¿Alguna vez te has torcido un brazo o una pierna y te has roto un hueso? ¡Aprendamos sobre esta peligrosa "fractura en espiral"!

¡Dios mío! Imagina que estás jugando al fútbol o bajando unas escaleras y de repente tu pierna se tuerce de una forma extraña, provocándote un dolor insoportable y dejándote sin poder mover el brazo o la pierna. Si te pasa esto, es posible que hayas sufrido una fractura en espiral. Este es un tipo de fractura bastante grave. Así que hoy vamos a hablar de ello en detalle, como si se lo contaras a un amigo.

¿Qué es esta fractura en espiral?

En pocas palabras, una fractura espiral es una fractura que se produce cuando un hueso se rompe por una fuerza de torsión . Es como un sacacorchos abriendo un corcho. La fractura se extiende a lo largo del hueso en espiral o círculo. A menudo se las denomina « fracturas completas ». Esto significa que el hueso se rompe completamente en dos.

Para entenderlo mejor, piénsalo de esta manera: cuando aprietas un paño mojado, se retuerce por la mitad, ¿verdad? Así es como se produce una fractura como esta cuando un hueso se somete a una fuerza de torsión.

¿A qué tipo de huesos puede ocurrir esto?

Las fracturas espirales suelen afectar a los huesos largos del cuerpo. Aquí tenéis algunos ejemplos:

• Fémur (hueso del muslo)
• Tibia (hueso de la espinilla)
• El otro hueso pequeño que se encuentra fuera de la tibia (`Peroné`).
• Un hueso en la zona del tobillo (`Talus`)
• El hueso que va desde nuestro hombro hasta nuestro codo (`Húmero`)
• Huesos del antebrazo (`Radio` y `Cúbito`)
• Huesos pequeños de los dedos de las manos y los pies (falanges y metacarpianos).

Cuando se produce una fractura de este tipo, a menudo se requiere cirugía. El tiempo de recuperación varía según el tipo de hueso fracturado y la causa. Sin embargo, generalmente se necesitan varios meses para la recuperación completa.

¿Cuál es la diferencia entre una fractura en espiral y una fractura en tallo verde?

Ambos son tipos de fracturas, pero tienen características diferentes. Para un médico, estos nombres indican cómo se rompió el hueso, dónde se encuentra y cómo se ve internamente.

• Una fractura espiral es una rotura del hueso que forma una escalera de caracol. Esto ocurre cuando un hueso se somete a una gran fuerza de torsión debido a caídas, accidentes o lesiones deportivas. Imagínatelo como si alguien te agarrara la pierna y te la retorciera mientras juegas al rugby.
• Una fractura en tallo verde se produce cuando el hueso se dobla y presenta una pequeña fisura, pero no se rompe completamente en dos. ¿Alguna vez has intentado romper un palo crudo, es decir, blando, con las manos? No se rompe limpiamente en dos como un palo seco, ¿verdad? Así es. Estas fracturas en tallo verde son más comunes en niños pequeños.

Así que, independientemente de cómo se le llame, lo más importante es acudir al médico en cuanto te lesiones para que te examine.

¿Qué relación existe entre esto y la "fractura del niño pequeño" que se produce en los niños pequeños?

Una fractura en espiral es, en realidad, un subtipo de fractura en espiral. Suele ocurrir en niños menores de tres años. Al igual que otras fracturas en espiral, se produce por una fuerza de torsión, pero afecta con mayor frecuencia a la tibia . A veces, esto puede suceder cuando un niño tropieza y se cae mientras camina o corre.

¿Con qué frecuencia se presentan estas fracturas en espiral?

Las fracturas espirales no son muy comunes. Suelen ser consecuencia de accidentes y lesiones graves, por lo que son menos frecuentes que otros tipos de fracturas.

¿Quiénes tienen más probabilidades de sufrir este tipo de fracturas?

Cualquiera puede fracturarse un hueso, y las fracturas espirales pueden ocurrirle a cualquiera. Suelen ser consecuencia de accidentes. Sin embargo, si te caes con frecuencia, tienes mayor probabilidad de sufrir este tipo de fractura. Además, las personas con osteoporosis tienen un mayor riesgo de sufrir todo tipo de fracturas, incluidas las espirales.

¿Cuáles son los síntomas de una fractura en espiral?

Este tipo de fractura suele presentar los siguientes síntomas:

• Dolor intenso
• Una hinchazón
• Ternura al tacto
• Incapacidad para mover una parte del cuerpo que normalmente se puede mover.
• Hematomas o decoloración de la piel
• En esa zona se observa una deformación o un bulto anormal.

¿Qué son los descansos "abiertos" y "cerrados"?

Su médico clasificará su fractura como "abierta" o "cerrada".

• En una fractura abierta , el hueso atraviesa la piel. Estas tardan más en sanar y existe un mayor riesgo de infecciones y otras complicaciones.
• En una fractura cerrada , el hueso se rompe pero no atraviesa la piel. Si bien sigue siendo grave, el riesgo de complicaciones es menor que en una fractura abierta.

¿Qué es una fractura desplazada?

Su médico utilizará los términos "desplazada" o "no desplazada" para describir su fractura.

• Una fractura desplazada se produce cuando los fragmentos de hueso rotos se desplazan, dejando un hueco alrededor de la fractura.
• En una fractura no desplazada, el hueso sigue roto, pero los fragmentos no se han desplazado demasiado.

Las fracturas desplazadas a menudo requieren cirugía.

¿Qué causa estas fracturas en espiral?

Cualquier tipo de impacto que provoque la torsión de un hueso puede causar este tipo de fractura. Suelen producirse cuando el brazo, la pierna o el cuerpo se desplazan repentinamente de su posición normal. Algunas de las causas más comunes son:

• Caídas (por ejemplo, caerse por las escaleras, desde una altura)
• accidentes de tráfico
• Lesiones deportivas (por ejemplo, fútbol, ​​rugby, baloncesto)
• accidentes laborales

Imagina que alguien resbalara, se golpeara la mano contra el suelo y girara el cuerpo hacia el otro lado; un hueso de la mano podría romperse así.

¿Cómo diagnostica un médico con precisión una fractura en espiral?

Primero, el médico le realizará un examen físico . Luego, le solicitará varias pruebas de imagen .

¿Qué pruebas se están realizando para esto?

Tras el examen físico, se pueden realizar una o más de las siguientes pruebas:

• Radiografía: Una radiografía puede mostrar con exactitud si hay una fractura, si es espiral o de otro tipo, y la magnitud del daño.
• Resonancia magnética (RM): Su médico podría solicitar una resonancia magnética. Esta prueba permite obtener una imagen completa del daño en los huesos y los tejidos circundantes. Es especialmente importante para detectar posibles daños en los músculos, el tejido conectivo y los órganos.
• Tomografía computarizada (TC): Si necesita cirugía, su médico o cirujano deberá saber con exactitud el alcance del daño en sus huesos. Una tomografía computarizada ofrece una imagen más detallada de los huesos y los tejidos circundantes que una radiografía.

¿Cómo se trata una fractura en espiral?

El tratamiento para una fractura espiral depende de la gravedad de la fractura original y del tipo de hueso afectado. Los huesos fracturados necesitan sanar y unirse. Según el grado de daño y la causa de la fractura, el médico puede aplicar diferentes tratamientos.

Inmovilización

Si la fractura no es muy grave, es decir, si los fragmentos óseos no están muy separados (no están desplazados), es posible que pueda recuperarse solo con una férula o un yeso . Una férula suele durar entre tres y cinco semanas. Un yeso puede durar más, generalmente entre seis y ocho semanas. Sin embargo, necesitará otra radiografía para asegurarse de que el hueso esté sanando correctamente.

Reducción ósea sin cirugía (reducción cerrada)

Para fracturas más graves, se utiliza un procedimiento llamado «reducción cerrada» para realinear los huesos. Este procedimiento no es quirúrgico. El médico sujeta y vuelve a colocar los fragmentos óseos fracturados en su lugar desde el exterior. Durante este procedimiento, se le administrará uno de los siguientes medicamentos para ayudar a reducir el dolor:

• La anestesia local solo adormecerá la zona alrededor de la fractura.
• Sedantes para relajar todo el cuerpo.
• La anestesia general le mantendrá dormido durante todo el procedimiento.

Tras esta "reducción cerrada", el médico le colocará una férula o una escayola.

Cirugía para fracturas espirales

Para fracturas muy graves, se requiere cirugía. El cirujano recolocará los huesos y los fijará en su lugar para que puedan sanar juntos. Generalmente, esto se realiza mediante una fijación interna . Esto significa que el cirujano insertará piezas de metal en el hueso y las mantendrá en su lugar hasta que sane. Existen varios tipos de fijación interna:

• Varillas: Una varilla que se inserta a través del hueso, de arriba abajo.
• Placas y tornillos: Se utilizan placas metálicas para mantener unidos los fragmentos óseos.
• Clavos y alambres: Los clavos y alambres se utilizan para sujetar fragmentos óseos más pequeños que los que se fijan con otros dispositivos. Generalmente se usan junto con varillas o placas.

Algunas personas viven con estas piezas de metal en sus cuerpos. Otras tienen que someterse a otra cirugía para extraerlas.

Fijación externa

También es posible que se le realice una fijación externa . El cirujano insertará tornillos o clavos en el hueso fracturado a ambos lados del cuerpo y los fijará a un soporte o férula externa. Este procedimiento suele ser temporal. Se realiza para estabilizar la fractura y darle tiempo para sanar antes de realizar una fijación interna.

Injertos óseos

Si su fractura espiral está desplazada en varios puntos o si el hueso no se está curando correctamente, es posible que necesite un injerto óseo . El cirujano insertará tejido óseo adicional y volverá a unir el hueso fracturado. Luego, generalmente con una fijación interna, los fragmentos se mantienen unidos hasta que el hueso se regenera. El tejido para este injerto óseo se puede obtener de diferentes lugares:

• Desde otra parte de tu propio cuerpo, con mayor frecuencia en la parte superior del hueso de la cadera.
• De otro donante (`donante externo`).
• Una pieza de repuesto artificial.

La cirugía para fracturas espirales suele ser ambulatoria . Esto significa que, según el tipo de fractura, podrá irse a casa el mismo día. Sin embargo, si la cirugía se realiza en un hueso grande, como el fémur o la tibia, es posible que deba permanecer hospitalizado uno o dos días.

Tras la cirugía, el hueso fracturado se inmoviliza. Es posible que necesite usar un soporte, una férula o un yeso antes de poder apoyar el peso sobre él o usarlo como antes de la fractura.

¿Qué medicamento se administra para esto?

Los analgésicos de venta libre, como la aspirina o el ibuprofeno (AINE ), pueden causar sangrado y otras complicaciones después de la cirugía. Por lo tanto, su cirujano le informará sobre los medicamentos que puede tomar para reducir el dolor después de la operación.

¿Cuáles son las posibles complicaciones del tratamiento de una fractura en espiral?

La cirugía para una fractura espiral puede causar complicaciones tales como:

• Síndrome compartimental agudo (SCA): La presión en los músculos aumenta, se interrumpe el flujo sanguíneo a los tejidos y pueden producirse daños permanentes en los músculos y los nervios.
• Consolidación defectuosa: Fracturas óseas que no encajan correctamente al sanar.
• Pseudoartrosis: Los huesos no vuelven a unirse de forma completa y adecuada.
• Infección ósea (osteomielitis): Si tiene una fractura abierta (en la que el hueso atraviesa la piel), tiene un mayor riesgo de desarrollar una infección bacteriana.
• Otras lesiones internas: Las fracturas pueden dañar los músculos, los nervios, los vasos sanguíneos, los tendones y los ligamentos que rodean la zona lesionada.

Además, los medicamentos AINE pueden causar efectos secundarios:

• Sangría
• Úlceras
• Dolor de estómago
• Complicaciones intestinales

¿Cuánto tardaré en sentirme mejor después del tratamiento?

Es posible que sus síntomas tarden varias semanas en remitir. Dependiendo del tipo de cirugía a la que se sometió para reparar la fractura en espiral y el hueso roto, debería poder volver a mover su cuerpo gradualmente en unas pocas semanas.

Importante: Si experimenta un dolor intenso e insoportable que no desaparece, llame a su médico de inmediato.

¿Cómo podemos protegernos de fracturas como esta?

Siga estos consejos de seguridad para reducir el riesgo de lesiones:

• Utilice siempre el cinturón de seguridad al conducir.
• Utilice el equipo de seguridad adecuado para cada actividad y deporte.
• Mantén tu hogar y tu lugar de trabajo libres de objetos innecesarios que puedan hacerte tropezar a ti o a otros.
• Utilice siempre las herramientas o el equipo adecuados al levantar objetos de la casa. Nunca se suba a sillas, mesas o mostradores.
• Sigue una dieta y un plan de ejercicio que te ayuden a mantener la salud de tus huesos .
• Si usted tiene más de 50 años o si algún miembro de su familia padece osteoporosisSi es así, hable con su médico sobre la posibilidad de realizarse una prueba de densidad ósea.

¿Se puede prevenir una fractura en espiral?

Las fracturas espirales suelen ser consecuencia de caídas, accidentes o lesiones deportivas, por lo que poco se puede hacer para prevenirlas. Sin embargo, seguir las medidas de seguridad mencionadas anteriormente puede ayudar a reducir el riesgo.

¿Qué cabe esperar si se sufre una fractura en espiral?

Si sufres una fractura en espiral, puedes esperar una recuperación completa.

Necesitarás fisioterapia para recuperar la fuerza y ​​la amplitud de movimiento en la parte del cuerpo lesionada.

¿Cuánto tiempo tardará en curarse?

El tiempo de recuperación depende de la gravedad de la fractura y del tratamiento necesario. La mayoría de las personas tardan varios meses en recuperarse de una fractura en espiral.

Existen muchos otros factores que pueden influir en el tiempo de recuperación de tu cuerpo. Consulta con tu médico o cirujano para determinar el plazo más adecuado para tu caso.

¿No puedes ir al trabajo ni a la escuela?

El grado de lesiones y fracturas específicas determinará cuánto tiempo deberá ausentarse del trabajo, la escuela y otras actividades.

Durante tu recuperación, consulta con tu cirujano o médico antes de reanudar cualquier actividad física.

Finalmente, sobre una fractura en espiral...

El pronóstico para la mayoría de las fracturas espirales es bueno. Incluso si se somete a cirugía, debería recuperarse por completo. Dependiendo de la gravedad de la fractura, es posible que deba evitar ciertas actividades después de la recuperación. Consulte con su médico o cirujano sobre las mejores maneras de prevenir futuras lesiones y fracturas.

¿Cuándo debemos acudir al hospital con urgencia?

Si cree que tiene una fractura en espiral, o cualquier otro tipo de fractura, debe consultar a un médico de inmediato. Acuda a urgencias si presenta alguno de los siguientes síntomas:

• Dolor intenso.
• Incapacidad para mover una parte del cuerpo que normalmente se puede mover.
• Si alguna parte del cuerpo ha cambiado significativamente de aspecto o sobresale de su posición normal.
• Si tus huesos son visibles a través de tu piel.
• Hinchazón.
• Si aparecen nuevos hematomas junto con estos otros síntomas.

Si sufre una lesión grave (traumatismo), acuda inmediatamente a urgencias.

¿Qué preguntas debería hacerle al médico?

Cuando vayas al médico, puedes hacer preguntas como estas:

• ¿Qué hueso está roto?
• ¿Tengo una fractura en espiral u otro tipo de fractura?
• ¿Necesito cirugía?
• ¿Cuánto tiempo tardará en recuperarse?
• ¿Cuándo podré retomar la actividad física?

Las fracturas espirales son lesiones aterradoras, pero su médico y cirujano harán todo lo posible para que se recupere lo antes posible. No apresure su recuperación. Vaya paso a paso y dese tiempo para sanar. Hable con su médico sobre cómo mantener sus huesos fuertes y sanos, y hágase pruebas de densidad ósea periódicas si tiene más de 50 años o antecedentes familiares de osteoporosis.

Resumen (Mensaje principal)

Una fractura espiral es una fractura en la que un hueso se rompe por una fuerza de torsión. Se desplaza a lo largo del hueso como un sacacorchos. Estas fracturas suelen ser causadas por caídas y accidentes deportivos. Los síntomas pueden incluir dolor intenso, hinchazón e incapacidad para moverse. El tratamiento incluye inmovilización con yeso y cirugía. Lo más importante es buscar atención médica de inmediato si sufre una lesión de este tipo. Con el tratamiento adecuado y reposo, puede recuperarse por completo. Así que no se preocupe, ¡pero tampoco se demore!

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