¿También te salen pequeños bultos como estos en las articulaciones? (Osteocondromatosis sinovial) ¡Aprendamos sobre ello!

¿Tienes pequeñas protuberancias óseas en la rodilla o el hombro que te causan dolor e hinchazón? ¿O te cuesta doblar o estirar una articulación? También podrías padecer una afección llamada osteocondromatosis sinovial . Es un nombre un poco largo, así que es difícil de pronunciar, ¿verdad? Pero no te preocupes, vamos a explicarlo de forma sencilla.

¿Qué es la osteocondromatosis sinovial?

En pocas palabras, se trata de una afección en la que se forman pequeños bultos benignos (similares a nódulos) en la membrana sinovial (la membrana que recubre las articulaciones) que se encuentra dentro de ellas. Estos bultos están compuestos de cartílago y su tamaño puede variar desde el de un grano de arroz hasta el de una canica. Por ejemplo, se observan con mayor frecuencia en las rodillas, los hombros, los codos y las caderas. En raras ocasiones, esta afección también puede afectar articulaciones más pequeñas como el tobillo, la muñeca y la mandíbula.

Cuando estos nódulos flotan libremente dentro de la articulación, pueden interferir con el movimiento articular, causar dolor e incluso dañarla, lo que puede derivar en una enfermedad articular degenerativa llamada osteoartritis . Si ya padece artritis, esta afección puede empeorarla.

¿Qué significan exactamente estas palabras?

Dado que el nombre de esta enfermedad es un poco complicado, podemos comprenderla mejor si lo desglosamos en sus palabras individuales.

• Sinovial: Se refiere a la membrana llamada sinovial . Esta membrana recubre nuestras articulaciones. Produce una sustancia lubricante llamada líquido sinovial . Este líquido permite que nuestras articulaciones se muevan con suavidad, como el aceite en una máquina. Nuestras articulaciones, huesos y esta membrana sinovial forman parte de nuestro sistema musculoesquelético .
• Condro o condral: Se refiere al cartílago . El cartílago es un tejido blando que se encuentra dentro de nuestras articulaciones y que impide que los huesos rocen entre sí. Es como un amortiguador.
• Matosis o Mitosis: Se refiere a los cambios celulares que ocurren dentro de un tejido. Es decir, el crecimiento anormal de las células.

Así, al combinar estas palabras, se forma el nombre "osteocondromatosis sinovial". La parte "osteo" significa hueso. Esto significa que, en ocasiones, estos nódulos cartilaginosos se endurecen y se asemejan al hueso. Este proceso se denomina osificación .

¿Existen otros nombres para esta afección?

Sí, a veces los médicos usan otros nombres para describir esta afección. También puede escuchar estos nombres:

• Síndrome de Reichel:Esta afección fue descrita por primera vez por el cirujano alemán Friedrich Reichel en 1900.
• Síndrome de Reichel-Jones-Henderson: A principios del siglo XX, los cirujanos ortopédicos estadounidenses Hugh Jones y Melvin Henderson estudiaron más a fondo y mejoraron la comprensión médica de esta afección identificada por el Dr. Reichel.
• Condroma sinovial: El término médico "-oma" se utiliza para referirse a los tumores, sean malignos o no.
• Osteocondromatosis sinovial: "Osteo" significa hueso. En este caso, el tumor se endurece como el hueso (osificación).

¿Quiénes son los más afectados por la osteocondromatosis sinovial? ¿Qué tan común es?

Esta es una afección muy rara . Afecta solo a una de cada millón de personas. Es más común en hombres de entre 30 y 50 años .

¿Existen variantes de esta afección?

Sí, existen principalmente dos tipos:

1. Condromatosis sinovial primaria: Se desconoce la causa exacta de esta afección. Puede provocar osteoartritis .

2. Condromatosis sinovial secundaria: Este es el tipo más común. Ocurre si ya se tiene una afección articular como artritis, osteonecrosis (muerte del hueso debido a la falta de suministro de sangre) u osteocondritis disecante (descomposición del cartílago y el hueso subyacente) .

¿Cómo se forman estos bultos? ¿Cuál es la causa?

Una persona con osteocondromatosis sinovial presenta un crecimiento anormal de la membrana sinovial, que forma cartílago y se denomina nódulos . Algunas personas pueden desarrollar numerosos nódulos de diferentes tamaños.

Estos nódulos se desprenden de la membrana sinovial y flotan en el líquido sinovial dentro de la articulación. Luego se calcifican , es decir, se endurecen como la tiza. A veces, incluso se osifican. Al moverse dentro de la articulación, dañan el cartílago que la protege. Cuando este cartílago se desgasta, la superficie articular queda expuesta, lo que provoca una artrosis dolorosa. Si se trata de la artrosis secundaria, el daño articular preexistente puede empeorar.

¿Cuáles son los síntomas de esto?

Los síntomas de la osteocondromatosis sinovial suelen ser similares a los de la osteoartritis. Los principales síntomas son dolor e hinchazón en la articulación . Este dolor puede empeorar al mover la articulación.

Además, podrías experimentar cosas como:

• Es posible que sientas bultos (nódulos) debajo de la piel .
• Disminución del rango de movimiento de la articulación afectada (incapacidad para doblarla o estirarla correctamente).
• Acumulación de líquido dentro de la articulación (edema) .
• Un sonido de "crujido" o una sensación de rigidez (crepitación) al mover la articulación.
• Las articulaciones están hinchadas y duelen al tacto.

¿Dónde se suelen sentir los síntomas con mayor frecuencia?

Dependiendo de la parte del cuerpo afectada, puede experimentar dolor en las siguientes áreas:

• Dolor de tobillo
• Dolor de codo
• dolor en la articulación de la cadera
• Dolor en la articulación de la mandíbula
• Dolor de rodilla (este es el más común)
• Dolor de hombro
• Dolor de muñeca

¿Cómo se diagnostica con precisión esta enfermedad? (Diagnóstico)

Para diagnosticar y tratar esta afección, deberá consultar con un ortopedista . Este es un médico especializado en problemas relacionados con los huesos, las articulaciones y los músculos. El médico lo examinará y le preguntará sobre sus síntomas.

Estos nódulos sueltos suelen detectarse con una radiografía . Sin embargo, los nódulos muy pequeños pueden no ser visibles en una radiografía. En ese caso, es posible que le pidan una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética (RM) para obtener una imagen más clara de la articulación.

Estas exploraciones son muy útiles para diagnosticar la enfermedad. También permiten detectar signos de osteoartritis y acumulación de líquido en la articulación.

¿Qué tratamientos se pueden realizar sin cirugía?

Si padece condromatosis sinovial secundaria, su médico podría recomendarle esperar un tiempo antes de iniciar cualquier tratamiento importante. Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y los analgésicos pueden ayudar a controlar los síntomas. Mientras tanto, es posible que necesite realizarse exploraciones periódicas para controlar el estado de la articulación. Sin embargo, si la articulación está gravemente dañada, podría ser necesaria la cirugía.

¿Qué tratamientos quirúrgicos existen?

La cirugía consiste en extirpar el nódulo y eliminar parcial o totalmente la membrana sinovial afectada (esto se denomina sinovectomía ). Después de la cirugía, necesitará fisioterapia para recuperar la movilidad y fortalecer la articulación.

Esta cirugía se realiza frecuentemente mediante artroscopia . La artroscopia consiste en introducir una cámara e instrumentos pequeños a través de unas pocas incisiones. Es menos dolorosa y deja menos cicatrices que la cirugía abierta tradicional. Según la ubicación del problema, la artroscopia puede realizarse en la rodilla, el hombro u otra articulación.

Durante la cirugía artroscópica, el médico:

1. Se realizan varias pequeñas incisiones en la piel.

2. Un pequeño dispositivo de cámara con un corteSe inserta un artroscopio .

3. Los instrumentos quirúrgicos se insertan a través de las otras incisiones.

4. La cirugía y la extirpación de los nódulos se realizan mientras se observa una pantalla de vídeo.

5. Retire la cámara y el equipo.

6. Las incisiones se cierran con puntos de sutura reabsorbibles o con un vendaje.

¿Qué complicaciones pueden derivarse de esta afección?

Esta afección aumenta el riesgo de daño articular. En casos muy raros, un nódulo flotante puede crecer considerablemente, llegando a ocupar todo el espacio articular o extenderse a los tejidos circundantes. En tales casos, la articulación puede deformarse e incluso quedar completamente inutilizable.

¿Se puede prevenir la osteocondromatosis sinovial?

De hecho, los expertos aún desconocen la causa exacta de esta afección en algunas personas. Por lo tanto, no existe ningún tratamiento específico para prevenir su aparición.

¿Cuál es el pronóstico para una persona con esta afección? (Pronóstico)

Aproximadamente una de cada cuatro personas (25%) que se someten a cirugía volverá a desarrollar estos bultos. Por lo tanto, su médico realizará exploraciones periódicas para comprobar si la articulación vuelve a presentar esta afección.

Además, esta afección aumenta el riesgo de daño articular y artritis. Su médico continuará revisándolo para detectar esto también.

¿Cuándo debo consultar a un médico?

Si presenta alguno de estos síntomas, consulte a un médico de inmediato:

• Si una articulación no se puede doblar o extender correctamente (si el rango de movimiento es limitado).
• Si hay dolor intenso e hinchazón en una articulación.
• Si oye un chasquido inusual en las articulaciones o si siente que están atascadas.

¿Qué debo preguntarle a mi médico?

Puedes hacerle al médico preguntas como:

• ¿Por qué desarrollé esta osteocondromatosis sinovial?
• ¿Cuál es el mejor tratamiento para mí?
• ¿De verdad necesito operarme?
• ¿Tengo osteoartritis? ¿O qué puedo hacer para prevenir su aparición?
• ¿Qué síntomas debo observar para saber si los quistes están reapareciendo o si se están desarrollando otras complicaciones?

¿Puede la osteocondromatosis sinovial volverse cancerosa?

Es muy raro que un tumor óseo benigno como este se vuelva canceroso. Sin embargo, se han dado varios casos en los que esta afección se ha transformado en un tipo de cáncer de hueso llamado condrosarcoma .

Si padece artritis u otra enfermedad ósea, podría tener riesgo de desarrollar osteocondromatosis sinovial. En ocasiones, esta afección aparece sin motivo aparente. Si esto ocurre, el riesgo de desarrollar osteoartritis dolorosa es mayor. Cualquiera que sea la causa, muchas personas que desarrollan estos nódulos necesitarán cirugía para extirparlos. Puede consultar con su médico sobre las opciones de tratamiento más adecuadas para usted. Después de la cirugía, su médico controlará sus articulaciones para observar si los nódulos reaparecen o si existe algún daño en la articulación.

Lo más importante que debes recordar (Mensaje para llevar a casa)

• La osteocondromatosis sinovial es un bulto no canceroso que se forma en la membrana que recubre las articulaciones.
• Esto puede provocar síntomas como dolor articular, hinchazón y dificultad para moverse.
• Las articulaciones más afectadas son la rodilla, el hombro, el codo y la cadera.
• La enfermedad se puede diagnosticar mediante pruebas como radiografías, tomografías computarizadas y resonancias magnéticas.
• Con frecuencia, la cirugía artroscópica permite extirpar el bulto y la membrana afectada.
• Dado que algunas personas tienen riesgo de que el bulto reaparezca, es importante seguir los consejos médicos y someterse a revisiones periódicas.
• Si presenta algún síntoma inusual relacionado con sus articulaciones, consulte a un médico de inmediato. ¡Cuanto antes lo detecte, más fácil será tratarlo!

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