¿Te duele el hombro constantemente? ¡Podría tratarse de pinzamiento subacromial (tendinitis del manguito rotador)!

¡Hola! ¿Sientes a veces un dolor agudo en el hombro? Por ejemplo, ¿al intentar levantar el brazo, coger algo o girarte de lado mientras duermes por la noche? Quizás no le prestes mucha atención a este dolor. Pero puede ser un síntoma de una afección llamada «pinzamiento del hombro» , que se produce cuando partes del hombro se comprimen desde el interior. Hoy hablaremos de esto en detalle, de forma muy sencilla.

¿Qué es el síndrome de pinzamiento del hombro?

En pocas palabras, el síndrome de pinzamiento del hombro es una afección en la que el manguito rotador, situado justo debajo del borde exterior del omóplato (escápula), se irrita. Los médicos a veces lo denominan síndrome de pinzamiento. El pinzamiento es el roce o la fricción de las partes internas de una articulación. Esto es lo que causa dolor, especialmente al mover el hombro.

Piénsalo: el manguito rotador es un grupo de cuatro músculos principales que conectan el omóplato con el hueso grande del brazo (el húmero). Usas este manguito rotador para levantar el brazo y rotarlo hacia los lados y hacia atrás.

El manguito rotador se encuentra en un pequeño espacio entre el hueso del brazo (húmero) y la parte superior del omóplato (acromion). Por esta razón, el manguito rotador tiene mayor probabilidad de quedar atrapado entre estos dos huesos y sufrir un pinzamiento. Este pinzamiento se denomina pinzamiento subacromial.

Si tienes dolor de hombro o no puedes moverlo sin dolor, consulta con un médico.

¿Existen diferentes tipos de "Síndrome de pinzamiento del hombro"?

Sí, un médico puede clasificar esta afección de "pinzamiento del hombro" como otro problema específico. Los principales son:

Tendinitis del manguito rotador

Como su nombre indica, se trata de una afección llamada tendinitis, que afecta a los tendones del manguito rotador. La tendinitis es la inflamación o hinchazón de un tendón. El manguito rotador está compuesto por cuatro tendones que permiten el movimiento de la articulación del hombro. Cualquier factor que dañe o irrite estos tendones puede provocar su inflamación. Esta inflamación es la que causa el pinzamiento del hombro.

Bursitis de hombro

La bursitis es la inflamación de una bursa, una pequeña bolsa llena de líquido. Esta bursa se encuentra alrededor de las articulaciones y actúa como amortiguador. También existe una bursa entre el tendón del manguito rotador y el acromion, que ayuda a reducir la fricción entre ambos. Sin embargo, si esta bursa se inflama, puede provocar pinzamiento del hombro.

Cambios en la forma del hueso acromion

El acromion normalmente es plano. Sin embargo, si el acromion es curvo o tiene forma de gancho, puede rozar con el manguito rotador y provocar pinzamiento del hombro. Algunas personas nacen con esta forma anormal del acromion. O bien, con la edad, pueden desarrollarse espolones óseos.

¿Qué tan común es esta afección?

Según los investigadores, el pinzamiento subacromial es la causa de aproximadamente el 50% del dolor de hombro. Esta afección es especialmente común en atletas y personas que realizan trabajos pesados.

¿Cuáles son los síntomas del síndrome de pinzamiento del hombro?

El síntoma principal y más común del síndrome de pinzamiento subacromial es el dolor de hombro .

Este dolor se suele sentir en la parte delantera del hombro. Además:

• Puede doler mucho al tocarse el hombro.
• El dolor puede irradiarse desde la parte frontal del hombro, bajando por el brazo hacia el costado.
• El dolor puede empeorar por la noche , lo que dificulta conciliar el sueño o permanecer dormido.

El dolor por pinzamiento del hombro puede aumentar con ciertos movimientos o posiciones. Por ejemplo:

• Al levantar el brazo recto hacia arriba, por encima de la cabeza.
• Cuando levantas la mano y la bajas de nuevo.
• Cuando extiendes la mano para coger algo.
• Cuando duermes del lado que te duele.
• Cuando pones la mano detrás de la espalda (como cuando metes la mano en el bolsillo trasero del pantalón o cuando giras la mano para abrir la cremallera de una bolsa).

Características especiales de la tendinitis del manguito rotador.

Los síntomas pueden variar ligeramente según el tipo de pinzamiento del hombro que se padezca. Por ejemplo, además del dolor de hombro, una persona con tendinitis del manguito rotador también puede presentar síntomas como:

• Sensación de opresión y rigidez en el hombro.
• Tener hinchazón .
• A veces se produce un cambio en el color de la piel o enrojecimiento.
• Escuchar un sonido chirriante o sentir algo similar al sacudir el hombro.

¿Cuáles son las causas del pinzamiento del hombro?

En la mayoría de los casos, el síndrome de pinzamiento subacromial es una lesión por sobreuso . Esto significa que la afección se desarrolla gradualmente con el tiempo debido a la presión excesiva sobre la articulación del hombro y el manguito rotador al realizar el mismo movimiento repetidamente.

Los médicos lo denominan «movimientos de rotación por encima de la cabeza». Es decir, cualquier movimiento repetitivo que implique mantener el brazo extendido por encima de la cabeza y rotar el hombro. Las principales causas son el entrenamiento deportivo o realizar el mismo tipo de movimiento durante toda la jornada laboral.

Imagínese a un jugador de críquet girando el brazo constantemente de la misma manera. O a un pintor trabajando con el brazo girado hacia arriba todo el día. Estas son las actividades que ejercen presión sobre el hombro.

Algunas personas pueden desarrollar pinzamiento subacromial de forma idiopática. También puede aparecer repentinamente debido a un traumatismo, como una caída, un accidente de coche o una lesión deportiva.

¿Quiénes tienen mayor riesgo de desarrollar esta enfermedad? (Factores de riesgo)

El síndrome de pinzamiento subacromial puede afectar a cualquiera. Sin embargo, es más común en atletas y personas que realizan trabajos físicos intensos . Generalmente no se presenta de repente, sino que se desarrolla gradualmente a lo largo de semanas, a veces meses.

Tipos de deportes que pueden causar pinzamiento del hombro:

• Nadar
• Cricket (especialmente los lanzadores)
• Voleibol
• Tenis

Esta afección puede ser causada por cualquier trabajo físicamente exigente que ejerza presión sobre los hombros:

• Trabajos de construcción
• Brocha
• Limpieza de ventanas
• Empapelado, instalación de paneles de yeso

¿Cómo se diagnostica el pinzamiento del hombro?

Un médico diagnosticará el síndrome de pinzamiento del hombro mediante un examen físico . Examinará su hombro y comprobará su amplitud de movimiento (cuánto puede moverlo sin dolor). Dígale a su médico qué estaba haciendo cuando sintió el dolor por primera vez y otros síntomas. Si practica deportes, pasatiempos o realiza trabajos que ejercen presión repetitiva sobre su hombro o brazo, asegúrese de mencionárselo también.

Pruebas para detectar el síndrome de pinzamiento del hombro

Su médico también puede realizar varias pruebas de imagen para obtener fotografías de la articulación del hombro:

• `rayos X`
• `RM (Resonancia Magnética)` (RM)
• Ultrasonido

Estas pruebas de imagen pueden proporcionarle a su médico una visión clara de los huesos y tejidos de la articulación del hombro. También pueden ayudar a determinar la causa exacta del pinzamiento.

No solo eso, estas pruebas también pueden ayudar a determinar si existen otras causas de dolor de hombro. Por ejemplo:

• Desgarros del manguito rotador
• Lesiones del tendón del bíceps
• Artritis de hombro

¿Cómo tratar el pinzamiento del hombro? (`Tratamiento`)

Su médico le recomendará tratamientos para ayudar a controlar sus síntomas, curar su hombro y que recupere la función normal del mismo. Los principales tratamientos para el síndrome de pinzamiento subacromial son:

• Reposo: Un período de tiempo alejado del trabajo extenuante, especialmente del deporte o la actividad que causó la afección.
• Fisioterapia:Un fisioterapeuta te indicará estiramientos y ejercicios para fortalecer tu hombro y mejorar tu amplitud de movimiento. A medida que tu hombro se recupere, también te dará ejercicios para fortalecer los músculos del manguito rotador.
• Aplicación de hielo: Envuelva un cubito de hielo o una bolsa de hielo en una toalla fina y colóquela sobre el hombro. Nunca aplique hielo directamente sobre la piel. Su médico le indicará cuánto tiempo debe aplicar el hielo y con qué frecuencia al día.
• Analgésicos: Los AINE (antiinflamatorios no esteroideos) de venta libre pueden ayudar a reducir el dolor y la inflamación. Sin embargo, no tome estos medicamentos durante más de 10 días seguidos sin consultar a un médico.
• Corticosteroides: Son medicamentos recetados por un médico para reducir la inflamación (hinchazón y picazón). En ocasiones, también puede ser necesario administrar inyecciones de cortisona en la articulación del hombro.

¿Será necesaria la cirugía en caso de luxación de hombro?

Si otros tratamientos no alivian sus síntomas, su médico podría considerar la cirugía. El cirujano podría realizar un procedimiento llamado descompresión artroscópica del hombro. Este procedimiento consiste en introducir una cámara e instrumentos finos a través de pequeñas incisiones para extirpar una pequeña porción del acromion y así crear más espacio para el manguito rotador.

Su cirujano le explicará en detalle qué tipo de cirugía necesita y cómo será el período de recuperación posterior.

¿Cuál es el mejor tratamiento para la tendinitis del manguito rotador?

El tratamiento para la tendinitis del manguito rotador suele ser similar al de otros tipos de pinzamiento del hombro. Su médico le indicará la mejor manera de favorecer la recuperación del tendón del manguito rotador.

¿Cuánto tiempo tardaré en sentirme mejor después de comenzar el tratamiento?

La mayoría de las personas empiezan a sentirse mejor y con menos dolor a las pocas semanas de comenzar el tratamiento para el pinzamiento del hombro. Sin embargo, aunque sus síntomas mejoren, no debe retomar la práctica de deportes ni actividades extenuantes hasta que su médico le dé el visto bueno.

¿Cuánto tiempo tarda en curarse una lesión por pinzamiento de hombro?

El tiempo de recuperación tras una lesión por pinzamiento del hombro depende del tipo de pinzamiento que se padezca y de su gravedad.

Aunque normalmente se empieza a notar mejoría a las pocas semanas de comenzar el tratamiento, la recuperación completa del hombro puede tardar varios meses . Algunas personas pueden necesitar hasta un año de tratamiento y rehabilitación.

¿Se puede curar por completo la tendinitis del manguito rotador?

Sí, todos los tipos de pinzamiento del hombro, incluida la tendinitis del manguito rotador, se pueden tratar y curar muy bien.Sin embargo, no demore en consultar a un médico en cuanto sienta dolor en el hombro. Si no se trata, el pinzamiento del hombro puede empeorar, provocar complicaciones o agravar la lesión.

Consulte a un médico tan pronto como experimente síntomas como dolor, hinchazón o dificultad para mover el hombro.

¿Cómo prevenir el pinzamiento del hombro? (Prevención)

La mejor manera de evitar el pinzamiento del hombro es evitar el uso excesivo de los hombros :

• Deja de hacer ejercicio o trabajos extenuantes en cuanto sientas dolor. Nunca juegues ni trabajes si sientes dolor.
• Realiza un buen calentamiento (ejercicios para preparar el cuerpo) antes de realizar un trabajo o deporte intenso, y un enfriamiento (ejercicios para relajar el cuerpo) después de terminar.
• Utilice el equipo de seguridad adecuado para todos los deportes y actividades físicas.
• Sigue una dieta saludable y un plan de ejercicio que se adapte a ti.
• Consulte a un médico tan pronto como experimente dolor u otros síntomas.

¿Cómo debo cuidarme cuando tengo pinzamiento de hombro?

No retomes actividades extenuantes hasta que tu médico te lo autorice. Si ejerces presión sobre el hombro, el manguito rotador, antes de que se haya curado por completo, es más probable que te vuelvas a lesionar. Esto puede provocar lesiones más graves, como una rotura del manguito rotador.

¿Cuándo debo consultar a un médico?

Si experimenta algún dolor, rigidez o hinchazón nuevos en el hombro, especialmente si los síntomas empeoran o si tiene dificultad para mover o usar el hombro o el brazo, consulte a un médico de inmediato.

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¿Qué preguntas debo hacerle a mi médico?

Puedes hacerle estas preguntas a tu médico:

• ¿Tengo pinzamiento de hombro u otra lesión?
• ¿Qué tipo de pinzamiento tengo?
• ¿Qué tipo de tratamiento necesito?
• ¿Necesitaré cirugía?
• ¿Cuánto tiempo debo mantenerme alejado de los deportes y las actividades extenuantes?

Finalmente, cosas para recordar (Mensaje para llevar a casa)

El síndrome de pinzamiento subacromial puede ser causado por cualquier factor que irrite o inflame el manguito rotador y los tejidos de la articulación del hombro. Ya sea que padezca tendinitis del manguito rotador, bursitis o un problema estructural en los huesos del hombro, su médico le recomendará una combinación de tratamientos para aliviar los síntomas y restaurar la función normal del hombro.

El pinzamiento del hombro puede ser doloroso y frustrante, sobre todo si te obliga a practicar tu deporte favorito o a realizar tus actividades diarias durante semanas. Sin embargo, nunca ignores síntomas como dolor, sensibilidad o dificultad para mover el hombro.

Cuanto antes te revise un médico el hombro, antes podrás volver a disfrutar de tus actividades favoritas con seguridad y sin preocupaciones. ¡Te deseo una pronta recuperación!

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