¿El ECG indicó RBBB (bloqueo de rama derecha)? ¡No te preocupes, vamos a averiguar qué es exactamente!

Es posible que te hayan realizado un electrocardiograma (ECG) durante un chequeo médico, por ejemplo, al consultar a un médico por alguna enfermedad o al comenzar un nuevo trabajo. Quizás te preocupaste un poco al ver en el informe del ECG la anotación "Bloqueo de Rama Derecha" o BRD. Tal vez pensaste: "¡Dios mío, ¿me pasa algo grave en el corazón?". Es normal pensar así al ver una palabra tan desconocida. Pero antes de que te asustes, vamos a entenderlo de forma clara y sencilla. La mayoría de las veces, no es tan grave como crees.

En pocas palabras, ¿qué es el Bloque de Ramificación de Haz Derecho (RBBB)?

Para entender esto, primero veamos cómo funciona nuestro corazón. Imagina que tu corazón es como una casita con cuatro habitaciones. Para que las luces se enciendan y los ventiladores funcionen, se necesita un suministro eléctrico, o «corriente». De la misma manera, nuestro corazón tiene su propio sistema eléctrico para latir correctamente.

Esta señal eléctrica se origina en un "interruptor principal" situado en la parte superior del corazón. Lo llamamos nódulo sinoauricular o nódulo SA. Desde allí, la señal eléctrica viaja a través de las dos cavidades superiores del corazón (aurículas) y llega a una "caja de conexiones" llamada nódulo auriculoventricular o nódulo AV.

Desde esta caja de conexiones, la señal eléctrica se divide en dos cables principales que van a las dos cavidades principales (ventrículos) en la parte inferior del corazón. Estos dos cables son lo que llamamos "ramas del haz". Uno va a la cavidad derecha (rama derecha del haz) y el otro a la cavidad izquierda (rama izquierda del haz).

Lo que normalmente debería ocurrir es que la señal eléctrica viaje a lo largo de ambos cables a la misma velocidad y al mismo tiempo, provocando que las dos cavidades inferiores del corazón se contraigan (latan) juntas.

Sin embargo, en una persona con bloqueo de rama derecha (BRD) , existe una ligera obstrucción en el "cable" que va hacia el lado derecho, o una leve disminución en la velocidad de la señal. Es como si la "corriente" fluyera demasiado despacio por un cable antiguo. Debido a esto, el ventrículo derecho recibe la señal un poco más tarde que el izquierdo. Por consiguiente, el ventrículo derecho late una fracción de segundo después del ventrículo izquierdo.

Existen dos tipos principales de bloqueo de rama derecha (BRD). Si la señal se retrasa mucho, se denomina BRD completo, y si se retrasa ligeramente, se denomina BRD incompleto. El BRD incompleto generalmente no es tan grave como el BRD completo.

¿Quiénes son los más propensos a padecer esta afección?

Esto le puede ocurrir a cualquiera. Incluso las personas sanas y sin enfermedades pueden experimentar un bloqueo de rama derecha (BRD). Sin embargo, esta afección es más común con la edad. Al igual que el cableado de una casa antigua puede debilitarse, el sistema eléctrico del corazón también puede ralentizarse ligeramente con el paso de los años.

Las investigaciones han demostrado que, a los 80 años, aproximadamente 11 de cada 100 personas (o el 11%) experimentarán esta afección de bloqueo de rama derecha. Así que, como puedes ver, no es tan raro.

¿Cuáles son los síntomas del bloqueo de rama derecha (BRD)?

Esto es lo más importante y tranquilizador que debes saber. La mayoría de las personas no presentan síntomas. Es posible que ni siquiera sepas que tienes un bloqueo de rama derecha (BRD). Puede que no se descubra hasta que se realice un electrocardiograma por otro motivo. No experimentarás dolor en el pecho, dificultad para respirar ni desmayos debido únicamente al BRD.

Esto significa que si presenta estos síntomas, es posible que no se deban a un bloqueo de rama derecha, sino a otra afección médica subyacente. Por lo tanto, si presenta dichos síntomas, debería consultar a un médico.

¿Cuáles son las causas del bloqueo de rama derecha (BRD)?

Si bien el bloqueo de rama derecha (BRD) puede ocurrir en personas sanas sin motivo aparente, también puede ser causado por ciertas afecciones médicas y otros factores. Analicemos algunas de las principales causas.

¿Cómo lo detecta y confirma el médico?

El bloqueo de rama derecha (BRD) se suele diagnosticar con un electrocardiograma (ECG). Esta prueba consiste en colocar electrodos adhesivos en el pecho, los brazos y las piernas para registrar la actividad eléctrica del corazón. Un médico con experiencia puede diagnosticar fácilmente el BRD observando el patrón del ECG.

Pero el médico no se detiene ahí. Existen otras afecciones, posiblemente más graves, que presentan patrones de ECG similares al bloqueo de rama derecha. Por lo tanto, el médico examinará cuidadosamente su ECG para asegurarse de que no padece ninguna de estas afecciones.

Aquí hay algunos ejemplos de este tipo de situaciones:

• Taquicardia ventricular: Afección grave en la que las cavidades inferiores del corazón laten muy rápidamente.
• Síndrome de Brugada: Una afección genética que puede provocar un paro cardíaco repentino.
• Bloqueo incompleto de la rama izquierda del haz de His: Un bloqueo incompleto de la vía de señalización en el lado izquierdo, al igual que en el lado derecho.

Por lo tanto, incluso si su informe de ECG indica bloqueo de rama derecha (BRD), la conclusión final y el consejo al respecto deben ser dados por el médico que lo examina.

¿El bloqueo de rama derecha requiere tratamiento?

También hay muy buenas noticias.

Es como una marca de nacimiento en el cuerpo. Está ahí, pero no molesta. Probablemente el médico te recomiende una revisión anual para un electrocardiograma, para ver si hay algún cambio. Aparte de eso, no requiere ningún otro medicamento ni cirugía.

Sin embargo, si el bloqueo de rama derecha (BRD) se debe a otra afección cardíaca (como las que se enumeran en la tabla de causas anterior), no se trata el BRD. Se trata la afección subyacente. Por ejemplo, si el corazón está agrandado debido a la hipertensión y el BRD es causado por esta afección, el tratamiento consiste en controlar la presión arterial. Si es causado por un infarto, se debe continuar con el tratamiento.

¿Qué futuro le espera a una persona con RBBB? ¿Hay algo que temer?

La respuesta a esta pregunta depende de si usted padece o no otras afecciones cardíacas. Analicemos esos dos casos por separado.

1. Si no padece ninguna otra enfermedad cardíaca (Por lo demás, está sano)

En este momento, el bloqueo de rama derecha no es motivo de preocupación. No acorta la esperanza de vida ni aumenta el riesgo de sufrir un infarto. Es simplemente una pequeña peculiaridad o característica única del sistema eléctrico del corazón. Puedes llevar una vida normal sin ningún problema.

2. Si padece otra afección cardíaca (por ejemplo, insuficiencia cardíaca, después de un infarto).

En tal caso, el bloqueo de rama derecha (BRD) es algo a tener en cuenta. Esto no significa que su condición haya empeorado debido al BRD. Sin embargo, tener BRD indica que su corazón está sometido a cierto esfuerzo y que su función es algo débil. Por lo tanto, cuando el BRD se combina con una afección cardíaca subyacente como esta, el riesgo de complicaciones futuras puede aumentar ligeramente.

Por eso es sumamente importante que estos pacientes sigan al pie de la letra el tratamiento prescrito por su médico para su cardiopatía principal . Deben tomar sus medicamentos puntualmente, cuidar su alimentación y hacer ejercicio adecuadamente.

Una vez que se forma el bloqueo de rama derecha, no desaparece. Es una condición permanente.

¿A qué hora debo ir al médico y tener cuidado?

Si sabes que tienes un bloqueo de rama derecha (BRD), es buena idea mantenerte en contacto regular con tu médico.

• Citas regulares: Aunque no padezca ninguna otra afección médica, acuda a revisiones periódicas según las indicaciones de su médico (por ejemplo, una vez al año). Si padece alguna afección cardíaca, asegúrese de acudir a las consultas correspondientes.
• Síntomas nuevos: Si presenta síntomas que no tenía antes, como dolor en el pecho, dificultad para respirar, hinchazón en las piernas o desmayos, consulte a un médico de inmediato.
• Emergencia:Imagina que sientes un dolor de pecho insoportable que se irradia al brazo izquierdo, el cuello o la mandíbula, sudas profusamente y te falta el aire. Estos podrían ser síntomas de un infarto. En ese caso, no te demores. Acude inmediatamente al servicio de urgencias del hospital más cercano.

Preguntas importantes que debe hacerle a su médico.

Si su informe de ECG indica bloqueo de rama derecha (BRD), hacerle estas preguntas a su médico puede ayudarle a obtener mayor claridad.

• "Doctor, ¿existe alguna razón específica por la que tenga esta afección de bloqueo de rama derecha?"
• ¿Necesito hacer algún cambio en mi vida diaria debido a esto? ¿En cosas como la dieta, el ejercicio, etc.?
• "¿Cuándo debería volver a comprobarlo?"
• (Si padece otras afecciones cardíacas) "¿Tengo un mayor riesgo de padecer este bloqueo de rama derecha debido a mis otras afecciones cardíacas? ¿Qué debo hacer para controlarlo?"