Probablemente sepa que la espondilitis anquilosante (EA) es una enfermedad crónica y debilitante. Sabe lo difícil que es sobrellevar el día con dolor de espalda y rigidez matutina. Pero hay buenas noticias. Si bien esta enfermedad no tiene cura definitiva, podemos controlar sus síntomas con la medicación adecuada, ejercicio y un estilo de vida saludable. Estos medicamentos pueden ayudar a detener o retrasar la progresión de los problemas de espalda.
Primer paso: AINE (antiinflamatorios no esteroideos) - para el dolor y la hinchazón.
Cuando acude al médico, este es el primer tipo de medicamento que intentará recetarle para esta afección. Los llamamos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) . Si bien algunos se pueden comprar sin receta en la farmacia, otros requieren prescripción médica.
En pocas palabras, estos medicamentos actúan deteniendo la producción de unas sustancias químicas llamadas prostaglandinas en nuestro organismo, las cuales causan inflamación. Esto reduce el dolor y la hinchazón. Tomarlos por la noche, en particular, puede ayudarle a dormir mejor y a disminuir la rigidez de espalda por la mañana.
Lo más importante es tomar este medicamento en la dosis y durante el tiempo indicados por su médico . No interrumpa ni cambie la dosis por su cuenta.
| Tipo de medicamento (AINE) | Efectos secundarios y lo que debes saber |
|---|---|
| Este medicamento puede causar malestar estomacal si se usa durante mucho tiempo. Por ejemplo:
Por lo tanto, su médico podría recetarle otros medicamentos (como antiácidos) para proteger su estómago junto con este medicamento. Si tiene antecedentes de enfermedades cardíacas, debe informar a su médico. Algunos AINE pueden aumentar ligeramente el riesgo de sufrir un infarto o un derrame cerebral. |
Segundo paso: FAME (Fármacos Antirreumáticos Modificadores de la Enfermedad)
En ocasiones, los AINE por sí solos no son suficientes para controlar los síntomas. En ese caso, su médico podría recetarle un tipo de medicamento llamado FAME ( fármaco antirreumático modificador de la enfermedad ). Aunque el nombre pueda sonar complicado, su funcionamiento es sencillo: limita el daño a las articulaciones y los tejidos causado por la inflamación, lo que ralentiza la progresión de la enfermedad.
| Tipo de medicamento (FARME) | Cosas que debes saber en particular |
|---|---|
| Sulfasalazina | Se toma en forma de pastilla. Algunas personas pueden experimentar dolor de cabeza, hinchazón abdominal, náuseas y llagas en la boca. En casos muy raros, puede afectar la médula ósea, por lo que su médico le realizará análisis de sangre con frecuencia al administrarle este medicamento. |
| Metotrexato | Este medicamento se presenta en forma de pastilla o inyección autoadministrable. Es imprescindible tomar un suplemento de ácido fólico junto con este medicamento para evitar efectos secundarios como llagas en la boca y náuseas. Dado que es un medicamento algo fuerte, su médico le realizará análisis de sangre y controlará la función hepática con regularidad. Este medicamento no es apto para mujeres embarazadas ni para quienes estén intentando concebir. |
Corticosteroides: alivio rápido para el dolor articular.
Se trata de un tipo de esteroide. Su médico puede administrarle una inyección de esteroides, como la prednisona, directamente en la articulación dolorida e inflamada. Esto le proporcionará un alivio inmediato del dolor y la inflamación.
Pero recuerde, este no es un tratamiento que se aplique a todo el cuerpo. Además, estas inyecciones no se pueden administrar con frecuencia. Por lo general, el médico las aplica solo unas pocas veces al año, con un intervalo de algunos meses.
Productos biológicos: el método de tratamiento más reciente y potente.
Si otros tratamientos no le funcionan, su médico podría informarle sobre este nuevo tratamiento. Se trata de medicamentos biológicos , elaborados a partir de células vivas. Específicamente, estos medicamentos bloquean unas proteínas llamadas citoquinas que desencadenan la inflamación en nuestro sistema inmunitario. Es una terapia dirigida. Se administran mediante inyecciones. Algunos de ellos puede administrárselos usted mismo en casa.
inhibidores del TNF
Se trata de un tipo de fármaco biológico que se utiliza con frecuencia para la espondilitis anquilosante (EA). TNF son las siglas de una proteína llamada «Factor de Necrosis Tumoral». Estos medicamentos tratan la inflamación en la columna vertebral, las articulaciones, los ojos y los intestinos. También pueden ralentizar la progresión de la EA.
- Adalimumab (Humira)
- Certolizumab pegol (Cimzia)
- Etanercept (Enbrel)
- Golimumab (Simponi)
- Infliximab (Remicade)
Inhibidores de la interleucina (IL-17)
Si los inhibidores del TNF no funcionan, su médico podría comenzar a recetarle este tipo de medicamento.
- Ixekizumab (Taltz)
- Secukinumab (Cosentyx)
Los fármacos biológicos son muy potentes. Por eso, tienen efectos secundarios que conviene conocer. Su médico le explicará todo esto antes de comenzar el tratamiento.
| Principales riesgos y efectos secundarios de los fármacos biológicos | |
|---|---|
| Riesgo de infección | Debido a que estos medicamentos suprimen el sistema inmunitario en cierta medida, aumentan el riesgo de contraer infecciones, especialmente tuberculosis (TB). Por lo tanto, es fundamental realizarse una prueba de detección de TB antes de comenzar a tomar estos medicamentos. |
| Otros riesgos | - Un ligero aumento del riesgo de cáncer de piel. - Mayor riesgo de linfoma en niños. - Si ya padece enfermedad inflamatoria intestinal (EII), sus síntomas podrían empeorar. |
Si no experimenta mejoría después de aproximadamente 3 meses de este tratamiento, su médico decidirá suspender la medicación o cambiarle a otro fármaco biológico.
Esperanza para futuros tratamientos
Actualmente, los científicos trabajan para encontrar nuevos fármacos que puedan revertir la espondilitis anquilosante. También estudian cómo influyen nuestros genes en la enfermedad. Esta investigación podría conducir a tratamientos más eficaces y personalizados en el futuro.
Mensaje para llevar a casa
- La espondilitis anquilosante (EA) es una enfermedad crónica, pero se puede controlar eficazmente con el tratamiento y el estilo de vida adecuados.
- El tratamiento suele comenzar con AINE. Si estos no controlan la afección, se utilizan medicamentos como los FAME o los fármacos biológicos.
- Confía en tu médico. Sigue sus instrucciones al pie de la letra. Acude a las clínicas puntualmente y hazte las pruebas.
- Nunca deje de tomar su medicamento ni cambie la dosis por su cuenta. Si tiene alguna duda, consulte con su médico.
- Además de la medicación, el ejercicio adecuado y una dieta sana son dos cosas esenciales para controlar esta enfermedad.
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