Cirugía de ureterostomía: Conozca un método para orinar sin vejiga.

La orina es una parte normal del cuerpo, algo en lo que no solemos pensar mucho, ¿verdad? Producida por los riñones, la orina viaja a través de dos conductos y se acumula en la vejiga, donde se expulsa cuando es necesario. Pero, ¿qué ocurre si la vejiga deja de funcionar por algún motivo o si hay que extirparla? En ese caso, la orina no puede salir del cuerpo. Hoy vamos a hablar de una cirugía especial que resulta muy útil en estas situaciones.

¿Qué es una ureterostomía en términos sencillos?

En pocas palabras, una ureterostomía es un procedimiento quirúrgico en el que los dos conductos que transportan la orina desde los riñones hasta la vejiga (llamados uréteres) se extraen de la vejiga y se conectan a una pequeña abertura en la piel o el abdomen. Esta nueva abertura se llama estoma . Es como si imagináramos dos tuberías de agua conectadas a un tanque. Ahora el tanque está roto. ¿Qué hacemos? Quitamos el tanque y sacamos las dos tuberías directamente. Lo mismo sucede aquí. Evitamos la vejiga (el tanque) y hacemos que los conductos de la orina (uréteres) salgan directamente del cuerpo a través del estoma. Entonces, la orina sale directamente del riñón y del cuerpo a través de este estoma. Para recoger esta orina, se coloca una bolsa de plástico especial, llamada bolsa, alrededor del estoma. Deberá vaciar la bolsa tantas veces como orine normalmente. En el caso de un niño pequeño, esta orina también se puede recoger en el pañal.

¿Quién necesita esta cirugía?

Su médico podría recomendarle esta cirugía si su vejiga no puede vaciarla con normalidad. Esto puede deberse a varios motivos.

¿Qué haces antes de una cirugía?

Antes de someterse a esta cirugía, el médico realizará varias pruebas para determinar el estado exacto de su cuerpo.

• Pruebas de función renal : Compruebe qué tan bien funcionan sus riñones.
• Análisis de sangre : Descubre el estado general de salud del cuerpo.
• Pruebas de imagen: Una prueba como una radiografía o una ecografía toma imágenes de los riñones y del sistema urinario.
• Pielografía retrógrada: En este procedimiento, se introduce un líquido especial (tinte) en la uretra y se toma una radiografía.
• Tomografía computarizada (TC) : Este método permite obtener imágenes transversales del cuerpo y proporcionar una imagen más clara.
• Resonancia magnética : Este método también puede producir imágenes muy nítidas de los riñones y del tracto urinario.

Además, un médico o enfermero hablará con usted antes de la cirugía para determinar el mejor lugar para colocar el estoma. Generalmente se coloca en un lugar que sea fácilmente visible para usted, que no se enganche con su ropa (por ejemplo, un cinturón) y que esté libre de pliegues de piel .

¿Cómo se realiza la cirugía y cómo funciona este sistema?

Durante la operación, el cirujano separará una o ambas uretras de la vejiga y las conectará al estoma recién creado. Ahora, la orina no pasará a la vejiga. Veamos ahora cómo funciona este nuevo sistema. El estoma, es decir, la abertura, no tiene un músculo (esfínter) que impida que la orina salga, como el de la uretra. Por lo tanto,La orina no se puede controlar. Sigue fluyendo del riñón gota a gota. Así es como se recoge: 1. Se coloca una bolsa sobre el estoma: Este sistema de bolsa tiene dos partes. Una es la barrera. La otra es la bolsa recolectora. En ocasiones, se combinan ambas. 2. Barrera: Es un dispositivo cuadrado con un orificio en el centro que se ajusta al estoma. Se adhiere a la piel con un adhesivo especial. Por lo tanto, la orina no se escapa. 3. Bolsa: Esta bolsa está conectada a la barrera. La orina que sale del riñón se recoge directamente en esta bolsa. Normalmente, la bolsa debe vaciarse cuando está a un tercio o a la mitad de su capacidad. Puede vaciar la orina en el inodoro sin tener que quitar la bolsa abriendo una pequeña válvula en la parte inferior de la misma. Por la noche, puede conectar un tubo a esta válvula para que la orina se recoja en una bolsa más grande. Esta bolsita queda oculta bajo la ropa, por lo que no es visible.

¿Cómo cuidar el estoma y la bolsa?

Después de la cirugía, su médico o enfermera le enseñará cómo mantener limpios el estoma, la piel que lo rodea y la bolsa. También le enseñarán cómo cambiar la bolsa. Es muy importante mantener el estoma limpio y seco en todo momento. Debe hacer lo siguiente todos los días:

• Lave el estoma y la piel que lo rodea con agua y jabón suave.
• Enjuague con agua hasta eliminar el jabón.
• Luego déjelo secar completamente.

La bolsa también debe cambiarse en el momento adecuado. Normalmente, la bolsa vieja debe retirarse por completo y colocarse una nueva después de 5 a 7 días .

¿Cuáles son los riesgos y las complicaciones de la cirugía?

Como con cualquier intervención quirúrgica, existen riesgos. Hable de ellos con su médico antes de someterse al procedimiento.

• Infección.
• Sangrado .
• Hernia.
• Enrojecimiento , hinchazón u otras reacciones alérgicas alrededor del estoma.
• No lograr los resultados esperados de la cirugía.
• Formación de tejido cicatricial.

¿Cuándo necesitas hablar con el médico?

Siempre debes prestar atención a tu estoma y a la piel que lo rodea. Si notas algún cambio, informa a tu médico de inmediato.

Cambios en la piel alrededor del estoma: Signos de infección

Características a tener en cuenta	Descripción
Enrojecimiento o erupción cutánea	Si la piel alrededor del estoma está roja y parece eccema.
Erupción cutánea o costras	Si la piel se ve seca, agrietada o lesionada.
lesiones cutáneas	Pueden aparecer lesiones cutáneas debido a la fuga de orina entre la bolsa y el estoma.
Cambio en la orina	Orina oscura, sangre en la orina, exceso de mucosidad o un olor fuerte.
Otros síntomas	Dolor de espalda, fiebre, náuseas y/o vómitos, pérdida de apetito.

Si presenta alguno de estos síntomas, consulte a su médico de inmediato .

¿Son lo mismo la urostomía, la nefrostomía y la ureterostomía?

No. Si bien las tres son cirugías que modifican la forma en que se excreta la orina, son diferentes entre sí.

• Urostomía: Este es un nombre común. La ureterostomía también es un tipo de urostomía. Sin embargo, existen otros métodos de urostomía. Por ejemplo, tomar un segmento del intestino delgado y crear una nueva uretra.
• Nefrostomía: Consiste en insertar un tubo (catéter) directamente en el riñón, que recoge la orina fuera del cuerpo en una bolsa. Generalmente se realiza en personas con uréteres obstruidos. Suele ser un procedimiento temporal.

La ureterostomía es un procedimiento diferente en el que la uretra se conecta directamente a la piel. Adaptarse a la vida después de la cirugía puede ser un poco difícil. Es posible que te sientas incómodo por no poder orinar con normalidad como los demás. Pero habla abiertamente con tu médico al respecto. Él o ella puede brindarte el apoyo emocional que necesitas o ponerte en contacto con personas que pueden ayudarte. Recuerda que no estás solo. Hay muchas otras personas que se han sometido a esta cirugía. Además, piensa en esta cirugía como una forma de ayudarte a vivir una vida mejor y más larga. Ureterostomía, ureterostomía, estoma, estoma, vejiga, cirugía renal, derivación urinaria, bolsa de ostomía, cirugía de vejiga