¿Su hijo/a tiene dolor de rodilla? ¿Podría tratarse del síndrome de Sinding-Larsen-Johansson?

¿A tu hijo le encanta practicar deportes? ¿Parece que nunca tiene un día libre para correr, saltar y jugar? Si un niño tan activo de repente siente dolor de rodilla, es normal que como padre te preocupes. Sobre todo si el dolor se localiza en la parte baja de la rodilla, podría tratarse del síndrome de Sinding-Larsen-Johansson , del que hablaremos hoy. No te preocupes, lo explicaremos en detalle.

¿Qué es el síndrome de Sinding-Larsen-Johansson?

En pocas palabras, el síndrome de Sinding-Larsson-Johansson (SLJ) es una afección en la que la rótula de su hijo tiene un tejido duro llamado tendón rotuliano que conecta la rótula con la tibia. Específicamente, el problema se presenta donde este tendón se inserta en el extremo inferior de la rótula. Esta afección también se conoce como osteocondritis , un problema que ocurre en los huesos en crecimiento de los niños.

Piénsalo, los huesos de tu hijo aún están creciendo. Especialmente en articulaciones como la rodilla, existen unas estructuras llamadas "placas de crecimiento". Estas son las que ayudan al crecimiento óseo. En la artroplastia de rodilla, lo que sucede es que la placa de crecimiento, ubicada en el polo inferior de la rótula, se daña.

Esta afección se observa con mayor frecuencia en niños de entre 10 y 14 años que practican deportes o son muy activos. Esto se debe a que el cuerpo de los niños se desarrolla rápidamente a esta edad y, además, participan activamente en actividades deportivas.

¿Por qué sucede esto? ¿Cuáles son las razones?

La causa principal es el uso excesivo de la rodilla . Imagina el tendón rotuliano como una goma elástica. Mantiene unidas la rótula y la tibia, facilitando su correcto movimiento. Cuando los niños corren, saltan o patean (por ejemplo, al jugar al fútbol), se activan los grandes músculos de la parte frontal de los muslos (los cuádriceps). Al contraerse, estos músculos ejercen una fuerte tracción sobre la rótula a través del tendón rotuliano.

Cuando este tirón es continuo y repetitivo , puede causar microtraumatismos en la inserción del tendón en la rótula. Estas pequeñas lesiones se acumulan y, con el tiempo, provocan una lesión en la articulación sacroilíaca.

Por ejemplo, imagina que tu hija está en el equipo de netball de la escuela. Practica durante horas todos los días, saltando y corriendo, porque se acerca un torneo. O que tu hijo juega al críquet, corre rápido y lanza, y apoya el peso sobre las rodillas al golpear la pelota. Este tipo de actividades pueden provocar lesiones en las rodillas.

En general, el SLJ puede ser causado por cosas como:

• Correr con frecuencia.
• Saltando con frecuencia.
• Deportes de patadas (como fútbol, ​​kárate).
• Cualquier actividad que ejerza mucha fuerza sostenida sobre las piernas y las rodillas.

¿Cuál es la diferencia entre la enfermedad de SLJ y la enfermedad de Osgood-Schlatter?

Quizás también hayas oído hablar de la enfermedad de Osgood-Schlatter. Ambas son muy similares. Ambas se producen por daños en el tendón rotuliano en niños activos en crecimiento. Las causas, los síntomas e incluso los tratamientos son muy parecidos.

La principal diferencia radica en la zona donde se produce la lesión en el tendón.

• En el síndrome de Sinding-Larsson-Johansson (SLJ), el daño se produce en la parte superior del tendón, es decir, donde el tendón comienza en la rótula.
• En la enfermedad de Osgood-Schlatter, el daño se produce en la parte inferior del tendón, es decir, donde el tendón se inserta en la tibia.

Puede resultar difícil distinguir entre ambas. La buena noticia es que ambas se tratan con reposo y medicamentos antiinflamatorios, por lo que los tratamientos son muy similares. Su médico examinará a su hijo y le indicará si se trata de SLJ o de Osgood-Schlatter.

¿Quién tiene más probabilidades de desarrollar esto?

Como mencionamos anteriormente, la SLJ es más común en niños de entre 10 y 14 años , especialmente en aquellos que practican deportes. Existe una razón para este rango de edad: es cuando los niños experimentan estirones de crecimiento. Cuando los huesos, los músculos y los tendones cambian rápidamente al mismo tiempo, las articulaciones, como las rodillas, pueden sufrir un estrés adicional.

Algunos estudios han demostrado que los niños con parálisis cerebral tienen un riesgo ligeramente mayor de desarrollar SLJ.

¿Les pasa también a los adultos?

La tendinitis rotuliana (SLJ) es muy poco frecuente en adultos. De hecho, si tiene más de 15 años y presenta estos síntomas, es probable que se trate de otra afección, como la tendinopatía rotuliana (conocida como "rodilla de saltador"). Existen muchas otras causas de dolor de rodilla en adultos. Por lo tanto, si experimenta dolor nuevo, especialmente después de una actividad física intensa, lo mejor es consultar con un médico.

¿Con qué frecuencia se da esta situación?

La SLJ es una afección muy común y una causa frecuente de dolor de rodilla, especialmente entre los niños pequeños y activos.

¿Qué efecto tiene esto en el cuerpo del niño?

Esto puede resultar muy doloroso para el niño. Sin embargo , la lesión del tendón rotuliano no tiene efectos a largo plazo en su salud ni le impide realizar las actividades que disfruta . El niño deberá descansar y evitar el deporte o la actividad que le causó la lesión hasta que el tendón rotuliano se recupere, lo cual puede tardar de varias semanas a varios meses. Una vez recuperado, podrá retomar sus actividades normales sin secuelas a largo plazo.

¿Cuáles son los síntomas de esto?

Los principales síntomas del síndrome de Sinding-Larsson-Johansson son:

• Un dolor agudo justo debajo de la rodilla del niño, justo encima de la espinilla. Este es el síntoma principal.
• Hinchazón.
• Sensibilidad alrededor de la rodilla.
• Resulta difícil doblar la rodilla con normalidad.

Si su hijo presenta estos síntomas, especialmente si practica algún deporte, debería considerar la posibilidad de recibir tratamiento SLJ.

¿Cómo diagnostica esto un médico?

Cuando lleves a tu hijo al médico, primero le hará un examen físico de la rodilla y la cadera. Le hará preguntas como cuándo empezó el dolor y cómo está empeorando.

Además, se pueden realizar algunas pruebas de imagen para confirmar el estado de la articulación escafotrapeciolateral y para comprobar si existen otras lesiones (como fracturas).

¿Qué son estas pruebas?

• Radiografía: Una radiografía puede utilizarse para detectar fracturas en la rótula, la tibia u otros huesos. También permite detectar fracturas por estrés, que son especialmente comunes entre los atletas.
• Resonancia Magnética (RM): Una resonancia magnética puede proporcionar una imagen completa de la rodilla y la zona circundante. También permite detectar el engrosamiento del tendón rotuliano debido a una lesión.
• Ecografía: Una ecografía permite comprobar cómo fluye la sangre a través de los músculos y el tejido conectivo que rodea la rodilla.

Tras estas pruebas, el médico podrá determinar con certeza si su hijo padece SLJ u otra afección.

¿Cómo se trata a SLJ?

El tratamiento principal y más efectivo para el síndrome de Sinding-Larsson-Johansson consiste en reposo y estiramiento de los músculos cuádriceps de la parte frontal del muslo . Hasta que el tendón rotuliano del niño se recupere, deberá dejar de practicar el deporte o los juegos que le causaron la lesión.

La mayoría de los niños deberán mantenerse alejados de los deportes durante algunas semanas o meses. La duración dependerá de la gravedad de la lesión. A medida que se recuperen, podrán practicar otras actividades que ejerzan menos presión sobre la rodilla (como la natación) en lugar del deporte que practicaban.

Aquí tienes algunas cosas que puedes hacer para reducir el dolor y la hinchazón a corto plazo:

• Aplicación de hielo: Coloque hielo envuelto en un paño sobre la zona dolorida de la rodilla durante 15-20 minutos varias veces al día.
• Analgésicos: Si su médico se lo recomienda, puede tomar AINE (antiinflamatorios no esteroideos) como el ibuprofeno. Estos medicamentos reducen el dolor y la inflamación.

Importante:Siempre consulte con el médico de su hijo antes de comenzar, suspender o cambiar la dosis de cualquier medicamento. No le dé a su hijo AINE durante más de 10 días sin la aprobación de su médico.

¿Será necesaria la cirugía?

Es muy raro que un niño necesite cirugía para tratar el síndrome de Sinding-Larsson-Johansson. Incluso en los casos más graves, los médicos suelen recomendar otros tratamientos menos invasivos, como la fisioterapia, antes de recomendar la cirugía para un niño o adolescente.

En ocasiones, los adultos diagnosticados con SLJ pueden necesitar someterse a una artroscopia de rodilla para reparar el tendón rotuliano.

¿Los AINE tienen efectos secundarios?

Sí, los AINE pueden causar algunos efectos secundarios. Por eso, deben usarse únicamente según las indicaciones de su médico. Algunos de los efectos secundarios incluyen:

• Sangría.
• Úlceras estomacales.
• Dolor de estómago.
• Complicaciones del sistema digestivo.

¿Cuánto tardará el niño en sentirse mejor después del tratamiento?

Al tomar AINE, el dolor suele disminuir y el niño comienza a sentirse mejor en aproximadamente una hora. Lo mismo ocurre con el hielo.

Sin embargo, este alivio del dolor no significa que el tendón rotuliano del niño se haya curado por completo . El reposo y evitar la actividad que provocó la lesión de la articulación escafolunar son las partes más importantes del tratamiento del niño.

Siga las instrucciones del médico al pie de la letra. Según la condición de su hijo, el médico le indicará cuánto tiempo tardará en recuperarse.

¿Cómo puedo reducir el riesgo de que mi hijo contraiga SLJ?

Puedes ayudar a prevenir que el tendón rotuliano de tu hijo se dañe. Una de las mejores maneras de lograrlo es darle suficiente descanso y tiempo de recuperación entre temporadas deportivas.

Cada vez se diagnostican más casos de síndrome de fatiga crónica en niños y jóvenes. Una de las principales razones es que entrenan o practican el mismo deporte durante todo el año (especializándose en uno solo) . Cuando muchos niños intentan especializarse en un solo deporte o actividad, sus cuerpos no tienen suficiente tiempo para descansar y recuperarse. Para protegerse no solo del síndrome de fatiga crónica, sino también de otros trastornos, lo mejor es evitar que los niños se especialicen en un solo deporte hasta finales de la adolescencia.

¿Qué debes hacer para mantenerte a salvo de SLJ?

La mejor manera de prevenir el síndrome de Sinding-Larsson-Johansson es estirar regularmente los músculos cuádriceps . Cuanto más flexibles sean las piernas de su hijo, menor será la tensión que ejercerán sobre sus tendones.

En general, es buena idea seguir estos pasos para reducir la presión sobre el tendón rotuliano:

• Estiramientos antes y después de practicar deporte.
• Descansar y tomarse descansos.
• ¡Jugar a pesar del dolor nunca es una buena idea! Si sientes dolor, debes parar y descansar.

¿Qué se puede esperar si su hijo tiene SLJ?

Si a su hijo le diagnostican SLJ, es probable que deba mantenerse alejado de los deportes y las actividades físicas extenuantes durante un tiempo . La SLJ es una afección temporal, pero el tendón tarda en sanar.

¿Cuánto durará esto?

La duración del síndrome de Sinding-Larsson-Johansson depende de la gravedad del daño inicial en el tendón rotuliano del niño. El dolor y la hinchazón pueden disminuir en pocos días o semanas. Sin embargo, es posible que los niños deban abstenerse de practicar deportes durante varios meses para prevenir daños permanentes en la rodilla.

¿Puede el niño ir a la escuela?

Su hijo no necesita dejar de ir a la escuela mientras se recupera de la lesión de SLJ. Para evitar ejercer presión sobre la rodilla hasta que sane, consulte con el médico de su hijo si necesita tomarse un descanso de las clases de educación física .

¿Cuál es el panorama para esta situación?

El síndrome de Sinding-Larsson-Johansson es una afección temporal . Sin embargo, puede resultar difícil para los niños dejar de practicar un deporte que les apasiona durante un tiempo. Asegúrese de que su hijo comprenda qué debe hacer para que su cuerpo descanse, se recupere y sane, y por qué debe mantenerse alejado del deporte o la actividad que le causó el síndrome durante un tiempo.

¿Cuándo debo consultar a un médico?

Si su hijo/a presenta dolor de rodilla nuevo, especialmente si viene acompañado de hinchazón, consulte a un médico de inmediato . El médico podrá ayudarle a determinar la causa del dolor, ya sea una lesión en la articulación escamocolumnar o algo más grave, como una fractura.

¿Qué preguntas debería hacerle al médico?

Cuando lleves a tu hijo al médico, no olvides hacerle estas preguntas:

• ¿Qué pruebas debería hacerse mi hijo?
• ¿Cuánto tiempo debe dejar de jugar un niño?
• ¿Se trata del síndrome de Sinding-Larsson-Johansson o de la enfermedad de Osgood-Schlatter?
• ¿Qué estiramientos existen que puedan ayudar a prevenir el síndrome de Sinding-Larsson-Johansson en el futuro?

Finalmente, cosas para recordar (Mensaje para llevar a casa)

Es normal que un padre sienta miedo cuando su hijo siente dolor. Sobre todo si se trata de una lesión articular, existe preocupación por las consecuencias a largo plazo.

La buena noticia es que el síndrome de Sinding-Larsen-Johansson es una afección temporal que no afectará las rodillas del niño en el futuro.

Aunque tu hijo tenga que perderse una temporada de su deporte favorito, asegúrate de que valga la pena, ya que forma parte de su recuperación. Con el descanso adecuado y siguiendo las instrucciones del médico, tu hijo se recuperará rápidamente y podrá volver a disfrutar de lo que le apasiona.

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