¿Practicas críquet, voleibol o algún deporte que requiera lanzar una pelota por encima de la cabeza? ¿O sufres de dolor persistente, rigidez o un chasquido en el hombro tras una caída repentina? A veces, esto puede deberse a un desgarro en el cartílago de la parte interna del hombro. En términos médicos, esta afección se conoce como desgarro SLAP . Muchas personas se asustan al oír este nombre, pero si lo entendemos bien, es mucho más fácil de tratar.
¿Qué es una 'lágrima SLAP'? Entendámoslo de forma sencilla.
Bien, veamos qué significa la palabra «SLAP». Se forma combinando las primeras letras de cuatro palabras en inglés: Superior Labrum , Anterior to Posterior . Quizás te preguntes qué significan estas palabras. No te preocupes, te lo explicaré de forma muy sencilla.
Imagina la articulación del hombro como una articulación esférica. Alrededor del borde de esta cavidad, como una arandela de goma, hay un anillo resistente de cartílago. Este anillo mantiene el hueso del brazo (húmero) firmemente en su lugar dentro de la cavidad. Ese anillo de cartílago, similar a una arandela, se llama labrum .
En una lesión SLAP, la parte superior del labrum se desgarra de adelante hacia atrás. Es aquí donde se inserta el tendón del músculo principal del brazo (bíceps). Por lo tanto, cuando se produce este desgarro, la estabilidad del hombro disminuye, aparece dolor y el tendón del bíceps también puede resultar dañado.
¿En qué casos es necesaria la cirugía?
Por lo general, un médico no remite inmediatamente a un paciente a cirugía cuando descubre que tiene un desgarro SLAP. Primero intenta tratarlo con tratamientos no quirúrgicos.
- Descanso: Se recomienda alejarse de las tareas estresantes durante un tiempo.
- Medicación: Se administra medicación para reducir el dolor y la inflamación.
- Fisioterapia: Se indican ejercicios específicos para fortalecer los músculos que rodean el hombro y restaurar la movilidad de la articulación.
Sin embargo, si el dolor no disminuye después de varios meses de tratamiento y el hombro se siente como si estuviera en constante movimiento (inestabilidad), entonces el médico considerará la cirugía.
En particular,
- Si este desgarro se produjo en un accidente (por ejemplo, una caída) y tuvo un impacto significativo en la estabilidad del hombro.
- Esta afección se produce por el uso excesivo del hombro, como por ejemplo durante la práctica de deportes.
- Si juegas a un deporte de pelota como el críquet, el béisbol o el voleibol.
En casos como este, la reparación quirúrgica del cartílago desgarrado puede dar buenos resultados.
¿Cómo se realiza la cirugía? (Reparación artroscópica de la lesión SLAP)
Actualmente, esta cirugía se realiza a menudo mediante una técnica mínimamente invasiva llamada artroscopia . Esto significa que se lleva a cabo a través de varias incisiones muy pequeñas (de aproximadamente 1 cm) en lugar de realizar una incisión grande en el hombro.
1. Inserción de la cámara: A través de una pequeña incisión, se introduce un pequeño instrumento equipado con una cámara (un artroscopio) en la articulación del hombro. El cirujano realiza la operación mientras visualiza la imagen de esta cámara en una pantalla grande.
2. Inspección de los daños: Mediante una cámara, se observa el desgarro del labrum y se evalúa con precisión su gravedad.
3. Limpieza: A continuación, el borde del cartílago desgarrado se limpia con equipo especial y se prepara para su posterior unión.
4. Colocación del anclaje: A continuación, se perfora un pequeño orificio en el hueso de la articulación donde se necesita volver a unir el cartílago desgarrado, y se inserta un pequeño dispositivo en forma de tornillo llamado anclaje de sutura . Este anclaje tiene un hilo resistente unido.
5. Re-sutura: Como paso final, utilizando el hilo del anclaje, el labrum desgarrado se vuelve a unir al hueso y se sutura firmemente.
Cuando la cirugía se realiza de esta manera, el cartílago desgarrado se vuelve a unir al hueso y comienza a sanar.
¿Qué sucede después de la cirugía? Aprendamos sobre el período de recuperación.
Tras una cirugía exitosa, deberá comprometerse plenamente con su recuperación.
- Cabestrillo: Deberá usar un cabestrillo durante aproximadamente 4 a 6 semanas después de la cirugía. Esto es para que el hombro descanse y el cartílago recién implantado cicatrice correctamente.
- Dolor: Es posible que sienta algo de dolor durante los primeros días. Debe tomar los analgésicos recetados por su médico. Aplicar una compresa fría también puede ayudar a reducir el dolor y la inflamación.
- Fisioterapia: Esta es la parte más importante del tratamiento. Tras la amputación del brazo, el hombro puede volverse rígido. Los ejercicios deben iniciarse con mucho cuidado y de forma gradual, bajo la supervisión de un fisioterapeuta. Esto ayudará a recuperar la movilidad y la fuerza del hombro.
- Tiempo de recuperación: Puede tardar de 6 a 9 meses, o incluso un año, en recuperarse por completo y volver a practicar deporte. La paciencia y el tratamiento son fundamentales.
| Beneficios de la cirugía y posibles complicaciones | |
|---|---|
| Beneficios | El dolor y la inestabilidad en el hombro desaparecen, y puedes retomar una vida activa. Esto es especialmente efectivo cuando solo tienes una lesión SLAP sin otros problemas. |
| Posibles complicaciones |
|
Recuerde que el riesgo de estas complicaciones es muy bajo. Estos riesgos se pueden minimizar si la cirugía la realiza un cirujano experimentado y si se siguen cuidadosamente las instrucciones postoperatorias.
¡Necesito ver al médico pronto!
Al llegar a casa después de la cirugía, preste especial atención a estos síntomas. Si presenta alguno de ellos, llame a su médico de inmediato o acuda al hospital donde recibió tratamiento.
| Señal de advertencia |
|---|
| El vendaje de la herida está mojado y sangrando. |
| El dolor es tan intenso que no disminuye ni siquiera después de tomar los analgésicos que me recetó el médico. |
| Hinchazón excesiva de la mano o los dedos. |
| Entumecimiento o pérdida de sensibilidad en los dedos. |
| Decoloración de la mano o los dedos (que se vuelven azules o negros) o sensación de frío extremo al tacto. |
| Enrojecimiento, hinchazón, aumento del dolor o secreción de líquido amarillento similar al pus por la herida. |
| Una fiebre superior a 101 °F (38,3 °C). |
En definitiva, una lesión SLAP es tratable. Si no se trata, puede provocar dolor crónico, pérdida de la función del hombro y otros problemas graves. Por lo tanto, si le preocupa el dolor de hombro, consulte con un médico especialista.
Mensaje para llevar a casa
- Una lesión SLAP es un desgarro en la parte superior del importante anillo de cartílago llamado labrum en la articulación del hombro.
- Puede ser necesaria la cirugía en casos de inestabilidad del hombro que no mejoren con los tratamientos habituales.
- Esta cirugía se suele realizar mediante una técnica quirúrgica mínimamente invasiva denominada cirugía artroscópica.
- La recuperación completa tras una cirugía puede tardar varios meses o incluso un año. La fisioterapia es muy importante.
- Si experimenta algún síntoma inusual (dolor intenso, hinchazón, fiebre, entumecimiento) después de la cirugía, comuníquese con su médico de inmediato.
- Es fundamental seguir atentamente las instrucciones médicas y de fisioterapia antes de retomar esas actividades para evitar una nueva lesión.











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