Los cálculos renales son un problema de salud que afecta a muchas personas en nuestro país. A veces, estos cálculos son muy pequeños y se pueden eliminar con medicamentos y abundante agua. Sin embargo, en ocasiones, pueden crecer. Cuando alcanzan ese tamaño, no se expulsan por sí solos y son difíciles de eliminar con otros tratamientos sencillos. En estos casos, hoy hablaremos de una cirugía especializada que recomiendan los médicos: la nefrolitotomía percutánea (PCNL).
¿Qué es la cirugía PCNL? Entendámosla de forma sencilla.
Aunque el nombre pueda sonar un poco complicado, el procedimiento es bastante sencillo. "Percutáneo" significa "a través de la piel ". "Nefrolitotomía" significa "extracción de un cálculo renal". En resumen, la nefrolitotomía percutánea (PCNL) es una cirugía en la que se realiza una pequeña incisión en la piel y se introduce un instrumento a través de ella para extraer un cálculo renal grande.
Este es un tipo de cirugía llamada "mínimamente invasiva". Es decir, en lugar de hacer una incisión grande en el abdomen como antes, esta cirugía se realiza a través de una incisión muy pequeña. Es como una "cirugía de ojo de cerradura".
Aunque se realiza mediante una pequeña incisión, no debe tomarse a la ligera. La nefrolitotomía percutánea (PCNL) se considera una cirugía mayor . Sin embargo, su ventaja radica en que presenta menos complicaciones que los métodos más antiguos y permite una recuperación más rápida.
¿Quién necesita realmente esta cirugía?
Esta cirugía no se realiza a todas las personas que tienen cálculos renales. Por lo general, un médico la recomendará en los siguientes casos:
- Si su cálculo renal es muy grande (por ejemplo, de más de 2 centímetros).
- Si el cálculo no se puede eliminar con otros tratamientos, como la litotricia por ondas de choque o la ureteroscopia láser,
- Si el cálculo renal está causando daño o provocando dolor intenso.
La tasa de éxito de esta cirugía oscila entre el 75% y el 98%. Esto significa que puede completarse con éxito en la mayoría de los casos.
¿Cómo se realiza la cirugía?
Esta cirugía la realiza un médico especialista en enfermedades y cirugía del sistema urinario. Lo llamamos urólogo . Veamos cómo se realiza la cirugía paso a paso.
1. Anestesia: En primer lugar, un anestesiólogo le administrará anestesia general. Esto significa que no sentirá ningún dolor y estará completamente dormido.
2. Corte:A continuación, el especialista realizará una incisión muy pequeña (de aproximadamente 1 cm) en la espalda o la ingle, donde se encuentra el riñón.
3. Inserción del tubo: Se inserta un tubo protector (vaina) a través de la incisión hasta el riñón.
4. Localización del cálculo: A continuación, se introduce un instrumento muy pequeño equipado con una cámara (nefroscopio) a través del tubo para localizar el cálculo dentro del riñón.
5. Extracción del cálculo: Si el cálculo es pequeño, se extrae directamente. Si es grande, se fragmenta en trozos pequeños mediante un rayo láser o un dispositivo especial de ondas sonoras (litotriptor).
6. Para facilitar la cicatrización: Tras la extracción del cálculo, a veces se coloca un pequeño tubo (un tubo de drenaje) o un catéter ureteral para facilitar el flujo urinario y acelerar la cicatrización de la herida. Finalmente, la incisión en la piel se cierra con puntos de sutura.
Por lo general, todo este proceso dura entre dos y cuatro horas.
Aspectos que debe saber antes y después de la cirugía.
Es necesario que usted se prepare antes y después de la cirugía. Analicemos esto.
| Oportunidad | Lo que necesitas hacer |
|---|---|
| Antes de la cirugía |
|
| Después de la cirugía |
¿Existen riesgos asociados a esta cirugía?
Como en cualquier intervención quirúrgica, existen algunos riesgos. Son muy poco frecuentes, pero es importante conocerlos.
- Riesgos asociados a la anestesia.
- Infección en el sitio quirúrgico.
- Sangrado excesivo o coágulo de sangre (hematoma).
- Algunos daños en el riñón.
- Infecciones graves del tracto urinario (como la sepsis).
- En raras ocasiones, no es posible eliminar completamente la piedra.
No se preocupe por estos riesgos. Su médico planificará la cirugía de manera que se puedan controlar todos ellos.
Cuándo buscar atención médica inmediata
Al llegar a casa después de la cirugía, preste mucha atención a su cuerpo. Si nota algo inusual, debe llamar a su médico de inmediato. Esté especialmente atento a estos síntomas:
- Si el corte sangra abundantemente.
- Si expulsa coágulos de sangre espesos, como salsa de tomate, con la orina.
- Si la orina se vuelve de color rojo oscuro o marrón oscuro.
- Si tiene fiebre superior a 38 grados Celsius (100 grados Fahrenheit) .
- Si sientes frío y tiemblas.
- Si el dolor está empeorando.
Si experimenta síntomas graves como estos, no dude en acudir a la Unidad de Tratamiento de Emergencias (UTE) del hospital.
Mensaje para llevar a casa
- La nefrolitotomía percutánea (PCNL) es una cirugía muy exitosa y segura que se utiliza para extraer cálculos renales grandes.
- Aunque se trata de una cirugía mayor, la incisión es muy pequeña, por lo que el tiempo de recuperación es corto.
- Para una pronta recuperación, es fundamental seguir atentamente las instrucciones del médico antes y después de la cirugía.
- Si tiene alguna pregunta sobre la cirugía, no dude en consultar con su médico.
- Si experimenta algún síntoma inusual durante la recuperación, consulte a un médico de inmediato.
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