¿Qué ocurre si se interrumpe el flujo sanguíneo al cerebro? (Accidente cerebrovascular isquémico) Aprendamos más sobre ello.

¿Se imagina qué pasaría si el flujo sanguíneo al cerebro se detuviera repentinamente? Es una situación muy peligrosa. A esto lo llamamos accidente cerebrovascular isquémico . Se trata de una emergencia médica que puede ser mortal. Esta afección provoca la muerte de las células cerebrales y, si esto ocurre, se pueden perder las funciones corporales que controlan dichas células. El accidente cerebrovascular isquémico representa aproximadamente el 80% de todos los accidentes cerebrovasculares en el mundo. Por lo tanto, es muy importante que usted y sus seres queridos estén informados al respecto.

Entonces, ¿cuáles son los síntomas de un "ictus isquémico"?

Los síntomas de un accidente cerebrovascular isquémico pueden variar según la parte del cerebro afectada. Sin embargo, existen algunos síntomas comunes:

• Sensación de entumecimiento o parálisis en un lado de la cara o del cuerpo.
• Dificultad para hablar o pérdida total del habla (afasia) .
• El habla se vuelve ininteligible y las palabras no se pueden pronunciar correctamente (disartria) .
• Incapacidad para controlar los músculos de un lado de la cara.
• Es normal perder o empeorar repentinamente el sentido del olfato, del gusto, del tacto o del oído.
• Visión borrosa o visión doble (diplopía) .
• Pérdida de coordinación corporal, incapacidad para agarrar cosas correctamente y tropiezos (ataxia) .
• Me siento mareado.
• Náuseas y vómitos.
• Un cuello rígido.
• Cambios repentinos de humor o personalidad.
• Me siento confundido e inquieto.
• Tener una convulsión.
• La amnesia es la pérdida de memoria.
• Un dolor de cabeza repentino e intenso.
• Perder el conocimiento y caer.
• Cayendo en coma.

Señales de advertencia: ¡recuerda SER RÁPIDO!

Un "ictus isquémico" puede presentar diversos síntomas. Para reconocer si algo así le está ocurriendo a usted o a alguien que conoce, recuerde estas palabras: ACTÚE RÁPIDO .

• B - Equilibrio: Comprueba si pierdes el equilibrio repentinamente.
• E - Ojos: Esté atento a la pérdida repentina de la visión en uno o ambos ojos, o a cualquier cambio en la visión.
• F - Rostro: Sonríe y observa si un lado de la cara se cae .
• A - Brazos: Levanta ambos brazos. Observa si uno de ellos cuelga de forma anormal o parece débil.
• S - Habla: Observa si el habla es arrastrada o si es difícil pronunciar correctamente las palabras.
• T - Tiempo: El tiempo es crucial ; pida ayuda inmediatamente (si se encuentra en Sri Lanka, llame al 1990).Si es posible, anote en su reloj o teléfono la hora en que comenzaron sus síntomas. Informarle a su médico sobre esta hora le ayudará a elegir el mejor tratamiento para usted.

¡Cada segundo cuenta! Si sospecha que está sufriendo un derrame cerebral, acuda inmediatamente a un hospital sin demora.

¿Qué causa un "ictus isquémico"?

En pocas palabras, un accidente cerebrovascular isquémico ocurre cuando algo interrumpe el flujo sanguíneo al cerebro. Los médicos lo llaman isquemia. La isquemia significa que las células no reciben suficiente sangre y mueren. Cuando esto sucede en el cerebro, se produce un accidente cerebrovascular isquémico. La causa principal suele ser un coágulo de sangre.

Los coágulos de sangre pueden formarse de esta manera debido a diversas afecciones médicas. Algunos ejemplos son:

• La aterosclerosis se produce cuando las arterias se estrechan y se endurecen, obstruyendo el flujo sanguíneo. Es como si se atascara suciedad en una tubería de agua.
• Trastornos de la coagulación sanguínea.
• La fibrilación auricular es una enfermedad en la que el corazón late de forma irregular.
• Defectos cardíacos congénitos, como agujeros en el corazón (defectos del tabique auricular o defectos del tabique ventricular).
• Una afección denominada "enfermedad isquémica microvascular" puede producirse cuando los pequeños vasos sanguíneos del cerebro se obstruyen.

¿Cuáles son los tipos de `(ictus isquémico)`?

Existen dos tipos principales de "ictus isquémico":

1. Accidentes cerebrovasculares trombóticos: Esto ocurre cuando se forma un coágulo de sangre dentro del cerebro . Los médicos llaman a este proceso trombosis.

2. Accidentes cerebrovasculares embólicos: Esto ocurre cuando un coágulo de sangre (embolia) que se forma en otra parte del cuerpo (a menudo en el corazón) viaja a través de los vasos sanguíneos y se aloja en una arteria del cerebro.

Aprendamos también sobre el "mini accidente cerebrovascular" llamado `(Ataque Isquémico Transitorio - AIT)`.

Un ataque isquémico transitorio (AIT) es similar a un derrame cerebral, pero los síntomas desaparecen rápidamente (generalmente en 24 horas) . También se le conoce como mini derrame cerebral. Sin embargo, no hay que subestimarlo, ya que un AIT suele ser una señal de alerta importante antes de que ocurra un derrame cerebral mayor y permanente . Es fundamental que quien haya sufrido un AIT busque atención médica de emergencia lo antes posible.

¿Quiénes tienen mayor riesgo de desarrollar esta enfermedad?

Cualquier persona puede sufrir un "ictus isquémico". Sin embargo, algunas personas tienen un mayor riesgo. Estas son:

• Personas mayores de 65 años.
• Personas de ascendencia africana (esto no es muy relevante para Sri Lanka, pero es bueno saberlo).
• Personas que fuman o utilizan otras formas de tabaco o nicotina (como el vapeo).
• Personas que consumen drogas ilegales.

Además, las personas con ciertas afecciones médicas corren un mayor riesgo:

• Para quienes padecen hipertensión arterial .
• Para aquellos con niveles altos de colesterol en sangre (hiperlipidemia) .
• Para quienes padecen adicción al alcohol (trastorno por consumo de alcohol).
• Para quienes padecen diabetes tipo 2 .
• Existen estudios que sugieren que quienes han padecido COVID-19 con anterioridad también corren cierto riesgo.

¿Cómo diagnostican esto los médicos?

Un médico solo podrá confirmar si usted sufre un accidente cerebrovascular isquémico después de realizarle un examen neurológico y varias pruebas adicionales. Si lo llevan a la sala de emergencias, los médicos podrán diagnosticarlo.

Existen varias pruebas que puede realizar para confirmar si ha sufrido un "ictus isquémico":

• `(Tomografía computarizada)` (Tomografía computarizada): Esto toma imágenes del cerebro.
• Electrocardiograma (ECG): Se monitoriza la actividad eléctrica del corazón.
• `(RM)` (RM): Esto también puede tomar imágenes detalladas del cerebro.
• Electroencefalograma (EEG): Se monitoriza el patrón de ondas eléctricas del cerebro.
• Análisis de sangre: Permiten comprobar aspectos como problemas de coagulación sanguínea y niveles de azúcar.

¿Cuál es el tratamiento para esto?

Lo más importante al tratar un "ictus isquémico" es restablecer el flujo sanguíneo al cerebro lo más rápido posible . Los médicos actúan con rapidez para reducir el riesgo de daño cerebral permanente y muerte.

Métodos de tratamiento rápido

Dos tratamientos que se utilizan con frecuencia son:

1. Terapia trombolítica: Se trata de fármacos que fluidifican la sangre. Los médicos suelen administrarlos únicamente si los síntomas aparecen dentro de las cuatro horas y media posteriores al ictus, ya que pueden aumentar el riesgo de hemorragias internas peligrosas.

2. Trombectomía: Este es un procedimiento quirúrgico. El cirujano inserta un tubo pequeño y delgado (catéter) en una vena de otra parte del cuerpo (generalmente en la ingle) y lo guía hasta el coágulo de sangre en el cerebro. Luego, el coágulo se extrae mediante succión (como con una aspiradora) o se fragmenta y se retira.

Otros tratamientos

Es posible que necesite otros tratamientos como:

• Anticoagulantes: Estos medicamentos impiden que la sangre se coagule fácilmente. Es posible que los médicos se los receten después de haber tomado anticoagulantes.
• Oxigenoterapia: Durante un ictus, el cerebro no recibe suficiente oxígeno. Por eso, los médicos pueden colocarle un dispositivo que se introduce por la nariz y le proporciona oxígeno adicional. Esto facilita la respiración y ayuda a restablecer la oxigenación cerebral.
• Control del nivel de azúcar en sangre:Los médicos controlan regularmente tus niveles de glucosa en sangre para ayudar a tu cerebro a recuperarse.
• Hipotermia intencional leve: En ocasiones, los médicos pueden reducir ligeramente la temperatura corporal de forma segura. Esto puede ayudar a disminuir el daño cerebral durante y después de un accidente cerebrovascular. Sin embargo, no se realiza con frecuencia, sino solo en casos especiales.

¿Deberíamos también tener en cuenta la rehabilitación tras un ictus?

La rehabilitación tras un ictus es fundamental. Te da mucha fuerza para afrontar la vida de nuevo y te ayuda a adaptarte a los cambios que el ictus ha provocado en tu cerebro y cuerpo. Puede que necesites recuperar tus capacidades anteriores o adaptarte a vivir con nuevas discapacidades. Esto se puede lograr con la ayuda de diversos terapeutas.

• Terapia del habla: Esto ayuda a mejorar las habilidades del habla, el lenguaje y el control muscular que te ayuda a hablar, respirar, comer y tragar.
• Fisioterapia: Ayuda a fortalecer los músculos, mejorar el equilibrio y recuperar el uso de las extremidades.
• Terapia ocupacional: Esto le ayuda a realizar de forma segura las tareas cotidianas, especialmente aquellas que requieren movimientos finos (por ejemplo, abotonarse una camisa, escribir).
• Terapia cognitiva: Ayuda a mejorar habilidades mentales como la memoria, la atención y la capacidad para resolver problemas.

¿Cómo podemos protegernos de este (ictus isquémico)?

Mantener una buena salud general es la mejor manera de reducir el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular isquémico. Intente hacer lo siguiente:

• Mantén tu presión arterial, tus niveles de colesterol y cualquier problema de salud que tengas (como la diabetes) bien controlados.
• Sigue una dieta nutritiva (como la dieta mediterránea, rica en verduras, frutas, legumbres y cereales integrales) y mantén un peso saludable que te convenga.
• Deja de fumar por completo y aléjate de los lugares donde se respira humo de cigarrillo.
• Haz ejercicio con regularidad. Incluso algo tan sencillo como caminar 30 minutos al día es beneficioso.
• Limita o deja de consumir alcohol por completo .

Consulte a su médico al menos una vez al año (o con la frecuencia que le recomiende) para un chequeo. Muchas afecciones que pueden provocar un accidente cerebrovascular isquémico pueden desarrollarse con el tiempo y empeorar sin que usted se dé cuenta. Muchas personas con presión arterial alta y colesterol alto no presentan síntomas. Su médico puede ayudarle a identificar estas señales de alerta a tiempo, controlarlas y reducir el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular en el futuro.

¿Cuáles son las perspectivas de recuperación?

Es difícil establecer una tasa de recuperación que sea adecuada para todos. El ictus isquémico puede ser mortal y causar discapacidades permanentes. Sin embargo, no todos tienen el mismo tiempo de recuperación ni las mismas expectativas. Cuanto antes se reciba tratamiento, mayores serán las posibilidades de recuperación.

Los accidentes cerebrovasculares isquémicos suelen tener mejores resultados que los hemorrágicos. Pero eso no significa que la recuperación sea más fácil, más rápida o mejor.

¿Cuánto tiempo tardará en curarse?

El cuerpo de cada persona responde de manera diferente a un accidente cerebrovascular. Lo que se puede esperar (el pronóstico) depende de varios factores:

• ¿Qué tipo de "ictus isquémico" sufrió?
• ¿Qué partes de tu cerebro se vieron afectadas?
• Con qué rapidez recibió tratamiento.
• Tu salud en general.

La mayoría de las personas se recuperan de un ictus en pocos meses. La recuperación suele producirse entre los tres y los seis meses posteriores al ictus. Sin embargo, los síntomas y efectos secundarios pueden persistir durante un año o más. Un ictus también puede causar discapacidad permanente y alteraciones en el funcionamiento del cuerpo.

Su médico le explicará qué puede esperar. Le ayudará a establecer objetivos y expectativas de recuperación adecuados a su salud y condición.

¿Cómo debo cuidarme después de un derrame cerebral?

La recuperación y la rehabilitación tras un ictus requieren mucho esfuerzo. Tu compromiso y el apoyo de tu familia son fundamentales. Una vez que tú y tu médico hayan elaborado un plan de tratamiento, síguelo al pie de la letra.

• Tómese sus medicamentos correctamente y a tiempo, especialmente si está tomando anticoagulantes. Esto es importante para reducir el riesgo de futuros coágulos sanguíneos, y seguir las indicaciones de su médico también ayudará a su cuerpo a recuperarse.
• Asegúrate de asistir a tus citas de rehabilitación y demás tratamientos. Informa a tus terapeutas si algo te incomoda o te hace sentir inseguro. La rehabilitación requiere esfuerzo, pero no tienes por qué sentir dolor o molestias constantemente.
• También debes cuidar tu salud mental. La depresión y la ansiedad son comunes después de un derrame cerebral. Sentir tristeza, frustración o enojo no significa que seas débil o estés derrotado. Esos sentimientos son normales. Tu salud mental es tan importante como tu salud física. Si te cuesta tomar una decisión durante tu recuperación, habla con tu médico o un terapeuta . Puede ser de gran ayuda.

¿Qué alimentos y bebidas debo eliminar ?

Su médico podría indicarle que añada o elimine ciertos alimentos de su dieta. También podría sugerirle pequeños cambios en su rutina diaria para ayudar a controlar sus problemas de salud o para reducir el riesgo de desarrollar otro coágulo sanguíneo después de un accidente cerebrovascular isquémico.

Los alimentos y bebidas que generalmente se recomienda eliminar o reducir son:

• Alimentos con alto contenido de sal (sodio). (encurtidos, pescado seco, salsas, alimentos envasados)
• Alimentos con alto contenido de azúcar (bebidas azucaradas, pasteles, galletas, caramelos)
• Alimentos altamente procesados ​​( como salchichas, jamón, albóndigas)
• Alimentos fritos y alimentos que contienen grasas trans (patatas fritas, algunos tipos de margarina).
• Alcohol.
• Consumo excesivo de cafeína (lo mejor es limitar el té y el café a unas pocas tazas al día).

¿Cuándo tendré que volver a ir a urgencias?

Si siente que está sufriendo otro derrame cerebral (como se describe en la guía BE FAST ) , llame inmediatamente al 911 (servicio de ambulancias de emergencia) o acuda a la sala de urgencias más cercana. El riesgo de complicaciones graves y muerte es aún mayor si sufre otro derrame cerebral. No demore en buscar ayuda ni en acudir a la sala de urgencias.

Una persona que ha sufrido un accidente cerebrovascular isquémico tiene un mayor riesgo de desarrollar complicaciones más graves. Por ejemplo:

• Neumonía
• Coágulos de sangre en las venas profundas de las piernas (trombosis venosa profunda - TVP)
• Embolia pulmonar
• Infarto de miocardio
• Convulsiones

Si experimenta alguno de los síntomas de estas complicaciones (por ejemplo, dificultad para respirar, dolor en el pecho, hinchazón en una pierna), debe llamar a los servicios de emergencia o acudir a urgencias inmediatamente.

¿Qué preguntas debo hacerle a mi médico?

Cuando visites a tu médico, no olvides hacerle estas preguntas:

• ¿Qué me provocó el derrame cerebral?
• ¿Qué es lo mejor que puedo hacer para reducir el riesgo de sufrir otro derrame cerebral?
• ¿Esto tendrá algún efecto a largo plazo en mí?
• ¿Cuánto tiempo necesitaré rehabilitación (rehabilitación post-ictus)?
• ¿Qué cambios necesito hacer en mi vida diaria (alimentación, ejercicio, entrenamiento)?

Finalmente, cosas para recordar

Un ictus puede ser un evento aterrador que cambia la vida. La mejor manera de prevenir un ictus isquémico es reconocer las señales de advertencia y controlar los factores de riesgo antes de que ocurra. Consulte a su médico al menos una vez al año y busque ayuda para controlar cualquier afección que aumente su riesgo de sufrir un ictus (como la hipertensión, la diabetes o el colesterol alto).

Si sufres un derrame cerebral, puedes sentir que tu mundo entero ha cambiado. Pero sigues siendo tú mismo. La recuperación y la rehabilitación son un proceso arduo y largo. Algunos días serán más difíciles que otros. Pero no olvides celebrar los pequeños logros, los avances que consigas. No estás solo y cuentas con tu familia, amigos, médicos y terapeutas para ayudarte.

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