¿Te duele el tobillo por fuera? ¡Podría ser el síndrome del seno del tarso!

¿Alguna vez has notado una pequeña hinchazón en la parte externa del tobillo, un poco más abajo, acompañada de dolor? Quizás este dolor empeora al caminar o al girar el pie. Si te ha sucedido esto, vamos a hablar de algo que podría interesarte. A esta afección la llamamos «Síndrome del seno del tarso». No te preocupes, vamos a explicarlo de forma sencilla.

¿Qué es el síndrome del seno del tarso?

En pocas palabras, el síndrome del seno del tarso es una hinchazón dolorosa en la parte externa del tobillo, justo debajo de este. Para ser precisos, se produce por la inflamación de la articulación subastragalina, donde se unen el astrágalo y el calcáneo.

La articulación subastragalina es la que permite girar el pie de lado a lado. El seno del tarso es el pequeño espacio entre los dos huesos que mencioné. Imagínelo como un pequeño túnel en una montaña. Pero en lugar de remover rocas para construir una carretera, se trata de un pequeño camino excavado en los huesos. Por este camino discurren ligamentos (huesos), nervios y vasos sanguíneos que irrigan otras partes del pie y el tobillo.

El síndrome del seno del tarso se produce cuando los tejidos de esta zona se irritan por alguna razón. El tejido se inflama. Cuando esta inflamación ocurre en este pequeño espacio, aumenta la presión interna y se produce dolor. Los esguinces de tobillo son la principal causa. El riesgo es especialmente alto si se ha torcido el mismo tobillo varias veces.

Si experimenta dolor o hinchazón en el tobillo o el talón, y si tiene dificultad para mover o usar el pie y el tobillo correctamente, definitivamente debería consultar a un médico o a un podólogo.

¿Es esta una afección común?

Según los expertos, el síndrome del seno del tarso es una afección relativamente rara. Sin embargo, es difícil determinar con exactitud su frecuencia, ya que muchas personas con esta afección pueden no recibir un diagnóstico adecuado. Además, sus síntomas son muy similares a los de otros trastornos del tobillo.

¿Cuáles son los síntomas del síndrome del seno del tarso?

Los principales síntomas de esta afección son dolor e hinchazón en el tobillo. El dolor y la hinchazón se suelen sentir en la parte externa del tobillo, en el borde inferior. Sin embargo, en ocasiones, este dolor puede extenderse a otras partes del tobillo.

Es probable que notes hinchazón en la zona comprendida entre el tobillo y el talón. A veces, esta hinchazón es tan evidente que algunas personas la confunden con un quiste subcutáneo.

¿Qué tipo de sensación te produce esto?

El dolor del síndrome del seno del tarso suele ser constante y leve.Se siente como un dolor constante. Pero al mover o usar la pierna, el dolor se agudiza y puede sentirse como si te clavaran un cuchillo. Especialmente en estos momentos:

• Cuando el pie está girado hacia afuera, en el centro del cuerpo.
• Cuando apoyas peso sobre tus pies, como al caminar, correr o subir escaleras.
• Cuando tocas y presionas esa parte llamada seno del tarso.

¿Por qué se produce el síndrome del seno del tarso?

Cualquier lesión o afección que dañe la articulación subastragalina o el espacio llamado seno del tarso puede causar esto.

Los esguinces de tobillo son la causa más común. Aproximadamente el 80% de las personas con síndrome del seno del tarso presentan esta afección cuando su tobillo se tuerce hacia afuera del centro del cuerpo. Los resbalones, las caídas y otras lesiones relacionadas con el deporte son las causas más comunes de esguinces de tobillo. Por ejemplo, si tropieza repentinamente mientras juega al críquet, o si tropieza y se tuerce el tobillo accidentalmente al caminar sobre un bache. Estas son las causas más comunes de esta afección.

Las lesiones de tobillo también pueden causar una afección llamada sinovitis (inflamación de la membrana sinovial) en la articulación subastragalina. La inflamación resultante puede provocar el síndrome del seno del tarso.

Causas no relacionadas con lesiones

En ocasiones, la posición natural de los pies, la forma de caminar y ciertas afecciones médicas pueden provocar que los senos paranasales ejerzan una presión excesiva con el tiempo, lo que da lugar a este síndrome. Las causas que no implican lesiones incluyen:

• Tener pies planos.
• La sobrepronación (o pronación excesiva) se produce cuando el pie gira demasiado hacia adentro al caminar o correr.
• Afecciones artríticas de los pies y los tobillos.
• Obesidad.

¿Quiénes corren mayor riesgo?

Los esguinces de tobillo son lesiones tan comunes que cualquiera puede desarrollar el síndrome del seno del tarso. Sin embargo, las siguientes personas tienen un riesgo ligeramente mayor:

• Personas que practican deportes que requieren cambios repentinos de dirección y giros (por ejemplo, fútbol, ​​baloncesto, hockey).
• Personas que permanecen de pie durante largos periodos de tiempo y trabajan en terrenos duros.
• Mujeres embarazadas. La sobrepronación (el giro del pie hacia adentro) es más probable que ocurra durante el embarazo.
• Personas que se han torcido el mismo tobillo varias veces. Si un tobillo previamente lesionado se vuelve a torcer, el riesgo de desarrollar el síndrome del seno del tarso es mucho mayor.

¿Cómo diagnostican los médicos esto con precisión?

Un médico diagnosticará el síndrome del seno del tarso mediante un examen físico . Examinará el tobillo lesionado, comprobará si hay inflamación y palpará la zona conocida como seno del tarso. Es posible que le pidan que se ponga de pie, camine o mueva el tobillo. Si el dolor empeora o se intensifica al tocar, mover o desplazar el tobillo, debe informar a su médico.

Si sabe cuándo empezó a sentir los síntomas, especialmente cuándo y dónde se produjo la lesión, informe a su médico de esos detalles.

Los síntomas del síndrome del seno del tarso son similares a los de otras afecciones que afectan al tobillo y al pie. Por ejemplo:

• Artritis de pie y tobillo.
• Fracturas por estrés del calcáneo.
• Fracturas del astrágalo.
• Síndrome del túnel tarsiano (`(Síndrome del túnel tarsiano)`).

Pruebas para la sinusitis

Su médico también podría realizarle algunas pruebas de imagen para tomar fotografías del tobillo y la zona circundante:

• Radiografía del pie.
• Prueba de resonancia magnética (RM).
• Tomografía computarizada (TC).

¿Cómo se trata el síndrome del seno del tarso?

Su médico le recomendará tratamientos para reducir la inflamación y el dolor en los senos paranasales. Los tratamientos más utilizados son:

• Analgésicos de venta libre: Puede usar antiinflamatorios no esteroideos (AINE) o paracetamol para reducir la inflamación y el dolor. Sin embargo, no tome estos medicamentos durante más de 10 días sin consultar a un médico.
• Corticosteroides: Son potentes medicamentos antiinflamatorios recetados por un médico. Su médico también puede inyectarle cortisona directamente en la articulación subastragalina.
• Inmovilización: Es posible que necesite usar una tobillera o una bota ortopédica para mantener el tobillo inmovilizado y protegido durante la recuperación. Su médico también podría sugerirle vendarle el tobillo para mayor sujeción. Le enseñará cómo hacerlo de forma segura.
• Fisioterapia: Un fisioterapeuta te enseñará ejercicios y estiramientos para fortalecer los músculos alrededor del tobillo. Te ayudará a recuperar la amplitud de movimiento del tobillo (hasta dónde puedes moverlo).
• Plantillas ortopédicas: Las plantillas ortopédicas son soportes especiales que se colocan dentro del calzado. Puede comprarlas en una farmacia o encargarlas a medida. Su médico le indicará qué tipo necesita y durante cuánto tiempo debe usarlas. También podría recomendarle calzado que brinde soporte a sus pies y tobillos (o indicarle que evite ciertos tipos de calzado).
• Cirugía:La cirugía rara vez es necesaria para el síndrome del seno del tarso. El médico solo considerará la cirugía si otros tratamientos no han dado resultado o si presenta dolor o inflamación intensos y persistentes. En ese caso, le explicará qué tipo de cirugía se le realizará y qué puede esperar después.

¿Se puede curar por completo el síndrome del seno del tarso?

Sí, en la mayoría de los casos, la sinusitis se resuelve una vez que se encuentra un tratamiento que controla los síntomas. A medida que disminuye la inflamación de los senos paranasales, el dolor también desaparece.

El síndrome del seno del tarso causado por un esguince de tobillo generalmente mejora gradualmente a medida que el esguince sana. Por lo general, un esguince de tobillo puede tardar alrededor de un mes en sanar.

Sin embargo, si su sinusitis se debe a un cambio en la posición natural de sus pies o a otra afección médica, la recuperación puede demorar más. Consulte con su médico o un podólogo al respecto.

¿Cómo puedes protegerte de esta situación?

Puede que no sea posible protegerse completamente del síndrome del seno del tarso, especialmente si eres deportista. Pero existen maneras de reducir el riesgo.

Al practicar deportes o durante la actividad física:

• Utilice el equipo de seguridad adecuado (incluido el calzado correcto).
• Si te duele el tobillo durante o después de hacer ejercicio, no intentes seguir jugando si sientes dolor.
• Deja que tus tobillos descansen y se recuperen después de una actividad física intensa.
• Calienta y estira antes de practicar deporte o hacer ejercicio.
• Relájate y estira después de la actividad física.

Recuerda estas cosas para protegerte de los accidentes:

• Mantén tu hogar y tu lugar de trabajo ordenados y libres de desorden.
• Para alcanzar objetos que estén en lo alto de la casa , utilice siempre el equipo adecuado (por ejemplo, una escalera). No se suba a sillas, mesas ni encimeras.
• Si tiene dificultades para caminar o corre un alto riesgo de caerse, utilice un bastón o un andador.

¿Cuándo debo consultar a un médico?

Si sufre una lesión y presenta síntomas de sinusitis, consulte a un médico. Si sus síntomas no mejoran después de unos días de tratamiento (o si empeoran), informe a su médico.

¿Cuándo debo acudir a urgencias?

Si presenta alguno de estos síntomas, acuda inmediatamente a urgencias:

• Dolor muy intenso.
• Si la hinchazón está empeorando.
• Cambio de color (por ejemplo, volverse azul, volverse negro).
• Si no puedes mover el pie o el tobillo en absoluto.

¿Qué preguntas debo hacerle a mi médico?

Puedes hacerle estas preguntas al médico:

• ¿Tengo el síndrome del seno del tarso o se trata de algún otro problema de tobillo?
• ¿Me torcí el tobillo? ¿Eso fue lo que me causó el síndrome del seno del tarso?
• ¿Tendré que hacerme alguna prueba?
• ¿Qué tratamiento me recomienda para controlar el dolor y la hinchazón?
• ¿Cuánto tiempo debo evitar la actividad física?

El seno del tarso es un pequeño espacio en el tobillo que puede resultar muy doloroso si se irrita. El síndrome del seno del tarso se produce cuando este espacio entre el tobillo y el talón se inflama debido a una lesión u otro problema. Los esguinces de tobillo suelen ser la causa.

Mensaje para llevar a casa

Si experimenta dolor en el tobillo y dificultad para moverlo o usarlo, especialmente si sabe que se ha resbalado, torcido o esguinzado, es importante consultar con un médico o podólogo. Ellos pueden ayudarle a determinar la causa de sus síntomas y explicarle qué puede hacer para aliviar su tobillo. El síndrome del seno del tarso puede ser muy incómodo, pero suele ser un problema temporal. Una vez que su tobillo sane y la inflamación disminuya, podrá retomar sus actividades normales. Por lo tanto, lo más importante es mantener la calma y recibir el tratamiento adecuado.

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