¿Tu ritmo cardíaco está descoordinado? ¡Aprendamos sobre la disincronía ventricular de una manera sencilla!

¿Sientes a veces falta de aire, cansancio constante o hinchazón en las piernas? Estos síntomas pueden indicar un problema cardíaco. Hoy hablaremos de una afección que afecta el funcionamiento del corazón, pero de la que probablemente no hayamos oído hablar mucho: la disincronía ventricular . Aunque el nombre pueda sonar un poco complicado, vamos a explicarlo de forma sencilla.

¿Qué es la disincronía ventricular?

En pocas palabras, la arritmia ventricular se produce cuando uno o más de los ventrículos , las cavidades inferiores del corazón, laten de forma irregular y sin coordinación. Imagínese un ligero retraso de unos 40 milisegundos entre el inicio de la contracción de las distintas células cardíacas, o entre el inicio de la contracción de una célula con respecto a otra. Esto se considera una arritmia.

Nuestro corazón solo funciona eficazmente cuando los músculos de sus cavidades se contraen al mismo tiempo y de la misma manera. Normalmente, las señales eléctricas viajan a través del corazón de forma muy ordenada. Cuando las dos cavidades principales del corazón reciben una señal para contraerse, los músculos de esas cavidades deben contraerse en la misma medida y al mismo tiempo. En particular, el ventrículo izquierdo, la principal cavidad de bombeo del corazón, debe contraerse de forma muy coordinada. Es como si ambos lados empujaran hacia el centro.

Sin embargo, si esta señal no llega a ambas células cardíacas al mismo tiempo, los músculos no pueden contraerse simultáneamente. A esto lo llamamos disincronía .

La disincronía celular puede afectar a su cuerpo de las siguientes maneras:

• Reduce la eficiencia de tu corazón.
• Las válvulas que normalmente ayudan a que la sangre fluya en una sola dirección pueden provocar que la sangre fluya hacia atrás (en la dirección incorrecta).
• La cantidad de sangre que tu corazón puede bombear (gasto cardíaco) disminuye.

¿Cuáles son los tipos de arritmias cardíacas?

Existen varios tipos principales de asincronía celular:

• Disincronía auriculoventricular: Se produce cuando las cavidades superiores (aurículas) y las cavidades inferiores (ventrículos) del corazón se contraen sin coordinación.
• Disincronía interventricular: En este caso, los ventrículos izquierdo y derecho (cavidades inferiores) se contraen en momentos diferentes.
• Disincronía intraventricular: En este caso, los músculos de diferentes partes de la misma célula se contraen en momentos distintos. Imagínelo como si las paredes de una habitación se contrajeran en momentos diferentes, en lugar de empujarse hacia adentro al mismo tiempo.

¿Quiénes son los más afectados por la asincronía celular?

Esta afección se observa comúnmente en personas con las siguientes afecciones médicas:

• Personas con insuficiencia cardíaca.
• Bloqueo de rama izquierda del haz (LBBB).
• Bloqueo de ramificación del haz derecho (RBBB).
• Cardiomiopatía.
• Hipertensión.
• Otras enfermedades cardíacas.

Pensemos en el tío Somapala de nuestro pueblo. Llevaba tiempo sufriendo de insuficiencia cardíaca. Últimamente, tiene dificultad para respirar y se cansa cada vez más. Cuando el médico lo examinó, le diagnosticó disincronía ventricular, lo que explica el empeoramiento de sus síntomas.

¿Qué tan común es esta afección?

Aproximadamente un tercio de las personas con algún tipo de insuficiencia cardíaca pueden experimentar este tipo de asincronía celular. Alrededor del 2 % de los adultos en países desarrollados padecen insuficiencia cardíaca. Asimismo, entre el 6 % y el 10 % de las personas mayores de 65 años la padecen. Por lo tanto, esta afección también se observa en relación con la insuficiencia cardíaca.

¿Cuáles son los síntomas?

La disincronía celular puede empeorar los síntomas de la insuficiencia cardíaca, o incluso causar síntomas exclusivos de esta enfermedad. Estos son los principales:

• Dificultad para respirar (especialmente cuando estás cansado).
• Me siento muy cansado (aunque sea solo por un momento).
• Tos (posiblemente persistente).
• Hinchazón (edema) en el cuerpo (especialmente en zonas como las piernas y los tobillos).

¿Cuáles son las causas de la asincronía celular?

Esto puede deberse a varios problemas cardíacos diferentes. Algunos de ellos son:

• Disfunción ventricular.
• Tejido cicatricial causado por un ataque al corazón.
• Retraso en la conducción eléctrica, que incluye afecciones como el bloqueo de rama izquierda y el bloqueo de rama derecha.
• Músculo cardíaco enfermo.
• Flujo sanguíneo insuficiente al músculo cardíaco (isquemia).

¿Qué pruebas se realizan para diagnosticar esta afección?

Su médico primero le preguntará sobre sus síntomas y le realizará un examen físico para evaluar la función de su corazón. A veces , escuchar su corazón con un estetoscopio también puede darle una idea de esta asincronía.

La principal prueba para diagnosticar problemas en el sistema de conducción eléctrica del corazón es el electrocardiograma (ECG) . Este puede detectar afecciones como el bloqueo de rama derecha y el bloqueo de rama izquierda, que provocan que el corazón lata de forma irregular. Si se detectan estas afecciones en el ECG, el médico le derivará para que le realicen pruebas adicionales.

Los médicos suelen utilizar un ecocardiograma para detectar arritmias cardíacas . Esto les permite observar cómo se contraen las cavidades, las válvulas y los músculos del corazón.

También se pueden realizar otras pruebas:

• Tomografía por emisión de positrones (PET).
• Exploración por adquisición multigates (MUGA).
• Resonancia magnética cardíaca (RM).
• Tomografía computarizada (TC).
• Tomografía computarizada por emisión de fotón único (SPECT).

¿Cómo se trata la asincronía celular?

Los profesionales sanitarios pueden tratar la afección médica subyacente que está causando la asincronía celular.

En muchos casos, la terapia de resincronización cardíaca (TRC) (también llamada marcapasos biventricular) puede mejorar el bombeo del corazón controlando el ritmo de ambos lados. Sin embargo, este tratamiento solo mejora los síntomas en el 50 % al 70 % de las personas que lo reciben. Quienes presentan asincronía grave tienen mayor probabilidad de éxito.

Complicaciones del tratamiento con radioterapia

Pueden presentarse las siguientes complicaciones al implantar un marcapasos bipolar (TRC) (son poco frecuentes, pero conviene tenerlas en cuenta):

• Neumotórax.
• Acumulación de sangre entre la pared torácica y el pulmón (hemotórax).
• Punción cardíaca.
• Estimulación de músculos distintos del corazón.
• Los electrodos del marcapasos se están desplazando de su lugar.

¿Cuánto tardaré en sentirme mejor después del tratamiento?

La terapia CRT reduce la asincronía celular casi de inmediato. Algunas personas comienzan a sentirse mejor a las pocas semanas de la implantación del dispositivo. Además, existen beneficios a largo plazo:

• Mejorar la cantidad de sangre que bombea el corazón (gasto cardíaco).
• Reducción de la fuga retrógrada de sangre desde la válvula mitral.
• Mejorar la calidad de tu vida.
• La distancia que puedes caminar en seis minutos aumenta.

¿Qué medicamento se utiliza?

Para afecciones que causan fibrilación auricular, como insuficiencia cardíaca, miocardiopatía o presión arterial alta, un médico puede recetar medicamentos como:

• Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA).
• Bloqueadores de los receptores de angiotensina II (ARA II).
• Betabloqueantes.
• Diuréticos (diuréticos).

Si bien estos medicamentos pueden mejorar la función cardíaca hasta cierto punto, no pueden revertir por completo la asincronía causada por las anomalías en la conducción eléctrica. Por eso son necesarios tratamientos como la terapia de resincronización cardíaca (TRC).

¿Cómo se puede reducir el riesgo de asincronía celular?

Lo mejor que puedes hacer es cuidar bien tu corazón. Si lo haces, podrás prevenir algunas de las afecciones que causan asincronía celular.

Algunas maneras de proteger tu corazón:

• Sigue una dieta baja en grasas saturadas (reduce el consumo de aceites y alimentos fritos).
• Haz ejercicio durante al menos 30 minutos la mayoría de los días (incluso caminar es bueno).
• Mantener un peso saludable para ti.
• Tomar el medicamento exactamente como lo recetó el médico.

¿Qué sucede si tengo asincronía celular?

La disincronía ventricular izquierda (DVI) no tiene tratamiento y su pronóstico no es tan favorable. Las personas con DVI tienen mayor riesgo de sufrir eventos cardíacos que quienes no la padecen. Puede presentarse disincronía en uno o ambos ventrículos, pero el ventrículo izquierdo es el principal responsable de bombear sangre rica en oxígeno a todo el cuerpo. Esta es una función vital.

Un tratamiento llamado "CRT" (marcapasos de doble célula) puede ayudar a las personas con insuficiencia cardíaca a reducir las hospitalizaciones y a vivir más tiempo.

Recuerda que la causa subyacente de la asincronía también afecta al resultado. La condición de algunas personas puede ser peor que la de otras.

¿Cómo puedo cuidarme?

• Si su médico le ha recetado algún medicamento, asegúrese de tomarlo exactamente como se lo indicó . Tome el medicamento según las indicaciones hasta que su médico le diga que deje de tomarlo.
• Si tiene un marcapasos biventricular, recuerde acudir a las citas programadas . Allí, su médico podrá comprobar si el marcapasos funciona correctamente. Algunos hospitales cuentan con clínicas especializadas llamadas clínicas de terapia de resincronización cardíaca (TRC). En ellas, cardiólogos y especialistas del corazón trabajan en conjunto para garantizar que usted obtenga el máximo beneficio de su marcapasos.

¿Cuándo debo consultar a mi médico?

• Si no se siente mejor con la medicación prescrita.
• Si hay algún problema con su marcapasos biventricular.

En estos casos, acuda al médico inmediatamente.

¿Cuándo debo acudir a la Unidad de Tratamiento de Urgencias (UTU) ?

Si experimenta alguno de estos síntomas , busque atención médica de inmediato:

• Dolor o molestia en el pecho.
• Vértigo (sensación de que estás dando vueltas).
• Dificultad respiratoria grave.
• Dolor de estómago, náuseas.
• Dolor de espalda, cuello o mandíbula.

¿Qué preguntas debo hacerle a mi médico?

No olvides hacerle estas preguntas cuando visites a tu médico:

• ¿Por qué desarrollé asincronía celular?
• ¿Soy apto para el tratamiento de radioterapia concurrente (CRT)?
• ¿Existen grupos de apoyo que ayuden a las personas con enfermedades cardíacas?

Es normal sentir algo de ansiedad al enterarse de que el corazón no funciona correctamente. Pero no se preocupe. Su médico podrá encontrar la causa de su arritmia y elegir el mejor tratamiento. Siga las instrucciones del envase del medicamento al pie de la letra. Tomar el medicamento a la misma hora todos los días le ayudará a recordarlo. Anote las fechas de sus citas en un calendario o configure un recordatorio en su teléfono. Esto le ayudará a no olvidarlas.

Resumen y mensaje principal

Bien, espero que ahora comprendan mejor la "disincronía ventricular" de la que hablamos hoy.

En pocas palabras, se trata de una afección en la que las cavidades inferiores (células) del corazón laten de forma irregular y descoordinada. Esto puede reducir la eficiencia del corazón y provocar síntomas como dificultad para respirar y fatiga.

• Pruebas como el `(ECG)` y el `(Ecocardiograma)` ayudan a diagnosticar esta afección.
• Como tratamiento, además de tratar la enfermedad subyacente, la terapia con marcapasos denominada "Terapia de Resincronización Cardíaca (TRC)" también es muy importante.
• Cuidar del corazón y llevar un estilo de vida saludable contribuyen en gran medida a prevenir este tipo de afecciones.
• Si presenta estos síntomas, no dude en consultar a un médico. Cuanto antes se diagnostique y trate la enfermedad, mejor será el pronóstico.

Recuerda, tu corazón es tu posesión más preciada. Es tu responsabilidad protegerlo.

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