¿Tienes sangrado dentro del ojo? ¡Aprendamos sobre la hemorragia retiniana!

¿Alguna vez has pensado que los pequeños vasos sanguíneos dentro de nuestros ojos pueden reventar y sangrar? A veces esto sucede sin que nos demos cuenta. Hoy vamos a hablar de esta afección, que es la hemorragia retiniana, o como la llamamos en términos médicos, «hemorragia de retina». No te preocupes, te lo explicaremos todo de forma sencilla.

¿Qué es una hemorragia retiniana?

En pocas palabras, una hemorragia retiniana es un sangrado en la retina, una parte del ojo. La retina es como la película de una cámara, donde se graban las imágenes que vemos. Este sangrado se produce cuando los delicados vasos sanguíneos de la retina se dañan.

Esto puede ocurrir si te golpeas la cabeza con fuerza, debido a ciertas enfermedades que afectan al ojo o a enfermedades que afectan a los vasos sanguíneos. Generalmente, esta afección afecta solo a un ojo (lo que se conoce como hemorragia retiniana unilateral). Sin embargo, en raras ocasiones, puede afectar a ambos ojos a la vez (lo que se conoce como hemorragia retiniana bilateral).

Imagínese, algunas personas sufren hemorragias oculares de este tipo y no presentan síntomas. Ni siquiera se dan cuenta de lo sucedido. Sin embargo, otras pueden perder la visión. Que este daño sea permanente o no depende de la causa de la hemorragia y de la cantidad de sangre perdida.

El tratamiento varía según la causa. En la mayoría de los casos, un sangrado leve no requiere tratamiento especial. Sin embargo, si la visión se ve afectada o existe riesgo de ceguera permanente, podrían ser necesarias inyecciones, tratamiento con láser o cirugía.

Si nota algún cambio en sus ojos o visión, consulte a un oftalmólogo de inmediato. Si pierde la visión repentinamente en uno o ambos ojos, acuda directamente a urgencias.

¿Cuáles son los tipos de hemorragias retinianas?

Su oftalmólogo clasificará esta hemorragia según la zona de la retina donde se haya producido. En ocasiones, también se puede clasificar por su forma. A veces, esta hemorragia puede afectar a varias capas de la retina (hemorragia retiniana multicapa).

Estos son algunos de los principales tipos observados:

• Hemorragias intrarretinianas: Se trata de desgarros o roturas dentro del tejido retiniano. A veces se las denomina «hemorragias puntiformes» porque tienen el aspecto de puntos o manchas.
• Hemorragias en la capa de fibras nerviosas de la retina:La capa de fibras nerviosas del nervio óptico (CFNR) es un conjunto de células nerviosas que conectan la retina con el nervio óptico. Los tipos de hemorragias que afectan a la CFNR incluyen hemorragias en forma de llama (que parecen llamas), hemorragias del disco óptico (que parecen astillas en un trozo de madera) y hemorragias en astillas (que parecen astillas en un trozo de madera).
• Hemorragias prerretinianas: Se producen por un desgarro en la membrana que separa la cavidad vítrea de la retina. A veces se las denomina en forma de barco o de D, debido a su apariencia.
• Hemorragias vítreas: El interior de nuestros globos oculares está lleno de una sustancia gelatinosa compuesta de agua y colágeno. Se llama humor vítreo. Esta afección se produce cuando la sangre se filtra desde la retina hacia la cavidad que contiene este humor vítreo.

¿Quiénes tienen mayor probabilidad de desarrollar hemorragias retinianas?

Esta afección puede ocurrirle a cualquiera. Sin embargo, las personas con ciertas condiciones de salud tienen más probabilidades de desarrollarla. Por ejemplo:

• Niveles elevados de colesterol en sangre (hiperlipidemia)
• Presión arterial alta (hipertensión)
• Adelgazamiento y endurecimiento de las arterias (aterosclerosis)
• Diabetes (`Diabetes Mellitus`)
• Degeneración macular

Este riesgo también es mayor para las personas que toman medicamentos anticoagulantes (por ejemplo, aspirina o warfarina).

No se sorprenda, los recién nacidos también pueden desarrollar esta afección. Aproximadamente la mitad de los bebés nacidos mediante parto instrumental, como la extracción con ventosa o fórceps, pueden presentar una hemorragia retiniana al nacer.

Las personas mayores de 40 años tienen más probabilidades de desarrollar esta afección debido a problemas oculares comunes asociados con la edad.

¿Cuáles son los síntomas de una hemorragia retiniana?

Muchas personas padecen esta afección pero no presentan ningún síntoma.

Sin embargo, si desarrolla síntomas, es probable que note cambios en su visión. Los síntomas más comunes son:

• Pérdida repentina de la visión.
• Empeoramiento gradual o visión borrosa.
• La aparición de puntos ciegos en la visión.
• Manchas o parches oscuros en la visión.
• Ver luces (destellos) o sentir como si tuviera cosas (moscas volantes) delante de los ojos.

¿Cuáles son las causas de las hemorragias retinianas?

Esto se debe principalmente a daños a largo plazo en los ojos o los vasos sanguíneos, o a una lesión repentina (traumatismo). Las causas más comunes son:

• Trauma.
• Enfermedad vascular (afecciones que afectan a los vasos sanguíneos).
• Trastornos autoinmunes.

Además, enfermedades como la leucemia e infecciones como la endocarditis bacteriana también pueden causarla. En personas mayores de 40 años, esta afección también puede deberse a enfermedades oculares relacionadas con la edad, como la degeneración macular.

Aunque sepas que padeces alguna de estas afecciones, no des por sentado que desarrollarás una hemorragia retiniana. Además, esta afección puede presentarse incluso si desconoces que la padeces.

Por eso es tan importante someterse a revisiones médicas periódicas para poder identificar las señales de alerta temprana de una afección que podría provocar hemorragias retinianas en el futuro.

¿Qué ocurre a causa de un trauma?

Existen varios tipos de lesiones que provocan esto:

• Lesiones oculares: Cualquier lesión en la cabeza o en los ojos puede dañar los vasos sanguíneos de la retina.
• Síndrome del bebé sacudido: Sacudir a un bebé o niño pequeño puede provocar hemorragias cerebrales y en la retina. Esto es muy peligroso, por lo que se debe evitar sacudir a los niños pequeños.
• Mal de altura: Cuando se asciende repentinamente a una gran altitud, la presión dentro de los ojos puede cambiar y provocar hemorragias en la retina. Esto también puede ocurrirles a los buceadores que ascienden repentinamente desde aguas profundas.
• Intoxicación por monóxido de carbono (CO): Esto ocurre al inhalar gases que contienen monóxido de carbono (CO). Respirar altos niveles de CO, incluso durante unos minutos, puede provocar enfermedades graves e incluso la muerte.

¿Qué ocurre a causa de las enfermedades vasculares?

Las hemorragias retinianas también pueden ser causadas por enfermedades que dañan u obstruyen los vasos sanguíneos. Estas enfermedades son más peligrosas porque a menudo no presentan síntomas hasta que se desarrollan complicaciones. Las enfermedades vasculares más comunes que causan hemorragias retinianas son:

• Presión arterial alta (Hipertensión)
• colesterol alto
• Oclusiones de la vena retiniana (OVR)
• Preeclampsia posparto
• Anemia

¿Qué ocurre a causa de los trastornos autoinmunes?

Las enfermedades autoinmunes ocurren cuando el sistema inmunitario ataca por error al propio cuerpo en lugar de protegerlo. No se sabe con exactitud por qué sucede esto. Algunos tipos de enfermedades autoinmunes pueden dañar la retina y causar hemorragias. Ejemplos:

• Diabetes (`Diabetes Mellitus`)
• Lupus
• Vasculitis (inflamación de los vasos sanguíneos)

¿Cómo reconocer una hemorragia retiniana?

Su oftalmólogo le realizará un examen de la vista.Esto es lo que se diagnostica. El médico examinará sus ojos (incluido el interior) y realizará una prueba de agudeza visual .

Además, se pueden realizar otras pruebas para determinar la causa del sangrado o para evaluar el alcance del daño en la retina. Las pruebas más comunes son:

• Un análisis de sangre para detectar infecciones y medir los niveles de colesterol.
• Angiografía ( una prueba que toma imágenes de los vasos sanguíneos).
• Imágenes por resonancia magnética (IRM) .

¿Cómo se tratan las hemorragias retinianas?

La forma en que se trate esto depende de varios factores:

• ¿Cuál es la razón?
• ¿Cuánto se ha visto afectada su visión?
• ¿Qué tan grave es una hemorragia retiniana?

La mayoría de las personas no necesitan ningún tratamiento especial. Si tienes una pequeña hemorragia que no empeora y no afecta tu visión, lo más probable es que solo necesites que tu médico te revise los ojos para ver si la hemorragia se cura por sí sola.

Sin embargo, si necesita tratamiento, puede hacer una de las siguientes cosas:

• Reparar la hemorragia con láser o crioterapia .
• Cirugía para normalizar la presión dentro del ojo o volver a unir la retina.
• Inyectar un fármaco como un factor de crecimiento endotelial antivascular (anti-VEGF) o un corticosteroide para reducir la inflamación dentro del ojo.

¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse de una hemorragia retiniana?

Su oftalmólogo le indicará cuánto tiempo tardará en recuperarse, según sus síntomas y la causa del sangrado. En la mayoría de los casos, la recuperación tras la cirugía puede tardar varias semanas .

Durante su recuperación, es posible que deba evitar tomar medicamentos anticoagulantes, como los analgésicos de venta libre (AINE). Consulte con su oftalmólogo al respecto.

¿Qué ocurre si sufro una hemorragia retiniana?

Muchas personas se recuperan completamente de esta afección, incluso después de someterse a una cirugía.

Sin embargo, en ocasiones una hemorragia retiniana puede causar daños permanentes en la retina, afectando la visión de por vida. También puede provocar baja visión.

¿Cómo prevenir la hemorragia retiniana?

La mejor manera de prevenirlo es evitar las condiciones que lo provocan. Aquí tienes algunas cosas que puedes hacer:

• Seguir una dieta sana baja en grasas saturadas y trans, colesterol, sodio (sal) y azúcar.
• Hacer ejercicio con regularidad.
• Mantén un peso saludable que te convenga.
• En especial , controlar cualquier problema de salud, como la diabetes, la hipertensión y el colesterol alto.
• Dejar de fumar.
• Revisiones periódicas con un médico general y un oftalmólogo.

¿Cuándo debo hacerme una revisión de la vista?

Revisar tus ojos y tu visión con regularidad puede ayudar a tu oftalmólogo a detectar problemas a tiempo. La frecuencia con la que debes hacerte revisar los ojos generalmente depende de tu edad:

• Adultos menores de 40 años: Cada cinco a diez años.
• Adultos de entre 40 y 54 años: Cada dos a cuatro años.
• Adultos mayores de 55 años: Cada uno a tres años.

Si usa gafas, lentes de contacto o necesita alguna otra ayuda visual, es posible que deba hacerse revisiones oculares con mayor frecuencia. Las personas con diabetes también deben hacerse revisiones oculares más frecuentes. Consulte con su oftalmólogo con qué frecuencia debe realizarse estas revisiones.

¿Cuándo debo consultar a un médico?

Si nota algún cambio en sus ojos o en su visión, consulte a un médico u oftalmólogo de inmediato .

Si presenta alguno de los siguientes síntomas , acuda directamente a la sala de urgencias:

• Pérdida repentina de la visión.
• Dolor ocular intenso.
• Si ve luces nuevas (`destellos`) o cosas (`moscas volantes`) ante sus ojos.

¿Qué preguntas debo hacerle a mi médico?

Si descubre que tiene una hemorragia retiniana, puede hacerle estas preguntas a su médico:

• ¿Qué está causando esta hemorragia retiniana en mi ojo?
• ¿Qué tipo de hemorragia retiniana tengo?
• ¿Necesitaré cirugía?
• ¿Esto tendrá un efecto permanente en mi visión?

¿Son lo mismo la hemorragia retiniana y el desprendimiento de retina?

Sí, aunque ambos son problemas graves que afectan a la retina, existe una diferencia entre ellos.

Una hemorragia retiniana es una afección en la que los vasos sanguíneos de la retina se rompen y sangran debido a una lesión ocular. Esto puede ocurrir repentinamente, a causa de una lesión, o desarrollarse con el tiempo, por ejemplo, debido a una enfermedad vascular.

Desprendimiento de retinaEsto ocurre cuando la retina se separa del tejido que la sostiene en la parte posterior del ojo. También puede causar sangrado en la retina. El desprendimiento de retina generalmente no es doloroso. Sin embargo, puede experimentar cambios en la visión, como destellos de luz repentinos, visión periférica borrosa o pérdida repentina de la visión en un ojo. El desprendimiento de retina puede ocurrir debido a lesiones y afecciones como la uveítis, que es una inflamación de la capa media del ojo.

Si pierde la visión en uno o ambos ojos, o si comienza a ver nuevos destellos y moscas volantes, acuda inmediatamente a urgencias.

¿Son lo mismo la hemorragia retiniana y la hemorragia subconjuntival?

Ambos son casos de hemorragia intraocular. La diferencia radica en el lugar donde se produce el sangrado.

Las hemorragias retinianas afectan a la retina, la capa de células situada en la parte posterior del ojo.

Una hemorragia subconjuntival es la rotura de un vaso sanguíneo en la superficie del ojo. La conjuntiva es una membrana delgada y transparente que protege el ojo. Generalmente, solo se ve roja, no afecta la visión y se cura por sí sola.

Finalmente, mensaje principal:

La hemorragia retiniana es una afección que requiere atención. Sin embargo, suele ser controlable. Lo más importante es consultar a un médico de inmediato si nota algún cambio en sus ojos o visión.

• Los exámenes oculares regulares pueden ayudar a detectar este tipo de problemas a tiempo.
• Si padeces enfermedades como diabetes o hipertensión, asegúrate de controlarlas bien.
• Llevar un estilo de vida saludable no solo es bueno para la vista, sino también para todo el cuerpo.

Recuerda que tus ojos son muy valiosos, por lo que es tu responsabilidad cuidarlos.

hemorragia retiniana, retina, sangrado en el ojo, pérdida de visión, enfermedad ocular, diabetes, presión arterial alta