¿Puede desprenderse la placenta durante el embarazo? (Desprendimiento de placenta) ¡Hablemos de esto!

Si estás embarazada, es normal que tengas muchas preguntas y algunos temores durante este tiempo. Hoy vamos a hablar de una afección que a veces puede ocurrir durante el embarazo, pero que no le sucede a todas, y que requiere un poco de atención. Se trata del desprendimiento de placenta, una afección que los médicos denominan «desprendimiento de placenta». No te preocupes, vamos a hablar de ello de forma sencilla.

¿Qué es la placenta previa? ¿Qué significa cuando se desprende? (Desprendimiento de placenta)

Bien, veamos primero qué es la placenta . En pocas palabras, la placenta es un órgano temporal que se forma dentro del útero durante el embarazo. Es la que proporciona oxígeno y nutrientes al bebé , como un vínculo vital entre la madre y el bebé. La placenta suele estar adherida a la pared del útero, ya sea en la parte superior o lateral. El cordón umbilical del bebé también está unido a la placenta. Además, ayuda a eliminar los desechos del cuerpo del bebé.

El desprendimiento de placenta ocurre cuando la placenta se separa total o parcialmente de la pared uterina antes del nacimiento del bebé. Imagínate un póster pegado a la pared que se cae de repente. Así es. Cuando esto sucede, el bebé puede recibir menos oxígeno y nutrientes. Además, la madre puede sufrir una hemorragia abundante. Dado que suele ser una afección grave, los médicos la monitorizarán muy de cerca y podrían decidir adelantar el parto.

¿Existen diferentes tipos de esto?

Sí, los médicos lo clasifican según el grado de separación de la placenta del útero:

• Desprendimiento parcial de placenta: Esto ocurre cuando la placenta no se separa completamente de la pared uterina, sino que solo se separa una parte de ella.
• Desprendimiento placentario completo o total: Se produce cuando la placenta se separa completamente de la pared uterina. Esto suele provocar un sangrado vaginal abundante.

También se clasifican según la cantidad de sangre que se pierde:

• Desprendimiento de placenta: En este caso, se puede observar un sangrado de moderado a severo proveniente de la vagina.
• Desprendimiento de placenta oculto: En este caso, hay poco o ningún sangrado vaginal visible porque la sangre queda atrapada entre la placenta y la pared uterina.

¿Con qué frecuencia se da esta situación? ¿Cuándo ocurre con mayor frecuencia?

Esta afección, denominada «desprendimiento de placenta», se produce en aproximadamente 1 de cada 100 embarazos (alrededor del 1%). Por lo tanto, no es muy común.

Lo más probable es que esto ocurra durante la última parte del tercer trimestre del embarazo, es decir, después de las 28 semanas y hasta el nacimiento del bebé a las 40 semanas. Sin embargo, a veces puede ocurrir en cualquier momento después de las 20 semanas.

¿Cuáles son los síntomas? ¿Cómo se siente?

No todas las personas experimentan los mismos síntomas. Sin embargo, el síntoma principal para muchas mujeres es el sangrado vaginal y el dolor abdominal durante el tercer trimestre del embarazo. Otros síntomas pueden incluir:

• Dolor de estómago.
• Contracciones uterinas (dolor que proviene de la contracción del abdomen) más fuertes y persistentes que los dolores de parto normales.
• Sentir dolor al tocar el útero.
• Dolor o molestia en la espalda.
• Tengo la sensación de que los movimientos del bebé (cuando se mueve) han disminuido.

La cantidad de sangrado vaginal puede variar de una persona a otra. Además, no es posible determinar con exactitud su gravedad basándose únicamente en la cantidad de sangrado. A veces, como se mencionó anteriormente, la sangre queda atrapada en el interior, por lo que puede que no haya sangrado visible. El dolor es el mismo: algunas personas lo sienten como un leve calambre, mientras que otras lo experimentan como un dolor agudo repentino.

Importante: Estos síntomas también pueden ser señales de otras complicaciones del embarazo. Por lo tanto, si presenta sangrado vaginal o dolor abdominal, consulte a su médico de inmediato.

¿Sangras todo el tiempo?

En la mayoría de los casos, notará un ligero sangrado al desprenderse la placenta. Sin embargo, en el caso del desprendimiento de placenta oculto, la sangre queda atrapada detrás de la placenta, por lo que es posible que no vea ningún sangrado. En otros casos, la placenta se desprende lentamente, por lo que solo notará un ligero sangrado de vez en cuando.

Si experimentas algún sangrado vaginal durante el embarazo, es muy importante que se lo comuniques a tu médico .

¿Por qué sucede esto? ¿Cuáles son los factores de riesgo?

De hecho, aún se desconoce la causa exacta del desprendimiento de placenta . Los médicos solo saben qué factores aumentan el riesgo. Por ejemplo, un golpe fuerte en el abdomen, como en un accidente, aumenta la probabilidad de que la placenta se separe.

¿Esto ocurre cuando te presionas el estómago o cuando estás en un vehículo en movimiento?

No, tu médico no podrá separarte el vientre durante una revisión, ni siquiera si tu coche cae en un bache. Sin embargo, un golpe fuerte en el vientre (como un accidente de coche o una caída por las escaleras) puede provocar el desprendimiento de la placenta. Por eso, los médicos recomiendan evitar actividades que puedan causar caídas y lesiones en el vientre (como montar a caballo o subirse a montañas rusas) durante el embarazo.

Estos son algunos factores de riesgo que aumentan la probabilidad de desprendimiento de placenta:

• Un accidente o lesión en el útero: como un accidente automovilístico, una caída o un golpe en el estómago.
• Si la placenta se ha desprendido en un embarazo anterior.
• Embarazo múltiple: Esto significa que hay más de un bebé (como gemelos) en el útero.
• Afecciones como la presión arterial alta (hipertensión) , la diabetes gestacional o la preeclampsia.
• Si fuma o consume drogas.
• Si tienes más de 40 años.
• Si tienes fibromas uterinos.
• Si usted padece un trastorno de la coagulación sanguínea (trombofilia).
• Rotura prematura de las membranas (antes de que el bebé esté completamente desarrollado) o una disminución significativa del líquido amniótico (el líquido que rodea al bebé).
• Corioamnionitis, una infección del líquido amniótico.

¿Qué complicaciones puede ocasionar esto?

El desprendimiento de placenta es una afección potencialmente mortal tanto para el bebé como, en algunos casos, para la madre. Por eso se toma tan en serio.

Posibles efectos en el bebé:

• Parto prematuro.
• Bajo peso al nacer.
• Problemas de crecimiento (restricción del crecimiento intrauterino).
• Daño cerebral debido a la falta de oxígeno.
• Nacimiento de un niño muerto.

Posibles efectos en la madre:

• Anemia (deficiencia de sangre).
• Problemas de coagulación sanguínea.
• Necesita una transfusión de sangre.
• Sangrado excesivo (hemorragia).
• Insuficiencia renal.

Estas cosas pueden resultar alarmantes, pero recuerde que no todas las personas desarrollarán estas complicaciones graves. La detección temprana y el tratamiento adecuado suelen reducir estos riesgos.

¿Cómo lo detectan los médicos?

Si sospecha que tiene un desprendimiento de placenta, su médico la examinará y le realizará algunas pruebas. Dependiendo de la gravedad de la afección, es posible que la ingresen en el hospital o que le indiquen que regrese a casa y descanse. Su médico generalmente hará lo siguiente:

• Preguntan cuánta sangre se perdió .
• Preguntan dónde está el dolor y qué tan intenso es .
• Preguntan cuándo comenzaron los síntomas .
• Se le medirá la presión arterial .
• Se realiza un seguimiento de las contracciones uterinas (dolores) .
• Monitoriza los latidos del corazón y los movimientos del bebé .
• Se realiza una ecografía para comprobar la ubicación del sangrado y el estado del bebé.
• Solicitan análisis de sangre y orina .

Clasificación según la gravedad:

Los médicos generalmente clasifican el desprendimiento de placenta en tres grados o clases:

• Grado 1: Se presenta un ligero sangrado y, en ocasiones, contracciones uterinas, pero no hay molestias importantes ni para usted ni para su bebé. Generalmente se trata de un desprendimiento parcial de placenta.
• Grado 2: Hay sangrado moderado, contracciones uterinas y el bebé puede mostrar signos de cierta incomodidad.
• Tercer grado (Grado 3):Sangrado moderado a severo, o presencia de sangre atrapada en el útero. Las contracciones uterinas son persistentes y no cesan. Puede presentarse dolor abdominal intenso, hipotensión e incluso la muerte del bebé.

¿Cuál es el tratamiento para esto?

Una vez que la placenta se separa del útero, no se puede volver a unir ni reparar. El médico decidirá el tratamiento basándose en los siguientes factores:

• La gravedad del rescate.
• ¿Cuánto dura el embarazo/edad gestacional del bebé?
• Si el bebé muestra signos de malestar.
• Cuánta sangre has perdido.

Por lo general, la gravedad de la convulsión y la edad del bebé son los dos factores principales que determinan el tratamiento.

Si el bebé aún es pequeño (no está cerca de haber llegado a término):

Si aún falta la fecha de parto y la placenta es pequeña, su médico la vigilará de cerca . Es posible que le indiquen que descanse en casa o que permanezca hospitalizada. También podrían administrarle corticosteroides para ayudar a que los pulmones de su bebé maduren más rápido. Su seguimiento médico será exhaustivo.

Sin embargo, si el parto es complicado y existe un riesgo para su salud o la de su bebé, es posible que deba adelantar el parto, incluso si el bebé aún no ha llegado a término (menos de 37 semanas).

Si el bebé ya es grande (cerca del término):

Si el desprendimiento de placenta es leve y el latido cardíaco del bebé es normal, su médico podría permitirle permanecer en el útero hasta el final del embarazo. Le administrarán corticosteroides para ayudar a que los pulmones de su bebé maduren y continuarán monitoreándola.

Sin embargo, si el parto es complicado, será necesario inducir el parto de inmediato. Si existe algún peligro para usted o para el bebé en cualquier momento, se procederá al parto (generalmente mediante cesárea de emergencia).

Situaciones en las que se requiere una entrega de emergencia:

Si ocurre alguna de estas cosas en cualquier momento, independientemente de la edad del bebé, es posible que tenga que llevarse al bebé:

• Si el desprendimiento de placenta se agrava o aumenta.
• Si usted está sangrando abundantemente o tiene anemia grave.
• Si el bebé está incómodo y muestra signos de no estar recibiendo suficiente oxígeno .

¿Qué ocurre si la placenta se desprende solo un poco? ¿Y si se desprende gravemente?

Aunque el desprendimiento de placenta sea leve, su médico tendrá en cuenta la edad del bebé al planificar el tratamiento. Por ejemplo, si la fecha prevista de parto está cerca, es posible que le indiquen inducir el parto. Si aún faltan varios meses para la fecha prevista, incluso si el desprendimiento es leve, su médico podría considerar un tratamiento diferente. Generalmente, si el desprendimiento o el sangrado no son excesivos y el bebé no presenta molestias, puede esperar hasta el final del embarazo.

Si la placenta es grave, suele tratarse de una emergencia médica, ya que puede provocar complicaciones potencialmente mortales tanto para la madre como para el bebé. En estos casos, el parto debe producirse lo antes posible.

¿Se puede salvar a los bebés si la placenta se desprende?

Los dos factores principales que influyen en la supervivencia de un bebé son su edad gestacional al nacer y la gravedad del desprendimiento de placenta. La detección temprana, la monitorización constante y el tratamiento oportuno pueden reducir las complicaciones. En los casos más graves de desprendimiento de placenta, existe aproximadamente un 15 % de probabilidad de que el bebé fallezca. Sin embargo, esto significa que la mayoría de los bebés pueden salvarse.

¿Es posible que esto vuelva a suceder?

Si has sufrido un desprendimiento de placenta una vez, existe un 15 % de probabilidad de que vuelva a ocurrir en tu próximo embarazo. Si ya ha ocurrido dos veces, esta probabilidad puede aumentar hasta aproximadamente un 25 %. Por lo tanto, si has tenido un desprendimiento de placenta anteriormente, informa a tu médico.

¿Existe alguna forma de evitar esto?

Por lo general , no existe una forma de prevenir completamente el desprendimiento de placenta. Sin embargo, puede reducir el riesgo siguiendo estas recomendaciones:

• No fumes, no consumas drogas y consulta siempre con tu médico antes de tomar cualquier medicamento durante el embarazo.
• Mantén tu presión arterial en un nivel saludable.
• Controla adecuadamente tus enfermedades crónicas.
• Tome precauciones de seguridad. Por ejemplo, use el cinturón de seguridad cuando viaje en automóvil.
• Si presenta algún problema estomacal o sangrado vaginal, informe a su médico de inmediato.

¿Cuándo debo consultar a un médico?

Si experimenta sangrado, dolor abdominal o calambres durante el embarazo, especialmente en el tercer trimestre, consulte a su médico de inmediato. No lo posponga.

¿Qué preguntas debería hacerle al médico?

Su médico debería poder responder a sus preguntas e informarle sobre cómo tratar esta afección. Aquí tiene algunas preguntas que puede hacer:

• ¿Corre peligro la vida de mi bebé?
• ¿Qué puede ocurrir si sufro un desprendimiento de placenta?
• ¿Qué opciones de tratamiento tengo?
• ¿Puedo tener al bebé ahora mismo?
• ¿Cómo puedo saber si mi desprendimiento de placenta está empeorando?
• ¿Cuáles son las posibles complicaciones?
• ¿Necesito hacer más pruebas?
• ¿Podría ocurrir esto en futuros embarazos?

¿El desprendimiento de placenta y la placenta previa son lo mismo?

Sí, se trata de dos afecciones diferentes. La placenta previa se da cuando la placenta cubre total o parcialmente el cuello uterino. Es como si algo bloqueara la salida del útero. Aunque la placenta se encuentre en una posición diferente, sigue adherida al útero.

El desprendimiento de placenta es la separación de la placenta del útero. En ambos casos, puede producirse sangrado vaginal durante el embarazo y durante el parto.

¿Puede deberse a cosas como el sexo, los estornudos, etc.? ¿Tiene algo que ver el tabaquismo?

Las relaciones sexuales no son una causa directa del desprendimiento de placenta. En la mayoría de los casos, es seguro tener relaciones sexuales durante el embarazo. Sin embargo, es recomendable evitar actividades que puedan aumentar el riesgo de caídas o lesiones.

Los estornudos y la tos, acciones normales, no provocan el desprendimiento de la placenta ni dañan al bebé. Sin embargo, si estornuda o tose con frecuencia, consulte a su médico .

Fumar aumenta el riesgo de sufrir muchas complicaciones durante el embarazo, incluido el desprendimiento de placenta. Si necesita ayuda para dejar de fumar, consulte con su médico.

Finalmente, mensaje principal:

El desprendimiento de placenta es una afección grave que puede ocurrir durante el embarazo. Si presenta sangrado vaginal, dolor abdominal o calambres durante el embarazo, consulte a su médico de inmediato. Su médico decidirá qué hacer a continuación según la gravedad del desprendimiento, la edad gestacional de su bebé y otros factores. Recuerde que, en la mayoría de los casos, no se debe a algo que usted haya hecho. Confíe en que su médico está haciendo lo mejor para usted y su bebé. No se preocupe, pero tenga cuidado.

desprendimiento de placenta , desprendimiento de placenta, complicación del embarazo, sangrado vaginal, dolor abdominal, parto prematuro, desprendimiento de placenta, complicaciones del embarazo