¿Necesitas reemplazar una válvula cardíaca? ¿Te asusta la cirugía mayor? ¡Entonces hablemos de TAVR! (Reemplazo de la válvula aórtica transcatéter)

Es posible que te asustes un poco cuando tu médico te diga que tienes un problema con una válvula cardíaca y que necesita ser reemplazada. Quizás pienses: "¿Será una operación mayor que me abrirá el pecho?". Es cierto que este tipo de cirugías son algo serias y requieren un largo tiempo de recuperación. Pero hoy vamos a hablar de una tecnología moderna que permite reemplazar una válvula cardíaca sin una cirugía mayor, solo a través de una incisión muy pequeña. Esto se llama TAVR.

¿Qué es TAVR? Entendámoslo de forma sencilla.

El significado completo de TAVR es Reemplazo de Válvula Aórtica Transcatéter . A veces también se le llama TAVI (Implantación de Válvula Aórtica Transcatéter). Son lo mismo.

En pocas palabras, esto consiste en reemplazar la válvula principal del corazón, la válvula aórtica, sin necesidad de abrir el pecho.

Imagina tu corazón como una bomba de agua en una casa. Así como esta bomba distribuye agua a toda la casa, el corazón bombea sangre limpia y rica en oxígeno a todo el cuerpo. La válvula aórtica es la principal puerta por donde sale la sangre del corazón. Es como una puerta que solo se abre en una dirección: se abre cuando la sangre sale y se cierra cuando intenta regresar. Esta es una función vital.

¿Qué tipo de afección médica requiere cirugía TAVR?

La principal razón para realizar una TAVR es una afección llamada estenosis aórtica . Esto significa que la válvula aórtica de la que hablamos está bloqueada o estrechada . Es como si las dos puertas no se abrieran correctamente, sino solo ligeramente.

Existen varias razones principales por las que la válvula puede atascarse de esta manera:

• Envejecimiento: Con la edad, a partir de los 70 años, la válvula puede engrosarse y volverse menos eficaz debido a los depósitos de calcio. Esta es la causa más común.
• Otras afecciones médicas: En algunas personas, esta válvula puede debilitarse rápidamente debido a afecciones como cardiopatías congénitas (por ejemplo, válvula aórtica bicúspide) o cardiopatías reumáticas que se desarrollan en la infancia.

¿Qué ocurre cuando la válvula se obstruye de esta manera? El corazón tiene que esforzarse mucho para bombear sangre por todo el cuerpo. Es como sobrecargar un motor para bombear agua a través de una tubería bloqueada. Cuando esto sucede durante mucho tiempo, el músculo cardíaco se debilita, lo que finalmente provoca insuficiencia cardíaca.

¿Qué se debe hacer antes de una TAVR?

Si decide someterse a una TAVR, su médico le realizará varias pruebas con antelación para evaluar con precisión el estado de su corazón y hacerse una idea de cualquier problema potencial que pueda surgir durante la cirugía.

Tras estas pruebas, el médico le explicará la cirugía, la anestesia y responderá a todas sus preguntas. Deberá dejar de comer y beber entre 4 y 6 horas antes de la intervención.

¿Cómo se realiza la cirugía TAVR?

Dado que no se trata de una cirugía de aumento de senos, no es necesario que esté completamente inconsciente. En la mayoría de los casos, se le administrará un medicamento que la inducirá a un sueño ligero (sedación). Por lo tanto, no sentirá ningún dolor.

La cirugía se realiza paso a paso de la siguiente manera:

1. El cardiólogo intervencionista realiza una incisión muy pequeña en la parte superior del muslo (o posiblemente en otra parte del cuello o el pecho).

2. A través de la incisión, se introduce un tubo muy fino y flexible llamado catéter , que recorre un vaso sanguíneo principal, hasta llegar al corazón.

3. Es desde el interior de este tubo que la nueva válvula se pliega en un trozo pequeño y se coloca en el corazón, en el lugar donde se encuentra la válvula vieja y obstruida.

4. Una vez colocada, la nueva válvula se expande y luego encaja en su sitio. La válvula vieja no se retira , sino que la nueva la desplaza.

5. Compruebe si la nueva válvula funciona correctamente y si hay alguna fuga de sangre.

6. Finalmente, se retira el catéter, se cierra la pequeña incisión con uno o dos puntos de sutura y se aplica un vendaje.

Todo el proceso suele durar una o dos horas .

¿Cuáles son los beneficios y los riesgos de la cirugía TAVR?

La TAVR presenta muchas ventajas sobre la cirugía tradicional a corazón abierto.

Principales ventajas

• Sin incisión grande: No es necesario cortar el esternón ni extraer las costillas. Solo se realiza una incisión muy pequeña.
• Curación más rápida: Al no haber lesiones importantes, hay menos dolor, menos esfuerzo para el cuerpo y una curación más rápida.
• Estancia hospitalaria más corta: En la mayoría de los casos , podrá irse a casa el mismo día de la cirugía. Es posible que deba permanecer hospitalizado dos o tres días.
• Adecuado para pacientes de alto riesgo: Este método es una muy buena opción para aquellas personas muy mayores, que padecen muchas otras enfermedades y que no pueden tolerar una cirugía mayor.

Situaciones de riesgo

Como cualquier procedimiento médico, la TAVR conlleva algunos riesgos menores. Sin embargo, gracias a la tecnología avanzada actual, la probabilidad de que se produzcan es extremadamente baja .

• El sistema eléctrico del corazón se ve afectado, lo que posiblemente requiera la implantación de un marcapasos .
• Está saliendo un poco de sangre por los lados de la nueva válvula.
• Pequeño riesgo de accidente cerebrovascular.
• Sangrado o infección en el lugar de la incisión.
• Daños en los riñones o los vasos sanguíneos.

Su médico le hablará de todo esto y le explicará su eficacia en su caso particular, así como los riesgos que conlleva.

Recuperación postoperatoria y precauciones

Tras la cirugía, deberá guardar reposo en cama durante unas horas. Se pinzarán los vasos sanguíneos de la incisión para detener el sangrado. Se le administrará medicación para prevenir infecciones y la formación de coágulos.

Después de regresar a casa, evite levantar objetos pesados ​​o realizar actividades extenuantes durante una o dos semanas. Podrá retomar sus actividades normales en aproximadamente dos semanas. La recuperación completa puede tardar entre 6 y 10 semanas.

Además, se le derivará a un programa de rehabilitación cardíaca , que es como un programa de ejercicios especiales prescrito por un médico para fortalecer su corazón.

Si presenta estos síntomas, ¡llame a su médico de inmediato!

Si desarrolla alguno de los siguientes síntomas después de regresar a casa, asegúrese de informar a su médico.