¿Alguna vez has sentido un dolor insoportable e incapacitante que comienza repentinamente en un lado de la espalda y se extiende hasta la parte baja del abdomen? Algunas personas comparan este dolor con el del parto. Si experimentas un dolor intenso como este, tienes dificultad para orinar o notas sangre en la orina, podría ser un signo de que un cálculo renal se ha atascado en la uretra. Hoy hablaremos de los cálculos ureterales, que son cálculos renales que se atascan en la uretra. No te preocupes, te lo explicaremos todo de forma sencilla.
En pocas palabras, ¿qué son los cálculos ureterales?
Un cálculo ureteral es, en realidad, un cálculo renal que se ha desprendido y se ha alojado en el conducto delgado que transporta la orina desde el riñón hasta la vejiga. Este conducto se llama uréter. Todos tenemos dos de estos conductos en los riñones .
Imagínelo como los dos filtros de nuestro cuerpo. Limpian la sangre y eliminan los desechos en forma de orina. A veces, los minerales y las sales presentes en la orina pueden formar pequeñas piedras grumosas. A esto lo llamamos cálculos renales. Mientras estos cálculos se encuentran en el riñón , es posible que no causen problemas. Pero cuando se desprenden y comienzan a descender por el estrecho conducto, surge el problema. Como el conducto es estrecho, el cálculo se atasca. Entonces, el flujo de orina se obstruye, el conducto se inflama y eso provoca un dolor insoportable.
Estas piedras pueden ser de todos los tamaños. Las piedras muy pequeñas, demasiado diminutas para ser vistas a simple vista, se expulsan del cuerpo con la orina sin problemas. Pero cuando la piedra crece, se atasca en el conducto y comienza a causar síntomas.
Recuerda que los cálculos renales no son tan raros como podrías pensar. Solo una de cada diez personas en el mundo puede desarrollar esta afección. Por lo tanto, es muy importante estar al tanto de esto.
¿Cuáles son los principales tipos de cálculos renales?
Estas piedras que se forman en nuestro cuerpo no son todas del mismo tipo. Existen varios tipos principales según las sustancias químicas que las causan. Saber qué tipo de piedra tienes puede ayudarte a tratarla y prevenir su reaparición.
| Tipo de piedra | Simplemente se hace así: |
|---|---|
| Cálculos de calcio | Este es el tipo más común. Cuando aumenta la cantidad de calcio en la orina, este se combina con oxalato de calcio o fosfato de calcio para formar estos cálculos. |
| Cálculos de ácido úrico | Este tipo de cálculo puede formarse si hay un exceso de ácido úrico en la orina. Las personas que consumen mucha carne roja y pescado y no beben suficiente agua tienen mayor riesgo. |
| Piedras de estruvita | Estas piedras suelen formarse después de una infección del tracto urinario (ITU) . Las bacterias que causan la infección alteran la composición química de la orina, lo que provoca la formación de estas piedras. |
| Cálculos de cistina | Esto es algo poco común. Estos cálculos se forman debido a una afección genética hereditaria llamada cistinuria, que provoca que el aminoácido cistina se filtre de los riñones a la orina. |
¿Cuáles son los síntomas de una piedra atascada?
La mayoría de los cálculos pequeños pasan por el cuerpo sin hacer ruido. Pero si un cálculo es lo suficientemente grande como para obstruir el conducto, sin duda lo notará. Estos síntomas pueden aparecer repentinamente.
| Síntoma | ¿Qué se siente? |
|---|---|
| Dolor intenso | Un dolor agudo que comienza en un lado de la espalda, justo debajo de las costillas. Este dolor no es constante, sino intermitente. Puede extenderse a la parte baja del abdomen y la ingle. |
| Dolor al orinar | Ardor o dolor al orinar. |
| Cambios en la orina | La orina puede tener un color rosa, rojo o marrón debido a la presencia de sangre. También puede verse turbia. |
| Necesidad frecuente de orinar | Aunque la vejiga no esté llena, se siente con frecuencia la necesidad de orinar. Sin embargo, al orinar, solo sale una pequeña cantidad. |
| Vómitos y náuseas | Pueden presentarse náuseas y vómitos junto con dolor intenso. |
| Fiebre y escalofríos | Si, además del cálculo renal, se produce una infección del tracto urinario, también pueden aparecer síntomas como fiebre, escalofríos y temblores. |
Causas y factores de riesgo de la formación de cálculos renales.
La razón más sencilla es que la orina contiene más sustancias químicas formadoras de cálculos (cristales) que agua. Cuando bebemos suficiente agua, estas sustancias se disuelven y se eliminan con la orina. Pero cuando bebemos menos agua, la orina se concentra y estas sustancias comienzan a unirse y a formar cálculos.
Aunque cualquiera puede desarrollar cálculos renales, algunas personas tienen un riesgo ligeramente mayor.
- En el caso de los hombres: Si bien las mujeres y los niños también pueden desarrollar cálculos renales, los hombres tienen mayor probabilidad de desarrollarlos.
- Entre los 40 y los 60 años: Las personas de este grupo de edad corren un mayor riesgo.
- Antecedentes de formación de cálculos renales: Si ya ha tenido cálculos renales anteriormente, es más probable que vuelva a desarrollarlos.
- Antecedentes familiares : Si algún miembro de su familia (madre, padre, hermanos) ha tenido cálculos biliares, usted también corre riesgo.
- No beber suficiente agua: Las personas que trabajan mucho o hacen ejercicio corren un mayor riesgo si no beben suficiente agua.
- Ciertas afecciones médicas, como la diabetes tipo 2 , la obesidad (IMC superior a 30), las enfermedades inflamatorias intestinales como la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa, y la enfermedad renal poliquística, pueden aumentar el riesgo de formación de cálculos renales.
¿Qué le parece esto, doctor?
Si presenta los síntomas mencionados, debe consultar a un médico lo antes posible. El médico le preguntará sobre sus síntomas y sus antecedentes familiares. Luego, le solicitará algunas pruebas para confirmar si se trata de un cálculo renal.
- Análisis de orina: Este análisis examina la orina en busca de signos de infección, sangre y minerales que pueden causar cálculos renales. También se puede realizar un urocultivo si se sospecha una infección.
- Análisis de sangre: Este análisis puede revelar cómo funcionan sus riñones, si tiene alguna infección y si existen otros problemas que podrían contribuir a la formación de cálculos renales.
- Escaneos:
- Ecografía: Utiliza ondas sonoras para comprobar si hay obstrucciones en las vías urinarias.
- Radiografía: Algunos tipos de cálculos pueden detectarse mediante un examen de rayos X.
- Tomografía computarizada (TC): Esta es la prueba más precisa que se realiza habitualmente. Permite determinar con exactitud el tamaño, la ubicación y la dureza del cálculo. Esta información es fundamental para planificar el tratamiento.
¿Cuáles son los tratamientos para esto?
El tratamiento depende del tamaño del cálculo, su ubicación y el material del que está hecho. Su médico tendrá en cuenta todos estos factores y le recomendará el mejor tratamiento.
Para piedras pequeñas
Si el cálculo es menor de 4-5 mm, probablemente saldrá del cuerpo con la orina. Esto puede tardar de una a dos semanas. Durante este tiempo:
- Analgésicos: El médico prescribe medicamentos para controlar el dolor intenso.
- Medicamentos para el vómito: Si hay náuseas y vómitos, también se administrará medicación para ello.
- Medicamentos para facilitar la expulsión de cálculos (Terapia Médica Expulsiva - MET): Se pueden administrar medicamentos como los "alfabloqueantes" para relajar los músculos de la uretra y ayudar a que el cálculo se expulse más fácilmente.
Durante este tiempo, se le indicará que beba al menos 3 litros de agua al día . Esto ayudará a limpiar el sistema urinario y a expulsar el cálculo más rápidamente.
Para cálculos o bloqueos grandes
Si el cálculo es grande, causa dolor intenso o bloquea completamente el flujo de orina, su médico (generalmente un urólogo) puede sugerirle uno de los siguientes tratamientos:
| Método de tratamiento | Explicado de forma sencilla |
|---|---|
| litotricia por ondas de choque | Se aplican ondas de choque de alta energía desde el exterior del cuerpo para fragmentar los cálculos. Los pequeños trozos se eliminan fácilmente con la orina. |
| Ureteroscopia (extracción de cálculos mediante un tubo) | Se introduce un tubo delgado, largo y flexible con una cámara incorporada a través de la uretra para alcanzar, sujetar y extraer el cálculo. Si el cálculo es grande, se utiliza un rayo láser para fragmentarlo y extraer los pedazos. |
| Extracción de cálculos mediante una pequeña incisión en la piel (nefrolitotomía percutánea). | Este procedimiento se realiza para cálculos muy grandes. Se practica una pequeña incisión en la espalda, a través de la cual se introduce un instrumento directamente en el riñón para localizar y extraer el cálculo. |
| Catéteres ureterales | Esta es una solución temporal. Se inserta un tubo delgado en la uretra para facilitar el flujo de orina a través de la obstrucción causada por el cálculo. Esto resulta muy útil en casos de emergencia. |
¿Se puede evitar que se vuelvan a formar cálculos?
Sí, ¡definitivamente es posible! Una vez que una persona ha tenido cálculos renales, tiene más probabilidades de desarrollarlos nuevamente. Por eso es importante realizar pequeños cambios en el estilo de vida y los hábitos alimenticios.
- ¡Agua, agua, más agua! Lo mejor que puedes hacer es beber mucha agua. Bebe al menos 3 litros de líquidos al día. El agua es lo mejor. El jugo de limón y el de naranja también son buenas opciones. La mejor manera de saber si bebes suficiente agua es observar el color de tu orina. Si es de color amarillo claro, estás bebiendo suficiente agua.
- Reduce el consumo de proteínas animales: Consumir demasiadas proteínas animales, como carne roja, pescado y huevos, puede aumentar los niveles de ácido úrico y provocar la formación de cálculos renales. En su lugar, incorpora a tu dieta proteínas de origen vegetal como lentejas, garbanzos, judías verdes y soja.
- Controla el consumo de sal: Reduce la cantidad de sal que consumes a diario. En lugar de sal, añade lima, pimienta y especias a tus comidas para realzar su sabor.
- Limita el consumo de alimentos ricos en oxalato: Alimentos como las espinacas, los cacahuetes, los anacardos, las patatas y la remolacha tienen un alto contenido de oxalato. No es necesario evitarlos por completo, pero es recomendable limitar su consumo. Consumirlos junto con alimentos ricos en calcio (leche, yogur) puede ayudar a reducir el riesgo de formación de cálculos renales.
Es posible que su médico le proporcione un colador especial para recoger los cálculos que se expulsen. Luego, examinará los cálculos y, según el tipo, le dará instrucciones específicas para prevenir la formación de nuevos cálculos.
Mensaje para llevar a casa
- El dolor causado por un cálculo renal es muy intenso. Si presenta síntomas como dolor repentino e intenso en la espalda o las piernas, o sangre en la orina, consulte a un médico de inmediato. Si es necesario, acuda al servicio de urgencias del hospital más cercano.
- La mejor y más sencilla manera de prevenir la formación de cálculos renales es beber suficiente agua a diario.
- Los cálculos pequeños suelen expulsarse solos con medicamentos y bebiendo mucha agua. Actualmente existen tratamientos muy eficaces y seguros para los cálculos de mayor tamaño.
- Al cambiar tu dieta y tu estilo de vida, puedes reducir significativamente el riesgo de que se formen cálculos renales nuevamente en el futuro.
- Aunque esta afección es molesta y dolorosa, se puede curar por completo con el tratamiento adecuado. Así que no se preocupe y siga las instrucciones de su médico.











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