¿Te has fijado alguna vez en ese pequeño órgano que tienes en el lado izquierdo del abdomen, justo debajo de las costillas? Se llama bazo. Tiene el tamaño aproximado de la palma de la mano y cumple una función muy importante. Sin embargo, a veces el bazo puede lesionarse y romperse. Si eso ocurre, puede ser bastante grave.
¿Qué es el bazo? ¿Qué significa si se rompe?
En pocas palabras, el bazo es un órgano pequeño, pero muy importante, ubicado en el lado izquierdo de la parte superior del abdomen, del tamaño aproximado de un puño. Funciona como un filtro. Retiene alrededor de una cuarta parte de la sangre de nuestro cuerpo en todo momento, limpiándola y almacenando glóbulos rojos y plaquetas. También ayuda a producir glóbulos blancos que combaten las enfermedades. El bazo es un órgano con forma de saco, cubierto internamente por una fina capa de tejido. También contiene vasos sanguíneos.
Sin embargo, debido a la ubicación del bazo, especialmente si recibe un golpe fuerte, es más probable que se lesione. Si la membrana externa que mencioné se desgarra o se rompe, hablamos de una rotura esplénica . Si el bazo se rompe, en comparación con otros órganos del abdomen, existe una mayor probabilidad de hemorragia interna, que puede ser mortal. Por lo tanto, una rotura esplénica es una emergencia que requiere atención médica inmediata. En ocasiones, puede ser necesaria una operación.
¿Cuáles son las causas de la rotura del bazo?
Bien, ahora veamos por qué se rompe el bazo de esta manera.
En la mayoría de los casos, la causa principal es una lesión sufrida en un accidente. Por ejemplo, un accidente de coche: entre el 50 % y el 75 % de estos accidentes pueden provocar la rotura del bazo. Lo mismo ocurre con las lesiones deportivas, especialmente en deportes de contacto físico, como el rugby. En ocasiones, la rotura del bazo puede deberse a un golpe fuerte, una puñalada o una herida de bala.
Lo importante es que, a veces, el bazo puede romperse inmediatamente después del accidente. Pero en ocasiones, tiempo después del accidente, la herida se inflama y el bazo puede romperse. Esto se denomina «rotura tardía».
¿Puede romperse el bazo sin causar ningún daño?
Ahora bien, podrías pensar que, a menos que ocurra un accidente, el bazo no sufrirá ningún daño. Sin embargo, aunque es raro, el bazo puede romperse espontáneamente sin ningún accidente. Esto resulta un tanto sorprendente, ¿verdad?
Esto ocurre cuando el bazo comienza a inflamarse debido a otra afección médica subyacente. A medida que se inflama, la membrana que lo recubre se debilita gradualmente y, finalmente, puede romperse.
Algunas afecciones que pueden causar este tipo de inflamación del bazo son:
- Tipos de cáncer, por ejemplo `(Linfoma)`.
- Infecciones,Como `(Mononucleosis)` o `(Malaria)`.
- Enfermedades inflamatorias crónicas , como la hepatitis, una enfermedad hepática o la pancreatitis.
¿Qué se siente cuando se rompe el bazo?
Bien, ahora veamos qué se siente si se rompe el bazo.
Como ya mencioné, el bazo se encuentra en la parte superior izquierda del abdomen, justo debajo de la caja torácica izquierda y el diafragma. Cuando el bazo se rompe, es posible que sienta un dolor agudo en esa zona.
Pero hay algo más. Los mismos accidentes que provocan la rotura del bazo también pueden causar otras lesiones, ¿verdad? Por ejemplo, una costilla rota. En ese caso, es posible que no puedas distinguir el dolor de la rotura del bazo del dolor de otras lesiones.
Tras una rotura de bazo, es posible que sienta dolor que se irradia hacia el lado izquierdo del pecho o el hombro. Esto se conoce como signo de Kehr . Ocurre porque, al sangrar el bazo, la sangre presiona un nervio que recorre desde el cuello hasta el lado izquierdo del pecho (el nervio frénico izquierdo). Es posible que note que el dolor empeora al respirar.
¿Existen otros síntomas de rotura de bazo?
Además del dolor, puede experimentar otros síntomas debido a una hemorragia interna y una caída repentina de la presión arterial. Vea si le resultan familiares:
- Mareos o aturdimiento
- confusión mental o desorientación
- visión borrosa
- Palidez y desmayos
- Inquietud o ansiedad
- Náuseas
¿Qué ocurre si se rompe el bazo? ¿Qué se debe hacer?
Imagina que sientes un dolor intenso en la parte superior izquierda del abdomen, o que presentas el signo de Kehr que mencioné. Si estos síntomas aparecen poco después del accidente, debes acudir inmediatamente a urgencias. Llama a una ambulancia si es necesario.
Allí, deberá informar a los médicos sobre sus síntomas, cualquier accidente reciente, infección o enfermedad crónica que padezca. El equipo médico evaluará su estado y trabajará para estabilizarlo, incluyendo la transfusión de sangre si fuera necesario.
¿Cómo saber si se te ha roto el bazo?
Bien, ahora veamos cómo lo resuelven los médicos.
En primer lugar, si su estado es estable (es decir, si parámetros como la presión arterial y la frecuencia cardíaca son cercanos a la normalidad), el equipo médico le examinará paso a paso.Primero se realiza un examen físico. Luego se realizan pruebas de imagen, como tomografías.
Pero si sufres un accidente y acudes a urgencias, el equipo médico te realizará primero una ecografía especial junto a la cama. Se llama ecografía FAST y sirve para comprobar si hay sangrado en el abdomen.
Si la ecografía FAST confirma el sangrado y sus signos vitales son inestables, el equipo médico sabe que su bazo se ha roto y necesita tratamiento inmediato.
Aunque su estado sea estable, si existe la sospecha de una lesión en el bazo, a menudo se realiza una tomografía computarizada (TC) . Esta prueba permite examinar el bazo en detalle y determinar la extensión de la lesión. La lesión se clasifica en grados del I al V, según su gravedad.
¿Cómo se trata una rotura de bazo?
El tratamiento para una rotura de bazo depende de la gravedad de la lesión. Algunas laceraciones menores pueden dejar de sangrar espontáneamente. Sin embargo, otras pueden requerir tratamiento de urgencia. Las laceraciones muy graves (grado V) requieren una esplenectomía para extirpar el bazo. No obstante, una lesión esplénica grave puede no ser evidente de inmediato. En ocasiones, un paciente estable puede volverse inestable después de unas horas debido a un aumento del sangrado.
Estos son algunos de los principales métodos para tratar la rotura del bazo:
- Embolización: Este procedimiento puede ayudar a controlar el sangrado en lesiones esplénicas de grado III y IV, ya sea antes o en lugar de la cirugía. La embolización es un procedimiento no quirúrgico que realiza un radiólogo intervencionista. Mediante técnicas de imagen radiológica, se introduce un pequeño tubo (catéter) en un vaso sanguíneo y se coloca una pequeña esfera esponjosa en su interior para detener la hemorragia.
- Esplenorrafia: En lesiones de grado III o IV, este procedimiento puede realizarse además de la embolización. La esplenorrafia es una intervención quirúrgica para reparar el bazo. Puede implicar suturar la herida, usar electrocauterio o aplicar agentes tópicos para detener el sangrado. Si tiene éxito, puede evitar la necesidad de extirpar parcial o totalmente el bazo.
- Esplenectomía: Si una hemorragia grave no se puede controlar de ninguna otra manera y no hay forma de salvar el bazo, puede ser necesario extirparlo parcial o totalmente.Aproximadamente el 20% de las rupturas esplénicas terminan de esta manera. Dado que se trata de una cirugía de urgencia, lo más probable es que se realice mediante cirugía abdominal abierta. Esto facilita al cirujano el manejo de la situación de emergencia.
¿Cuáles son las probabilidades de sobrevivir a una rotura de bazo?
Esto depende mucho de la gravedad de la herida y de la rapidez con que se detecte y trate. Un pequeño corte sangrará lentamente, muy lentamente. Así que hay tiempo, pero puede pasar desapercibido fácilmente. Si sangra abundantemente, los síntomas serán evidentes, pero es muy peligroso. Si la hemorragia es grave dentro del cuerpo, puede causar la muerte en pocas horas si no se trata de inmediato. Por lo tanto, no es algo que deba tomarse a la ligera.
¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse de una rotura de bazo?
Dependiendo de la gravedad de la lesión y del tratamiento recibido, la recuperación puede tardar entre tres y doce semanas. Si se sometió a una cirugía, probablemente deberá permanecer hospitalizado unos días. Tras una cirugía abierta, queda una incisión grande que cicatriza. Es posible que le receten analgésicos al regresar a casa. Por otro lado, los esguinces leves suelen curarse con relativa rapidez.
¿Cómo debo cuidarme viviendo sin bazo?
Sí, se puede vivir sin el bazo. Sin embargo, esto afecta al sistema inmunitario. Dado que el bazo es un órgano importante que protege contra las infecciones, es posible que se sea ligeramente más propenso a enfermar después de que se lo extirpen (esplenectomía).
Su cirujano le recomendará varias vacunas especiales para protegerle de infecciones tanto en el hospital como después de que le den el alta. También le aconsejará que tome antibióticos de inmediato si desarrolla alguna infección.
En resumen, esto es lo que debemos recordar (Mensaje principal)
Bien, este es el mensaje más importante que debemos llevarnos de toda esta charla.
Tanto si la rotura del bazo es leve como grave, se trata de una emergencia. El sangrado interno puede ser mortal si no se trata adecuadamente.
Sin embargo, la buena noticia es que la mayoría de las rupturas esplénicas, si se detectan y tratan a tiempo, pueden controlarse con medidas sencillas que permiten salvar el bazo. Pero esto depende de la rapidez con que se detecte y trate la lesión.
Si tiene la más mínima sospecha de que tiene una lesión en el bazo, lo mejor es buscar atención médica de inmediato y hacerse revisar para detectar posibles hemorragias.
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