¿Conoces el prolapso de estoma? ¡Hablemos de ello!

¿Te han practicado una ostomía? ¿O conoces a alguien que se la haya practicado? A veces, después de esta cirugía, puedes sentir, o incluso ver, que la pequeña abertura en tu estómago, el estoma, sobresale un poco. Esto es lo que médicamente llamamos prolapso de estoma. Es normal sentir algo de nerviosismo y miedo al verlo. Sin embargo, en la mayoría de los casos, no es grave. Hablemos de esto en detalle, ¿de acuerdo?

¿Qué es exactamente un estoma prolapsado?

En pocas palabras, un estoma prolapsado es una complicación menor que puede ocurrir después de una cirugía de ostomía. Como usted sabe, una ostomía es un procedimiento en el que las heces no pasan por el ano normalmente, y se crea una pequeña abertura (estoma) en el abdomen para que drenen a una bolsa. Este estoma se crea extirpando una parte del intestino delgado o del intestino grueso.

En un estoma prolapsado, una pequeña parte del intestino sobresale a través del estoma creado. Como consecuencia, el estoma se ve un poco más largo que cuando se creó originalmente. Esta afección puede presentarse después de una colostomía o una ileostomía.

Imagínate, es como cuando llevas un calcetín puesto y se te sale un trocito, que es lo que ocurre aquí.

Aunque puede resultar alarmante, generalmente no es una afección grave. Su médico suele poder recolocar la parte protuberante del intestino en su lugar. Es muy raro que sea necesaria otra cirugía.

¿Cuáles son los síntomas de un estoma prolapsado?

El síntoma principal que observará es que parte del intestino sobresale a través del estoma, y ​​este parece alargarse. El tamaño de la porción intestinal que sobresale de esta manera varía de una persona a otra. Puede ser tan pequeña como 2 centímetros (aproximadamente una pulgada) o tan grande como 10 centímetros (más de 4 pulgadas).

Otros síntomas incluyen:

• Puede haber dolor alrededor del estoma.
• La piel alrededor del estoma puede enrojecerse e inflamarse .
• Es posible que la bolsa de ostomía que está utilizando no se ajuste correctamente a su piel. Esto significa que las heces se filtran entre la bolsa y su piel.

Es difícil no entrar en pánico al ver algo así. Pero recuerda, lo más importante es buscar atención médica.

¿Por qué sobresale así el estoma? ¿Cuáles son las razones?

Un estoma prolapsado se produce principalmente por un aumento de la presión dentro de la cavidad abdominal. Imagínelo como una presión dentro del estómago que intenta expulsar algo a través del punto más débil. Esto puede ocurrir en las siguientes situaciones:

• El estreñimiento es severo:Si sufres estreñimiento con frecuencia, la presión dentro del abdomen aumenta al intentar evacuar. Esto puede afectar tu estoma.
• Estornudos fuertes, tos o esfuerzo: Si padece una afección médica crónica (como asma o bronquitis crónica) que le provoca tos o estornudos, la presión dentro del abdomen puede aumentar más de lo que cree. El esfuerzo al levantar objetos pesados ​​también puede provocarlo.
• Aumento de peso u obesidad después de la cirugía: Si aumenta de peso repentinamente, esto también puede aumentar la presión en la cavidad abdominal y provocar que el estoma sobresalga.
• Músculos abdominales debilitados: Si tus músculos abdominales están debilitados debido a una cirugía u otras razones, esto también puede afectarte. Al igual que cuando una pared se debilita, empuja el pecho hacia afuera desde el interior.
• Embarazo: Esta afección es más probable que ocurra durante el embarazo, ya que aumenta la presión sobre el abdomen.
• Tener un tumor grande en la cavidad abdominal: Esto es algo raro, pero si existe, también puede aumentar la presión.

Por lo tanto, es importante cuidar el estoma y estar al tanto de las posibles causas.

¿Cuáles son las posibles complicaciones de un estoma prolapsado?

Como ya mencioné, en la mayoría de los casos, un estoma prolapsado no es grave. Sin embargo, en raras ocasiones , puede causar problemas serios. Por eso es importante consultar a un médico en cuanto aparezcan los síntomas.

• Obstrucción intestinal: La protrusión intestinal puede provocar que los alimentos no digeridos se atasquen en el intestino, impidiendo su paso. Esto puede causar hinchazón, vómitos y calambres estomacales.
• Incarceración: Esto ocurre cuando la parte del intestino que ha salido del estómago se atasca en el estoma, impidiendo que vuelva a entrar. Esto puede ser bastante doloroso.
• Estrangulación: Esta es la complicación más peligrosa. Si la porción del intestino que ha salido está demasiado estrecha, los vasos sanguíneos que la irrigan se comprimen y se interrumpe el suministro de sangre, esa porción del intestino comienza a morir. Esto se denomina necrosis. Si esto ocurre, el estoma puede cambiar de color (morado oscuro, negro). Se trata de una emergencia.

Aunque este tipo de complicaciones son poco frecuentes, es importante conocerlas.

¿Cómo se trata un estoma prolapsado?

Si tiene un estoma prolapsado, su médico decidirá el tratamiento más adecuado según su caso. Como se mencionó anteriormente, si no hay complicaciones, puede optar por tratamientos no quirúrgicos.

Tratamientos no quirúrgicos:

• El médico volverá a colocar el intestino en su sitio: El médico puede empujar con mucha delicadeza la parte del intestino que se salió y volver a introducirla en el estómago.
• Compresa fría:Colocar algo como hielo sobre la parte protuberante del intestino (no directamente, sino envuelto en un trozo de tela) ayuda a reducir la hinchazón y a que el intestino vuelva a su sitio.
• Remedio con azúcar: Puede sonar extraño, pero espolvorear un poco de azúcar de mesa sobre el intestino protuberante ayudará a reducir la inflamación y facilitará su descenso al intestino. El azúcar tiene un efecto osmótico, que es lo que reduce la inflamación.

En ocasiones, su médico puede mostrarle cómo realizar estos tratamientos sencillos en casa. Sin embargo, nunca los intente por su cuenta sin consultar con un médico.

Tratamientos quirúrgicos:

Si los tratamientos sencillos mencionados anteriormente no funcionan, o si se han producido complicaciones debido al prolapso del estoma, su médico podría recomendarle una intervención quirúrgica.

• Reconstrucción del estoma in situ: La parte del intestino que se salió se vuelve a colocar en su sitio, y el estoma se refuerza y ​​reconstruye.
• Extirpación de la porción protuberante del intestino y su reemplazo por una nueva: En ocasiones, la porción protuberante del intestino puede estar dañada. En tal caso, se extirpa dicha porción, se toma una parte del intestino y se crea un nuevo estoma.
• Creación de un nuevo estoma en una ubicación diferente del abdomen: A veces, si no se puede crear el estoma en la ubicación existente, puede ser necesario crear un nuevo estoma en otra ubicación adecuada del abdomen.

No tema a estas cirugías. Su equipo médico elegirá el tratamiento más adecuado para usted.

¿Se produce un prolapso de estoma de forma espontánea?

Sí, a veces puede ocurrir. Sin embargo, si nota que tiene un estoma prolapsado, lo mejor es consultar con un médico. Es necesario saber con certeza si se trata realmente de un estoma prolapsado o de algún otro problema.

Sin embargo, a veces la parte del intestino que salió puede volver a entrar por el estoma por sí sola. Si se acuesta y relaja los músculos abdominales, esto puede ocurrir. No obstante, no siempre es posible esperar que suceda.

¿Cuál es el pronóstico para un estoma prolapsado?

Por lo general, el problema se resuelve con el tratamiento y el intestino se vuelve a conectar al estómago. Sin embargo, es posible que esta afección reaparezca. Si esto ocurre, deberá someterse a tratamiento nuevamente. Por lo tanto, es muy importante seguir las instrucciones de su médico y cuidar su estoma.

¿Cuándo debo consultar a un médico?

Si nota algún cambio en el funcionamiento de su estoma, consulte a un médico de inmediato. Por ejemplo:

• Si sientes que tu intestino está empujando hacia afuera de tu estoma.
• Si los bordes del estoma parecen sobresalir por encima de la superficie de la piel.
• Si la bolsa de colostomía no se mantiene en su lugar correctamente, o si la bolsa se llena rápidamente (más de lo normal) con las heces que salen del estoma.

Si ves cosas así, no las ignores.

¿Cuándo debo acudir a la Unidad de Tratamiento de Urgencias (UTU) ?

Como mencioné anteriormente, en casos muy raros, un estoma prolapsado puede causar complicaciones graves, como una obstrucción intestinal. Si presenta alguno de estos síntomas, acuda inmediatamente a la sala de urgencias del hospital más cercano.

• Dolor abdominal , especialmente un dolor agudo que aparece y desaparece.
• Si tiene sangrado por el estoma .
• Si el estoma cambia de color (por ejemplo, a morado oscuro, azul o negro), significa que el tejido del estoma está empezando a morir.
• Pérdida del apetito .
• Náuseas y vómitos .
• Fiebre.

Si presenta alguno de estos síntomas, no pierda tiempo y busque atención médica de inmediato.

Finalmente, cosas para recordar (Mensaje para llevar a casa)

Si tienes una colostomía o ileostomía, probablemente ya estés al tanto de los diversos problemas que pueden afectar a tu estoma. Sin embargo, es normal sentir sorpresa, miedo y preocupación al ver un estoma prolapsado, es decir, una parte del intestino que sobresale.

Pero recuerde, un estoma prolapsado no suele ser una afección médica grave. En la mayoría de los casos, se puede tratar con tratamientos sencillos. Lo más importante es que informe a su equipo médico si nota algo inusual en su estoma. Están para ayudarle.

Nunca dudes en consultar con tu médico o enfermero/a especialista en estomas sobre tu estoma, cómo cuidarlo y cualquier problema que pueda surgir (como este estoma prolapsado). Estar informado/a es tu mayor fortaleza.

Si tienes alguna pregunta, no dudes en consultarnos. Estamos aquí para ayudarte.

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