Cuando esperas un bebé, tu mayor deseo es traer al mundo a un pequeño sano. Sin embargo, a veces el parto puede durar más de lo previsto. A esto lo llamamos "parto prolongado". Aunque este término pueda sonar un poco alarmante, comprenderlo completamente puede ayudarte a aliviar tu ansiedad.
¿Qué es un parto prolongado?
En pocas palabras, un parto prolongado se refiere a un proceso de alumbramiento que dura más de lo normal. Algunas madres experimentan contracciones durante muchas horas sin poder avanzar a la siguiente etapa del parto. En estos casos, nuestro principal objetivo como profesionales de la salud en Nirogi Lanka es garantizar que tanto usted como su bebé se mantengan sanos y tengan un parto seguro.
¿Cuántas horas definen un parto prolongado?
Generalmente,
- Para las madres primerizas , si el trabajo de parto dura 25 horas o más,
- Para las madres que han dado a luz anteriormente , si el trabajo de parto dura 20 horas o más,
Lo consideramos un caso de trabajo de parto prolongado.
Piénsalo así: un primer parto suele durar entre 12 y 24 horas, mientras que los partos posteriores suelen durar entre 8 y 10 horas. Si tu parto se prolonga más allá de estos plazos habituales, nos centramos en el manejo de esta afección específica.
¿Qué ocurre durante un parto prolongado?
Durante este tiempo, suelen ocurrir dos problemas principales:
1. El cuello uterino deja de dilatarse antes de alcanzar los 10 centímetros necesarios para el parto. El cuello uterino es la parte inferior del útero que se abre durante el trabajo de parto.
2. Otra posibilidad es que, incluso después de que el cuello uterino se haya abierto por completo, el bebé deje de descender por el canal del parto.
¿Qué tan común es esta afección?
El trabajo de parto prolongado no es muy común. Solo alrededor del 8% de los embarazos presentan esta situación. Sin embargo, es un factor determinante en aproximadamente un tercio de todas las cesáreas .
¿Cuáles son los riesgos asociados a un parto prolongado?
La falta de progresión durante la primera etapa del parto rara vez causa complicaciones graves, aunque puede provocar agotamiento físico y mental. Sin embargo, si el parto se prolonga durante la segunda etapa , puede agravarse y aumentar el riesgo de:
- Infección .
- Hemorragia posparto (sangrado excesivo después del parto).
- Problemas futuros relacionados con la incontinencia urinaria .
- Riesgo futuro de prolapso de órganos pélvicos .
- Rotura uterina (aunque esto es extremadamente raro).
Cuando el parto se prolonga, es más probable que se requiera intervención médica. Por ejemplo, el médico podría necesitar usar instrumentos como un extractor de vacío o fórceps para ayudar al bebé a nacer. También aumenta la probabilidad de necesitar una cesárea .
¿Puede un parto prolongado afectar al bebé?
Sí, esta afección puede suponer ciertos riesgos para el bebé, entre ellos:
- Infecciones (que a menudo se transmiten de la madre al bebé).
- Sufrimiento fetal, como disminución de la frecuencia cardíaca .
- Asfixia perinatal (privación de oxígeno al nacer).
- Distocia de hombros (cuando el hombro del bebé se atasca en el canal del parto).
¿Qué provoca que el parto se prolongue?
Como saben, el parto consta de dos etapas. La primera etapa va desde el inicio de las contracciones uterinas hasta la dilatación completa del cuello uterino. La segunda etapa va desde la dilatación completa hasta el nacimiento del bebé.
En la primera etapa , el cuello uterino se adelgaza (borramiento). Si este proceso es lento, la duración total aumenta. La causa principal suele ser la insuficiencia de contracciones uterinas. En ocasiones, los analgésicos como la morfina, administrados al inicio del parto, pueden debilitar estas contracciones y retrasar su progresión.
Se considera que la segunda etapa del parto es prolongada si dura más de 3 a 4 horas en el caso de una madre primeriza, o más de 2 a 3 horas en el caso de una mujer que ya ha dado a luz anteriormente.
Los factores comunes en la segunda etapa incluyen:
- Un bebé más grande de lo normal.
- Un canal de parto estrecho.
- Es posible que tu pelvis no sea lo suficientemente grande para que el bebé descienda con facilidad.
- Contracciones uterinas que no son lo suficientemente fuertes.
Además, las investigaciones han demostrado que factores psicológicos como la ansiedad, el estrés y el miedo durante el parto también pueden contribuir a que el proceso se prolongue.
¿Qué hay del tabaquismo y la anestesia epidural?
¿Fumar puede retrasar el parto?
Si bien fumar no es una causa directa de parto prolongado, algunos estudios sugieren que las fumadoras tienen mayor riesgo de experimentarlo que las no fumadoras. Un estudio mostró una mayor tasa de cesáreas entre las fumadoras. Por lo tanto, los médicos de Nirogi Lanka recomiendan dejar de fumar antes del embarazo, ya que puede causar problemas de salud importantes tanto para la madre como para el bebé.
¿La epidural prolonga el trabajo de parto?
No. No existe una relación directa entre recibir una epidural y un parto prolongado. De hecho, hay evidencia de que la epidural puede ayudar a relajarte, e incluso podría acelerar la primera etapa del parto.
¿Cómo sé si estoy de parto prolongado?
El principal indicio es la falta de progreso o un progreso mínimo durante un período prolongado. Si eres madre primeriza y el parto dura más de 25 horas, o 20 horas en partos posteriores, es probable que se clasifique como prolongado. Sin embargo, recuerda que si te indujeron el parto , la duración podría ser mayor que la de un parto espontáneo.
¿Cómo determinan los médicos si existe una "falta de progreso"?
Su médico examinará su cuello uterino para evaluar el grado de borramiento (adelgazamiento) y dilatación (apertura) . En la primera etapa, su cuello uterino debe alcanzar los 10 cm. En la segunda etapa, el bebé debe descender. Si ha estado de parto durante aproximadamente 20 horas y el bebé aún no ha nacido, es probable que su equipo médico clasifique su parto como prolongado.
¿Qué se hace si el parto se prolonga?
Si experimenta una primera etapa de parto prolongada, el objetivo es fortalecer las contracciones uterinas para ayudar a dilatar el cuello uterino. Su médico podría recomendarle lo siguiente:
- Si procede, se recomienda la estimulación del pezón . Esto ayuda a aumentar de forma natural la producción de oxitocina, una hormona que fortalece las contracciones uterinas.
- La rotura artificial de membranas (RAM), también conocida como amniotomía, es un procedimiento en el que el médico rompe intencionadamente el saco lleno de líquido.
- Administración de medicamentos como la oxitocina (Pitocin®) u otros agentes para ayudar a madurar y ablandar el cuello uterino .
- Tomar un baño caliente te ayudará a relajarte y a sentirte cómodo.
Durante la segunda etapa del parto, su médico podría sugerirle lo siguiente:
- Cambiar de posición con frecuencia o caminar.
- Dar prioridad al descanso y la relajación.
- Comenzar a administrar medicamentos, como la oxitocina, para ayudar a que el parto progrese.
¿Cuáles son los factores de riesgo de un parto prolongado?
Ciertos factores pueden aumentar la probabilidad de tener un parto más prolongado. Estos incluyen:
- Embarazos múltiples, como por ejemplo, embarazos de gemelos o trillizos.
- La posición fetal, ya que algunas posiciones pueden dificultar el paso por el canal del parto.
- Edad materna avanzada.
- Índice de Masa Corporal (IMC) elevado.
¿Se pueden controlar estos riesgos antes de que comience el parto?
Sí, algunos factores de riesgo se pueden controlar. Por ejemplo, puedes hablar con tu médico sobre cómo mantener un peso saludable durante el embarazo, ya que un IMC elevado se asocia con un mayor riesgo de parto prolongado.
Durante el parto, incluso si el bebé está con la cabeza hacia abajo, si se encuentra frente al abdomen (posición occipitoposterior), puede tener dificultades para descender por la pelvis. En algunos casos, el médico puede ayudar manualmente a girar al bebé a una posición más favorable, facilitando así el descenso.
Sin embargo, algunos factores como la edad materna o un embarazo múltiple no se pueden cambiar. Por lo tanto, es importante hablar sobre tu plan de parto con tu acompañante y tu equipo médico con suficiente antelación, incluyendo estrategias para manejar posibles retrasos en el parto.
¿Qué ocurre si el parto se prolonga?
Un parto prolongado puede ser una experiencia física, mental y emocionalmente agotadora. Si esto ocurre, su equipo médico la monitorizará de cerca, realizando revisiones cervicales periódicas y, posiblemente, recomendando medicamentos como la oxitocina para favorecer el progreso del parto. También vigilarán atentamente al bebé para asegurarse de que no presente signos de sufrimiento fetal.
Durante este tiempo, lo mejor es centrarse en descansar, apoyarse en la persona que le brinda apoyo y tratar de mantenerse lo más positivo posible.
¿Qué preguntas debo hacerle a mi médico sobre un parto prolongado?
Si bien un parto prolongado no es inevitable, si cree que tiene un mayor riesgo, es útil hablar abiertamente con su médico. Considere hacerle estas preguntas:
- ¿Tengo un mayor riesgo de sufrir un parto prolongado?
- ¿Hay medidas concretas que pueda tomar para reducir este riesgo?
- ¿Cuál es la posición actual de mi bebé?
- Si el bebé no está en una posición óptima, ¿hay alguna manera de animarlo a que se dé la vuelta?
- ¿Cómo sueles sobrellevar un parto prolongado?
- ¿Qué opciones de control del dolor tengo a mi disposición?
Palabras finales para recordar
Aunque un parto de 20 horas o más puede resultar abrumador, su equipo médico trabaja con un objetivo común: un parto seguro y saludable tanto para usted como para su bebé. No dude en hablar con franqueza con su médico sobre su enfoque para el manejo del parto. Nunca tema expresar sus inquietudes ni hacer preguntas. Recuerde que, con Nirogi Lanka, nunca estará sola en este proceso.
