancia magnética (RM): Esta es la prueba más sensible para diagnosticar un accidente cerebrovascular. La resonancia magnética permite a los médicos visualizar con gran claridad la estructura cerebral y los vasos sanguíneos.
- Angiografía por resonancia magnética (ARM): Este método también analiza cómo fluye la sangre.
Además de estas pruebas principales, se realizan otras pruebas para encontrar la causa de la parálisis y para buscar otras complicaciones (especialmente convulsiones) que puedan ocurrir:
- Ecocardiograma (Eco): Este examen analiza la estructura del corazón del bebé.
- EEG (Electroencefalograma):Esta prueba se realiza para determinar con exactitud si el niño está teniendo una convulsión.
- Análisis de sangre: Permiten detectar trastornos sanguíneos como la anemia falciforme u otras afecciones que afectan la coagulación sanguínea.
- Pruebas genéticas: Esta prueba se realiza si se sospecha que una afección genética es la causa de la parálisis.
¿Cómo se trata la poliomielitis?
La parálisis es una emergencia potencialmente mortal. Por lo tanto, si un niño presenta signos de parálisis, debe ser llevado de inmediato a la sala de urgencias del hospital más cercano o llamar al 1990. El tiempo para iniciar el tratamiento es crucial.
El tratamiento varía según el tipo de parálisis:
- En caso de accidente cerebrovascular causado por un coágulo de sangre (accidente cerebrovascular isquémico): los médicos suelen administrar medicamentos (trombolíticos) para disolver el coágulo de sangre o, en ocasiones, lo eliminan mediante un procedimiento llamado trombectomía y restablecen el flujo sanguíneo al cerebro.
- En caso de accidente cerebrovascular causado por una hemorragia cerebral (accidente cerebrovascular hemorrágico): puede ser necesaria una cirugía para detener la hemorragia.
Cada hospital cuenta con un procedimiento específico, denominado Protocolo de Ictus , que se sigue para los casos de ictus pediátrico. Este protocolo permite diagnosticar la enfermedad y comenzar el tratamiento lo antes posible.
Además de estos tratamientos principales, los médicos pueden utilizar otros medicamentos:
- Medicamentos anticoagulantes .
- Si el niño sufre una convulsión, se le administrarán medicamentos anticonvulsivos para controlarla.
¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse? ¿Cómo es la rehabilitación?
Cada niño se recupera de manera diferente y el tiempo que tarda varía. Después de un accidente cerebrovascular, es probable que un niño necesite asistir a un programa de rehabilitación pediátrica . Dependiendo de los síntomas del niño, puede recibir tratamiento de un equipo de especialistas. Estos incluyen:
- Un neurólogo pediátrico .
- Un cardiólogo pediátrico .
- Médico especialista en enfermedades de la sangre, la médula ósea y el sistema linfático (hematólogo pediátrico) .
- Un neurocirujano pediátrico .
- Fisioterapeuta : Ejercita el lado afectado del cuerpo.
- Logopeda : ayuda con el habla y la deglución.
- Terapeuta ocupacional : Practica realizar las tareas diarias por tu cuenta.
¿Cuáles son las probabilidades de sobrevivir a la poliomielitis?
Tal y como han descubierto los investigadores de la poliomielitis infantil, cuanto más prolongado sea el período de diagnóstico, mayor será el impacto en los resultados de salud.Muchos niños que han sufrido un accidente cerebrovascular isquémico sobreviven. Sin embargo, pueden correr el riesgo de sufrir otro, especialmente si padecen enfermedades cardíacas o problemas de coagulación sanguínea.
¿Se puede prevenir la poliomielitis?
La parálisis cerebral puede deberse a diversas causas. Algunas son afecciones congénitas, por lo que no podemos prevenirlas. Si su hijo/a tiene alguna afección médica, consulte con su médico para obtener consejos sobre cómo mantenerlo/a sano/a.
Si su hijo padece afecciones como malformación arteriovenosa (MAV) , cardiopatía congénita o anemia falciforme , los médicos las tratarán. Estos tratamientos pueden ayudar a reducir el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular en el futuro. Algunos niños también pueden necesitar pruebas de seguimiento periódicas para determinar si tienen un mayor riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular.
¿Existe algún riesgo durante el embarazo?
Sí, a veces un bebé puede sufrir un accidente cerebrovascular (accidente cerebrovascular perinatal) debido a coágulos de sangre que se forman al nacer o poco después. Ciertas afecciones que la madre padece durante el embarazo también pueden aumentar el riesgo para el bebé. Ejemplos:
- Diabetes gestacional .
- La preeclampsia es una afección caracterizada por presión arterial alta.
- Rotura prematura de membranas .
Por lo tanto, es muy importante hablar con su médico sobre cómo minimizar las posibles complicaciones durante el embarazo.
¿Qué puedo hacer para reducir el riesgo de parálisis de mi hijo?
Hable con su médico sobre el riesgo de accidente cerebrovascular de su hijo. A algunos niños se les administran medicamentos para prevenir la formación de coágulos sanguíneos, lo que puede ayudar a prevenir un accidente cerebrovascular.
Además, si su hijo se está recuperando de un derrame cerebral, siga las instrucciones de su médico al pie de la letra. Administre todos los medicamentos según lo prescrito. El niño:
- Necesitas hacer ejercicio con regularidad y mantenerte activo.
- Debes consumir alimentos nutritivos (para controlar el riesgo de colesterol alto y diabetes).
- Necesitas dormir lo suficiente.
¿Cuándo debe llevar a su hijo al médico? ¿Cuándo debe acudir al servicio de urgencias (SAU) ?
Tras un derrame cerebral, su hijo podría necesitar tratamiento por parte de un equipo de especialistas. Asegúrese de llevarlo a todas las citas con el médico. Si tiene alguna inquietud sobre la salud o el desarrollo de su hijo, especialmente si nota algún síntoma nuevo, llame a su médico de inmediato.
Si su hijo presenta síntomas de un derrame cerebral, llame al 911 o llévelo inmediatamente al hospital más cercano. Un derrame cerebral es una emergencia. Recibir tratamiento rápidamente puede ser crucial para la salud de su hijo.
Las cosas más importantes que debemos recordar
Bien, con lo que hemos comentado, espero que comprendan bien qué es un accidente cerebrovascular pediátrico . Recuerden que es algo muy poco frecuente. Pero, si ocurre, es importante actuar con rapidez.
- Los síntomas de parálisis en niños pequeños pueden ser diferentes a los de los adultos. Preste especial atención a síntomas como convulsiones, cambios repentinos en el comportamiento y debilidad en un lado del cuerpo .
- Si nota alguno de estos síntomas, consulte a un médico sin demora o llame al 1990.
- Si su hijo presenta algún factor de riesgo, como enfermedades cardíacas o enfermedades relacionadas con la sangre, consulte siempre con su médico y obtenga el tratamiento necesario.
- No tengas miedo. La conciencia es la mayor fortaleza. Lo mejor que puedes hacer por tu hijo es estar al tanto de estas cosas.
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