¿Tu hijo habla por la nariz? Infórmate sobre la insuficiencia velofaríngea (IVF).

Cuando tu pequeño habla, ¿notas algún sonido nasal, como si su voz saliera de su nariz? ¿A veces, al pronunciar letras como "प", "ब" o "त", emite un sonido nasal y arrastrado? Muchos padres creen que es normal, pero a veces puede haber una razón médica. No te preocupes, hoy vamos a hablar de esta situación.

En pocas palabras, ¿qué es la insuficiencia velofaríngea ( IVF )?

Aunque este nombre pueda sonar un poco complicado, la idea es muy simple. Vamos a entenderlo.

Imagina que hay una compuerta entre nuestra boca (cavidad oral) y la cavidad nasal (cavidad nasal). A esta compuerta la llamamos esfínter velofaríngeo. En realidad, se trata de un anillo muscular . Cuando hablamos o tragamos, esta compuerta se cierra herméticamente, impidiendo que el aire entre por la nariz. Por ejemplo, cuando decimos "pan", la presión de aire que llega a la letra "p" se genera dentro de nuestra boca. En ese momento, la compuerta se cierra, por lo que el aire no escapa hacia la nariz.

La insuficiencia velofaríngea ( IVF ) es una afección en la que el esfínter no se cierra correctamente, dejando una pequeña abertura. ¿Qué ocurre entonces? Al hablar, parte del aire que debería salir por la boca se escapa por la nariz, por eso nuestra voz suena nasal. En algunos casos graves, incluso puede subir por la nariz al beber líquidos como agua.

¿Quiénes tienen más probabilidades de desarrollar esta afección?

Aunque la insuficiencia velofaríngea puede presentarse en cualquier persona, es especialmente común en niños. Existen varios factores que contribuyen a ello.

• Problemas congénitos: Algunos niños nacen con ciertos problemas en el paladar. Por ejemplo, los niños con paladar hendido pueden presentar esta afección. Asimismo, el paladar blando de algunos niños puede estar ligeramente acortado al nacer.
• Amígdalas y adenoides agrandadas: En algunos niños, cuando las amígdalas de la garganta o las adenoides detrás de la nariz aumentan de tamaño, esto puede interferir con el "esfínter" que mencionamos.
• Afecciones genéticas: Síndrome de DownLa insuficiencia velofaríngea también puede presentarse en ciertas afecciones genéticas, como el síndrome de Down o la neurofibromatosis.
• Debilidad muscular: Los trastornos neurológicos , como la parálisis cerebral, pueden provocar que los músculos de la cabeza se debiliten y no funcionen correctamente.
• Algunas cirugías:
• Adenoidectomía.
• Amigdalectomía.
• Cirugía para extirpar tejido de la parte posterior de la garganta (cirugía UPPP) para afecciones como los ronquidos .
• Otras causas: Tener un tumor en el cráneo o recibir radioterapia para el cáncer de garganta o nariz también pueden causar insuficiencia velofaríngea.

En raras ocasiones, los músicos que tocan instrumentos de viento metal o madera también pueden desarrollar una afección temporal llamada "insuficiencia vascular por estrés" debido al estrés.

¿Cuáles son los síntomas de una persona con insuficiencia velofaríngea (IVF)?

Si sospecha que su hijo tiene insuficiencia velofaríngea (IVF), esté atento a estos síntomas.

¿Cómo suena la voz en la situación de VPI?

Para ser precisos, cuando alguien con esta condición habla, es posible que escuches cosas como:

• La historia parece quedarse estancada a la mitad, y la narración se detiene de forma extraña.
• La voz no es clara, parece estar amortiguada (habla amortiguada).
• Al hablar, es posible que oiga un sonido de "resoplar", un sonido de "chirrido" o un sonido de "resoplido", como si tuviera la nariz tapada .
• Da la sensación de que estás hablando por la nariz en lugar de por la boca.

¿Cómo reconocer esta afección?

Si observa estos síntomas en su hijo, lo mejor es consultar con un médico. Un otorrinolaringólogo es el especialista más indicado para este caso. Le realizará varias pruebas para confirmar el diagnóstico.

1. Examen físico: En primer lugar, el médico palpará el paladar del niño para comprobar si hay alguna anomalía.

2. Análisis del habla: Deje que el niño hable y escuche atentamente los sonidos típicos de la insuficiencia velofaríngea (IVF).

3. Nasoendoscopia: En este procedimiento, se introduce un tubo delgado y flexible con una cámara y una luz en la nariz, y el médico observa directamente la pantalla para ver si el esfínter se cierra al hablar o si existen espacios entre las fosas nasales. Si bien puede resultar un poco incómodo, es fundamental para un diagnóstico preciso.

4. Videofluoroscopia: Se trata de una prueba especial de rayos X. Al niño se le administra un líquido llamado bario para beber, y la radiografía muestra el movimiento de las partes del paladar y la garganta al tragar y hablar.

¿Cuáles son los tratamientos para la insuficiencia velofaríngea?

Una vez confirmado el estado de VPI, no hay nada que temer. Existen tratamientos eficaces para esto. Los métodos de tratamiento se pueden dividir en dos categorías principales.

1. Terapia del habla

Esta es una parte muy importante. Un logopeda enseña al niño a hablar con insuficiencia velofaríngea de forma que se reduzca el sonido nasal en la voz. A veces, la terapia del habla es necesaria antes y después de la cirugía. Tras la cirugía, el niño necesita aprender a pronunciar los sonidos de una manera diferente.

2. Cirugía

En la mayoría de los casos, la solución definitiva para la insuficiencia velofaríngea (IVF) es la cirugía. El objetivo principal de la cirugía es cerrar el espacio entre la nariz y la boca. Sin embargo, se debe tener cuidado de no obstruir la respiración nasal. Según la condición del niño, el médico puede utilizar diferentes técnicas quirúrgicas.

• Modificar la forma del paladar blando.
• Hacer que la pared de la garganta sea ligeramente más gruesa y reducir la distancia al paladar.
• Estirar o reeducar los músculos de la palma de la mano.
• Se toma un colgajo muscular («colgajo faríngeo») de la pared posterior de la garganta y se une al paladar. Esto cierra la abertura en gran medida.

En ocasiones, para quienes no pueden o no desean someterse a cirugía, se coloca un dispositivo especial (una prótesis oral), similar a un retenedor dental. Esto se hace para elevar el paladar y cerrar el espacio entre los dientes. Sin embargo, su uso continuo puede resultar algo complicado.

¿Existen riesgos asociados a la cirugía?

Como cualquier intervención quirúrgica, la cirugía de insuficiencia velofaríngea (IVF) puede conllevar algunos riesgos menores, pero estos no se presentan en la mayoría de los casos.

• Habla hiponasal: Esto significa que, después de la cirugía, el sonido que sale de la nariz disminuye y la voz suena como si tuviera un resfriado.
• Dificultad para respirar por la nariz.
• Ronquidos y apnea obstructiva del sueño.
• En ocasiones, incluso después de la cirugía, la voz nasal (habla hipernasal) puede no desaparecer por completo, sino que incluso puede aumentar.

Su médico le explicará esto en detalle antes de la cirugía.

¿Qué debo hacer si mi hijo tiene esta afección?

Lo más importante es consultar con un médico lo antes posible y pedir consejo. Si nota patrones, hábitos o sonidos inusuales en el habla de su hijo, especialmente si su voz suena nasal, no lo ignore.

Cuanto antes se trate esta afección, mejores serán los resultados. De lo contrario, el niño podría desarrollar el hábito de hablar incorrectamente, y corregirlo posteriormente podría ser difícil.

No existe una forma específica de prevenir esta afección, ya que a menudo es congénita o está causada por otras afecciones médicas.