¿Sientes que tienes la vejiga baja? ¡Hablemos de cistocele!

¿Sientes a veces una sensación de plenitud, pesadez o como si algo saliera de tu vagina? ¿O sientes ganas frecuentes de orinar, pero no sale nada? No se trata de síntomas aislados. Podrías tener una afección llamada cistocele. No te preocupes, hoy hablaremos de esto en detalle y de forma muy sencilla.

¿Qué es exactamente un cistocele?

En pocas palabras, un cistocele es una protrusión de la vejiga desde su ubicación habitual hacia la vagina . Piénsalo: nuestros órganos se mantienen en su lugar gracias a músculos y ligamentos que se estiran y contraen como gomas elásticas. Si estos músculos y ligamentos alrededor de la vejiga se debilitan o se estiran, la vejiga no puede permanecer en su sitio. Es entonces cuando la vejiga comienza a deslizarse hacia abajo, es decir, hacia la vagina. Esto es lo que llamamos cistocele. Esta afección pertenece a la categoría más amplia de prolapso de órganos pélvicos. Algunas personas también lo llaman "la vejiga se cae" o "la vejiga es como una hernia". Todos estos términos significan lo mismo.

¿Existen diferentes tipos de cistocele? ¿Cuáles son?

Sí, existen tres tipos principales de cistocele, según su tamaño, es decir, hasta dónde haya descendido en la vejiga. Los médicos lo denominan "grado".

• Grado 1 - Leve: Esta es la etapa más leve . Aquí, la vejiga solo desciende ligeramente hacia la vagina . Es posible que ni siquiera lo notes.
• Grado 2 - Moderado: Esta es la etapa moderada . Aquí, la vejiga llega hasta la abertura de la vagina e incluso puede sobresalir ligeramente.
• Grado 3 - Grave: Esta es la etapa más grave . Aquí, la vejiga se puede ver sobresaliendo completamente de la abertura vaginal.

Esta etapa determina la naturaleza de los síntomas y el método de tratamiento.

¿Qué tan grave puede ser esta situación?

Realmente depende del grado de su cistocele. Por ejemplo, si es un cistocele pequeño como el de grado 1 , es posible que solo sienta una ligera molestia o pesadez. O puede que se le escape un poco de orina al reír o toser (esto se llama incontinencia urinaria). Pero si es un cistocele de grado 3,Si se trata de una afección grave como el prolapso, es motivo de preocupación. Cuando la vejiga está demasiado baja, es posible que no pueda orinar correctamente y que no se vacíe por completo. Si esto ocurre, aumenta el riesgo de desarrollar infecciones del tracto urinario (ITU). En ocasiones, si esta afección persiste, incluso puede dañar los riñones. Por ello, se recomienda consultar con un médico de inmediato si presenta síntomas.

¿Es común la afección llamada cistocele?

Sí, efectivamente. El cistocele es una afección que afecta a muchas mujeres. Según los expertos médicos, aproximadamente el 50 % de las mujeres experimentarán algún tipo de cistocele en algún momento de su vida. Esto significa que no estás sola. Muchas personas padecen esta afección.

¿Usted también tiene un cistocele? ¿Cuáles son los síntomas?

Ahora veamos si presenta alguno de estos síntomas. No todas las personas presentan los mismos síntomas. Sin embargo, existen algunos síntomas comunes:

• Sensación o visión de algo que sobresale de la abertura vaginal. Algunas personas dicen que "hay algo atascado, como una bolita".
• Sensación de plenitud, pesadez o dolor en la zona pélvica. Esta sensación puede empeorar al ponerse de pie, levantar peso o toser. Esta molestia también puede intensificarse a lo largo del día y por la noche.
• Necesidad de orinar con más frecuencia de lo habitual.
• Sensación de que la vejiga no se ha vaciado por completo al orinar. Es posible que sienta la necesidad de orinar de nuevo al cabo de un rato.
• Infecciones frecuentes del tracto urinario (ITU).
• Dificultad para insertar productos menstruales como tampones o copas menstruales en la vagina.

Si presenta uno o más de estos síntomas, lo mejor es que consulte a un médico para que le realice un chequeo.

¿Por qué está sucediendo esto? ¿Cuáles son las razones?

Como ya hemos comentado, los cistoceles se producen por el debilitamiento o estiramiento de los músculos y ligamentos que sostienen la vejiga. Existen diversas razones por las que estos músculos pueden debilitarse.

• Partos vaginales: Durante un parto vaginal normal, los músculos de la cavidad pélvica sufren mucha presión y estiramiento. Este efecto puede aumentar con factores como el tamaño del bebé y la duración del parto. El riesgo es mayor para quienes han dado a luz a varios hijos por vía vaginal.
• Antecedentes familiares: Si alguna pariente femenina cercana, como su madre, hermana o sobrina, ha tenido un cistocele, usted también podría correr el riesgo de desarrollarlo.
• Obesidad :Este riesgo es mayor para las personas con sobrepeso significativo (los médicos lo definen como un Índice de Masa Corporal (IMC) superior a 30). Esto se debe a que el exceso de peso ejerce una presión constante sobre los músculos pélvicos.
• Histerectomía : Algunas mujeres pueden desarrollar esta afección después de una histerectomía, ya que el útero también ayuda a sostener los órganos pélvicos.
• Disminución de estrógeno : El estrógeno es una hormona femenina que ayuda a mantener fuertes los músculos alrededor de la vagina. Con la edad, especialmente después de la menopausia , los niveles de estrógeno en el cuerpo disminuyen. Esta es también una de las razones por las que los músculos se debilitan y aparecen los cistoceles.
• Levantar objetos pesados ​​con frecuencia o realizar trabajos extenuantes.
• Tener tos persistente (por ejemplo, debido a enfermedades como el asma o la bronquitis).
• Estreñimiento prolongado y esfuerzo al ir al baño.

¿Quiénes son los más propensos a verse afectados por esta situación?

Aunque cualquier persona con vagina, independientemente de su edad, puede desarrollar un cistocele, algunas personas tienen un mayor riesgo.

• Con la edad: El riesgo aumenta a medida que los músculos pélvicos se debilitan de forma natural con el paso del tiempo.
• Para aquellas que han dado a luz por vía vaginal.
• Aquellas personas que se han sometido a una cirugía en la zona pélvica o el útero (por ejemplo, una histerectomía).
• Para quienes son obesos.
• Para aquellos que han tenido esta afección en su familia.

¿Cuáles son las posibles complicaciones del cistocele?

Por lo general, un cistocele no pone en peligro la vida, pero si no se trata, pueden producirse algunas complicaciones.

• Retención urinaria: Una vejiga que desciende puede provocar que la uretra se estreche, y es posible que no pueda vaciar completamente la vejiga al orinar.
• Daño renal: La orina que queda en la vejiga puede provocar que retroceda (a través de los uréteres), ejerciendo presión sobre los riñones y pudiendo dañarlos. Esta es una afección grave.
• Infecciones frecuentes del tracto urinario.

Por eso decimos que, si tienes síntomas, no tengas vergüenza ni miedo, sino que consultes a un médico.

¿Cómo diagnostican esto los médicos?

Solo un médico puede determinar con certeza si usted tiene un cistocele. Generalmente, un ginecólogo o un urólogo diagnostica esta afección. El médico le preguntará sobre sus síntomas y su historial médico. Luego, le realizará un examen físico. Durante este examen, examinará su vagina para ver si su vejiga se ha prolapsado y hasta qué punto. Es posible que le pidan que tosa o que orine un poco para observar la extensión del prolapso. En ocasiones, se pueden realizar las siguientes pruebas para confirmar el diagnóstico:

• Prueba urodinámica: Esta prueba evalúa la capacidad de la vejiga para retener y liberar orina.
• Cistoscopia: En este procedimiento, se introduce un tubo largo y delgado, similar a un lápiz (cistoscopio), con una cámara incorporada, a través de la uretra hasta la vejiga. Se utiliza para detectar anomalías, obstrucciones, tumores o cálculos en la uretra y la vejiga.

¿Puedes comprobarlo tú mismo?

Solo un médico puede realizar un diagnóstico preciso. Sin embargo, algunas mujeres sienten que pueden introducir algo por la vagina. Si presenta síntomas de cistocele, consulte a un médico. No se autodiagnostique.

¿Cómo se trata un cistocele?

El tratamiento depende de la gravedad del cistocele. Cistocele leve (grado 1): Si no experimenta molestias significativas, es posible que no necesite ningún tratamiento especial. Sin embargo, es importante evitar actividades como levantar objetos pesados ​​y hacer esfuerzos, ya que pueden empeorar la afección. Otras opciones de tratamiento para casos leves incluyen:

• Mantén un peso saludable que te convenga. Habla con un médico al respecto y pídele consejo.
• Terapia de reemplazo hormonal con estrógenos: Puede ser útil, especialmente para quienes presentan niveles bajos de estrógenos después de la menopausia. Se puede administrar en forma de crema o de pastilla.
• Ejercicios de Kegel: Esto es muy importante. Estos ejercicios fortalecen los músculos del suelo pélvico, es decir, los músculos que rodean la uretra, la vagina y el ano. Cuando estos músculos están fuertes, ayudan a controlar el prolapso de vejiga. Consulta con tu médico o fisioterapeuta para saber cómo realizar estos ejercicios correctamente .
• Un pesario:Se trata de un dispositivo en forma de anillo, hecho de goma o silicona. Se inserta en la vagina y ayuda a elevar la vejiga y mantenerla en su lugar. Es una solución temporal. Algunas personas pueden usarlo si no pueden o no desean someterse a una cirugía.

Cistocele moderado o grave (grado 2 o 3): Si los tratamientos anteriores no son efectivos, puede ser necesaria la cirugía .

¿Qué ocurre si es necesaria la cirugía?

La cirugía principal para un cistocele severo se llama colporrafia anterior . En este procedimiento, el cirujano recoloca la vejiga prolapsada en su lugar y tensa los músculos de la pared anterior de la vagina que la mantienen en su posición. En ocasiones, se puede utilizar una malla especial para reforzar el tejido debilitado. Sin embargo, existen diferentes opiniones sobre el uso de esta malla, por lo que debe consultar con su médico antes de tomar una decisión. La cirugía de cistocele generalmente no es una cirugía mayor. Suele ser un procedimiento ambulatorio que permite regresar a casa el mismo día. La recuperación completa puede tardar varios meses. Si ya no desea tener relaciones sexuales, existen otras opciones quirúrgicas para cerrar, acortar y detener el prolapso. Si no solo la vejiga, sino también el útero, la parte superior de la vagina (en quienes se han sometido a una uterinectomía, se denomina ápex) o el recto también están prolapsados, el médico le explicará otras opciones quirúrgicas.

¿Cuánto tardaré en sentirme mejor después del tratamiento?

Si padece un cistocele grave que requiere cirugía, es posible que empiece a sentir alivio poco después de la intervención. Sin embargo, la recuperación completa y el regreso a las actividades normales pueden tardar desde varias semanas hasta varios meses. Es fundamental seguir al pie de la letra las instrucciones de su médico.

¿Hay alguna manera de prevenir esta situación?

Algunos factores de riesgo, como los antecedentes familiares o la edad, son incontrolables. Sin embargo, hay cosas que sí podemos controlar y que pueden reducir el riesgo de desarrollar esta afección.

• Mantén un peso saludable que te convenga. Consulta con un médico o nutricionista para obtener asesoramiento al respecto.
• Evita el estreñimiento. Lleva una dieta rica en fibra (verduras, frutas, legumbres, cereales integrales). Bebe mucha agua durante el día. Haz ejercicio con regularidad. Estas medidas pueden ayudarte a reducir el estreñimiento y así evitarás el esfuerzo al ir al baño.
• Proteja los músculos del suelo pélvico al levantar objetos pesados. No levante objetos pesados ​​sin ayuda. Si va a levantar un objeto pesado, mantenga una postura correcta: doble las rodillas y las caderas, mantenga la espalda recta y baje el cuerpo para recogerlo. No gire el torso mientras lo levanta.
• Realiza ejercicios de Kegel con regularidad. Lo ideal es empezar a hacerlos durante el embarazo. Es importante continuar haciéndolos después del parto.
• Si fumas, deja de hacerlo.La tos crónica causada por el tabaquismo ejerce presión sobre los músculos pélvicos.

¿Qué debes tener en cuenta si tienes un cistocele?

Si un médico te dice que tienes un cistocele, no te preocupes. Se puede tratar.

Lo más importante es seguir al pie de la letra las instrucciones de su médico y realizar los cambios necesarios en su estilo de vida.

¿Qué cosas no debería hacer?

Si tienes un cistocele, lo mejor es evitar estas cosas:

• El levantamiento de pesas y cualquier actividad que ejerza presión sobre los músculos pélvicos. Por ejemplo, el ejercicio extenuante o el trabajo que ejerza presión sobre el abdomen.
• No ignores una tos crónica. Si tienes una tos persistente, como la causada por la bronquitis, busca tratamiento adecuado. La tos ejerce una presión constante sobre los músculos pélvicos.
• Evite o deje de fumar.
• No te sientes de forma que te provoque estreñimiento. No hagas fuerza al ir al baño.

¿A qué hora debo consultar con un médico?

Si presenta síntomas de cistocele, especialmente si interfieren con su vida diaria y su trabajo, consulte a un médico. No se avergüence ni se desanime.

¿Cuándo es necesario acudir a urgencias?

Si presenta síntomas de cistocele y no puede orinar , es decir, si se le obstruye la orina, acuda inmediatamente a urgencias del hospital más cercano. No debe demorar esta consulta.

¿Cuáles son las preguntas importantes que debo hacerle al médico?

Cuando vayas al médico, no olvides hacerle todas las preguntas que tengas. Aquí tienes algunas preguntas que puedes hacer:

• "Doctor, ¿cómo puedo saber exactamente si tengo un cistocele?"
• "Si no tengo cistocele, ¿podría ser que alguna otra afección esté causando estos síntomas?"
• "¿Qué tipo de tratamiento me recomienda el médico?"
• "¿Puedo controlar esta afección sin cirugía?"
• "¿Es posible que vuelva a desarrollar esta afección después del tratamiento?"
• "¿Qué actividades y movimientos debo evitar o no realizar?"
• ¿Puedo tener relaciones sexuales si tengo un cistocele? ¿Me causará algún problema?
• ¿Debo consultar con un ginecólogo o con un urólogo?

Es muy importante hacer preguntas como estas para comprender mejor su situación.

¿Son lo mismo "prolapso de vejiga" y "cistocele"?

No, son dos nombres para la misma afección. "Prolapso de vejiga" es simplemente otro nombre para el cistocele. Así que no se confunda.

Finalmente, un mensaje para llevarse a casa.

Un cistocele no suele ser mortal. Sin embargo, puede causar vergüenza, incomodidad y estrés. No permita que le impida vivir una vida plena y feliz.

Recuerda que no estás sola. Existen tratamientos para esta afección. Si presentas síntomas de cistocele y estos afectan tu vida, consulta a un médico sin dudarlo. Él o ella revisará tus síntomas e historial médico y te recomendará el tratamiento más adecuado. Esto sin duda te ayudará a sentirte mejor y a mejorar tu calidad de vida.

Cuida tu cuerpo. ¡Porque la salud es la mayor riqueza!