¿Le asusta la cirugía rectal? ¡Conozcamos un nuevo método no invasivo (TEMS)!

Es normal sentir miedo cuando el médico te dice que tienes un tumor en el recto, la parte inferior del intestino grueso. Quizás pienses: "Oh, me van a tener que operar, voy a tener que quedarme en el hospital unos días, va a doler mucho", ¿verdad? Pero no te preocupes. La tecnología está muy avanzada hoy en día. Hoy hablaremos de la microcirugía endoscópica transanal (TEMS) , un procedimiento quirúrgico especial que extirpa tumores como este sin hacer incisiones en el estómago, utilizando pequeños instrumentos que se insertan a través del recto.

En pocas palabras, ¿qué es TEMS?

La TEMS es un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo que se utiliza para extirpar tumores y pequeños cánceres del recto. Anteriormente, la extirpación de un tumor rectal requería una cirugía abdominal mayor. En este procedimiento TEMS, el cirujano introduce un instrumento especial a través del ano y utiliza una pequeña cámara e instrumental quirúrgico para extirpar el tumor.

La mayor ventaja de esto es que , al no haber incisiones en el exterior del cuerpo , sentirá mucho menos dolor, se recuperará más rápido y tendrá menos complicaciones que después de una cirugía mayor.

¿Cuál es la diferencia entre TEM y TAMIS?

Quizás también hayas oído hablar de TAMIS. Estos dos métodos son algo similares, pero existe una pequeña diferencia.

• TEMS (Microcirugía Endoscópica Transanal): Este procedimiento utiliza un instrumento largo y grueso con forma de tubo llamado "rectoscopio". La cámara y otros instrumentos se introducen a través de este tubo.
• TAMIS (Cirugía Transanal Mínimamente Invasiva): Este procedimiento utiliza un pequeño puerto redondo, flexible y de consistencia gelatinosa. Se inserta a través del ano y el tumor se extirpa con los mismos instrumentos que se utilizan en las cirugías laparoscópicas.

El médico evaluará su estado y elegirá el método que mejor se adapte a usted en función de la ubicación del tumor.

¿Para quién es más adecuada la cirugía TEMS?

Esta cirugía no es para todos, pero en algunos casos es una muy buena opción.

• Para aquellas personas que tienen dificultades para soportar una cirugía mayor debido a otros problemas de salud (por ejemplo, enfermedades cardíacas, diabetes).
• Para quienes padecen cáncer de recto en etapa temprana.
• Para jóvenes con tumores no cancerosos (benignos).
• Para quienes deseen evitar una cirugía mayor, si el médico lo considera apropiado.

Sin embargo, si la posición de su columna vertebral dificulta que el instrumento alcance el tumor, o si su recto está estrechado (estenosis), este procedimiento podría no ser posible. Todo esto lo determinará su cirujano.

Afecciones tratadas con cirugía TEMS

Esta cirugía se realiza con frecuencia para extirpar tumores en el recto. Se utiliza para tratar las siguientes afecciones:

¿Cómo te preparas antes de una cirugía?

La preparación para este procedimiento es similar a la de una colonoscopia. Lo principal es limpiar completamente los intestinos . Esto permitirá al médico ver con claridad el interior del recto. Para ello, el médico le recetará un laxante especial.

Normalmente recibirás instrucciones como esta:

• Evite ingerir alimentos sólidos el día anterior a la cirugía.
• Beba únicamente líquidos claros (agua, agua salada, Jeevani) entre 12 y 24 horas antes de la cirugía.
• Evite comer o beber cualquier cosa a partir de la medianoche del día de la cirugía.
• Si está tomando algún medicamento como anticoagulantes, asegúrese de informar a su médico y deje de tomarlos unos días antes, siguiendo sus indicaciones.

¿Qué ocurre durante la cirugía?

No sentirás nada durante este procedimiento porque la cirugía se realizará bajo anestesia general, lo que significa que estarás completamente dormido. Esto es lo que sucede durante la cirugía:

1. El cirujano introduce el instrumento "rectoscopio" a través del orificio anal hasta el recto.

2. Se infla ligeramente el recto con gas para visualizar mejor la zona que rodea el tumor.

3. Se introduce una cámara e instrumentos quirúrgicos delicados a través del rectoscopio, y se extirpa el tumor o pólipo, junto con parte del tejido sano circundante.

4. A continuación, se cierra la incisión con puntos de sutura reabsorbibles o con pequeñas grapas metálicas.

¿Cómo es el periodo posterior a la cirugía?

Es posible que experimente algunas molestias después de la cirugía. Durante las primeras 24 horas, puede experimentar:

• Un tubo (catéter) que se coloca en la vejiga para drenar la orina.
• Administra al cuerpo los líquidos que necesita mediante una infusión de solución salina (una vía intravenosa) en una vena del brazo.
• Se administran antibióticos (antibióticos intravenosos) a través de solución salina durante aproximadamente 24 horas para prevenir infecciones.

Podrá empezar a comer y beber aproximadamente un día después de la cirugía. Normalmente podrá irse a casa después de uno o dos días en el hospital .

¿Cuáles son las ventajas de este método?

El método TEMS ofrece muchas ventajas sobre la laparotomía. La cirugía mayor a veces puede provocar problemas de control urinario, disfunción sexual e incluso la necesidad de una colostomía permanente. El método TEMS reduce muchos de estos riesgos.

¿No hay un riesgo en esto?

Como ocurre con cualquier intervención quirúrgica, existe un pequeño riesgo, pero este es mucho menor que el de una abdominoplastia.

• Sangría
• Tener una infección
• Dolor rectal o abdominal
• Dificultad para orinar (retención urinaria)
• Necesidad repentina de defecar (urgencia fecal)

Si ocurre algo así, los médicos están preparados para tratarlo.

Si presenta estos síntomas, consulte a un médico de inmediato.

Si experimenta alguno de los siguientes síntomas después de regresar a casa, llame a su médico de inmediato o acuda al Servicio de Urgencias del hospital.

• Sangrado excesivo
• Fiebre o sensación de frío
• Dificultad para orinar
• Dolor insoportable de estómago o recto

Si se trata de cáncer, ¿es este el único tratamiento?

Si el cáncer de recto se detecta en una etapa temprana y el tumor se extirpa por completo mediante cirugía TEMS, es posible que no se necesiten otros tratamientos. Sin embargo, en algunos casos, dependiendo de la naturaleza del tumor, el médico podría recomendar quimioterapia o radioterapia además de la cirugía. Todo esto se determinará tras evaluar su estado de salud.