¿Tu pequeño tiene un orificio en el corazón? ¡Aprendamos sobre la comunicación interventricular (CIV) sin miedo!

Cuando nació tu bebé, ¿el médico te dijo algo como: "Mmm, hay un pequeño soplo cardíaco" al examinarle el corazón? ¿O notaste que tu bebé tenía dificultad para respirar o sudaba al amamantarlo o al jugar? A veces, la causa de estos síntomas puede ser un pequeño orificio en el corazón. En medicina, a esto lo llamamos comunicación interventricular ( CIV ). Hoy vamos a hablar de esto en detalle y de forma muy sencilla. No hay por qué temer, lo más importante es estar informado.

¿Qué es VSD? ¿Qué sucede exactamente?

En pocas palabras, una comunicación interventricular (CIV) es un orificio en la pared (llamada tabique) que separa las dos cámaras principales (llamadas ventrículos) del corazón. Imagínelo como una casa pequeña con cuatro habitaciones. Hay paredes entre estas habitaciones para evitar que la sangre se mezcle. La sangre "buena", con más oxígeno, fluye por un lado, y la sangre "mala", con menos oxígeno, fluye por el otro.

¿Qué ocurre si se trata de una comunicación interventricular (CIV), es decir, si existe un orificio en la pared que separa las dos cámaras inferiores? La sangre con mayor contenido de oxígeno se filtra a través del orificio hacia la sangre con menor contenido de oxígeno. En consecuencia, el corazón y los pulmones deben esforzarse más. Esta afección es una de las cardiopatías congénitas más comunes. En ocasiones, la CIV puede presentarse junto con otras cardiopatías.

Recuerda que no todas las comunicaciones interventriculares son peligrosas. En la mayoría de los casos, los pequeños orificios se cierran solos sin causar síntomas.

¿Existen diferentes tipos de VSD?

Sí, existen cuatro tipos principales de VSD, dependiendo de dónde se produzca y de la naturaleza del orificio. Veamos cuáles son:

• Comunicación interventricular membranosa: Este es el tipo más común. El orificio se produce en la parte superior de la pared que separa las dos cavidades inferiores del corazón.
• Comunicación interventricular muscular: En este tipo, el orificio se produce en la parte muscular inferior de la pared. En ocasiones, puede haber más de un orificio en este tipo de comunicación interventricular.
• Comunicación interventricular de entrada: Este orificio se encuentra justo debajo de la válvula tricúspide en el ventrículo derecho del corazón y de la válvula mitral en el ventrículo izquierdo. Específicamente, cerca de donde la sangre entra en los ventrículos.
• Comunicación interventricular de salida: En este caso, el orificio se encuentra cerca de la válvula pulmonar, que transporta la sangre del ventrículo derecho a los pulmones, y de la válvula aórtica, que transporta la sangre del ventrículo izquierdo al resto del cuerpo. Esto significa que la sangre debe pasar a través de esta comunicación interventricular al salir de los ventrículos.

Si un médico le dice que su bebé tiene una comunicación interventricular (CIV), también le explicará de qué tipo es.

¿Cuáles son los síntomas de una comunicación interventricular (CIV)? ¿Son diferentes en niños y adultos?

Los síntomas de una comunicación interventricular (CIV) dependen del tamaño del orificio. Un orificio muy pequeño (menos de 3 milímetros, aproximadamente del tamaño de un palillo de dientes) puede no causar ningún síntoma. Sin embargo, si el orificio es un poco más grande (de tamaño mediano, de 3 a 5 milímetros, o grande, de 6 a 10 milímetros, aproximadamente del tamaño de un guisante), pueden aparecer síntomas.

Síntomas en bebés recién nacidos

Si un recién nacido tiene una comunicación interventricular (CIV) grande, puede presentar síntomas similares a los de una insuficiencia cardíaca . Estos incluyen:

• Dificultad para respirar: Síntomas como respiración rápida o dificultad para respirar.
• Sudoración o cansancio durante la lactancia: El bebé puede sentirse cansado incluso después de tomar un poco de leche.
• Falta de aumento de peso: Si el bebé no está ganando peso de forma adecuada para su edad.
• Infecciones respiratorias frecuentes: Si usted se resfría y tose con frecuencia.

Síntomas en niños mayores y adultos

Si un niño mayor o un adulto tiene una comunicación interventricular (CIV), puede sentirse cansado o con dificultad para respirar durante la actividad física . Si se cansa fácilmente al jugar, correr o saltar, debería preocuparse.

¿El tamaño del agujero también influye?

Sí, absolutamente. Como ya se mencionó, si el orificio es pequeño, puede que no haya problema. Pero a medida que el orificio se agranda, se produce una fuga de sangre entre las dos cavidades del corazón. Es entonces cuando aparecen los síntomas.

¿Por qué se produce esta comunicación interventricular? ¿Cuáles son las causas?

Aún se desconoce la causa exacta de una comunicación interventricular (CIV) . Generalmente ocurre cuando el corazón no se desarrolla correctamente durante el desarrollo fetal. Es decir, la pared que separa las cavidades cardíacas no se cierra por completo.

Sin embargo, en ocasiones, la comunicación interventricular (CIV) puede presentarse junto con otras afecciones congénitas. Por ejemplo, los niños con afecciones genéticas como el síndrome de Down tienen mayor probabilidad de desarrollar una CIV.

En casos muy raros, un infarto en un adulto puede dañar la pared entre las células del corazón y provocar la formación de una nueva comunicación interventricular (CIV). Esto es muy poco frecuente.

¿Quiénes tienen mayor riesgo de desarrollar una comunicación interventricular (CIV)?

Se ha descubierto que algunos factores aumentan ligeramente el riesgo de desarrollar una comunicación interventricular (CIV):

• Bebés prematuros: Bebés que nacen antes de la fecha prevista.
• Algunas afecciones genéticas: Como se mencionó anteriormente, afecciones como el "síndrome de Down".
• Algunos medicamentos que se pueden tomar durante el embarazo: medicamentos como el ácido valproico y la fenitoína, que se utilizan para tratar las convulsiones.
• Consumo de alcohol durante el embarazo: También se sospecha que esto supone un riesgo, pero se necesita más investigación al respecto.

Estos son solo factores de riesgo, y no se puede afirmar que la comunicación interventricular se desarrollará simplemente porque estos factores estén presentes.

¿Cuáles son las posibles complicaciones de una comunicación interventricular (CIV)? ¿Son peligrosas?

Cuando la sangre se filtra a través de una comunicación interventricular (CIV), al corazón del bebé le resulta difícil funcionar correctamente. Si el orificio es grande, el corazón tiene que esforzarse más. Cuando el corazón se esfuerza tanto durante mucho tiempo, pueden surgir diversos problemas en el corazón y los pulmones, algunos de los cuales pueden ser graves .

Debido a la diferencia de presión entre las dos cavidades del corazón, fluye más sangre a los pulmones. Esto puede provocar afecciones graves como la hipertensión pulmonar . Si una comunicación interventricular (CIV) de tamaño mediano o grande no se trata en un plazo de dos años , puede derivar en el síndrome de Eisenmenger , que puede causar daños permanentes en los vasos sanguíneos de los pulmones.

Otras complicaciones pueden incluir:

• Insuficiencia cardiaca
• Regurgitación aórtica
• Ventrículos agrandados
• Infección del revestimiento interno del corazón (endocarditis)
• Ritmo cardíaco anormal
• Ataque

Por eso es importante consultar a un médico en cuanto descubra que tiene una comunicación interventricular (CIV).

¿Cómo diagnostican los médicos una comunicación interventricular (CIV)?

Un médico diagnosticará una comunicación interventricular (CIV) basándose en los síntomas de su bebé, un examen físico y algunas pruebas especiales. Si el orificio es muy pequeño, es posible que no se pueda detectar una CIV porque no hay síntomas.

Una comunicación interventricular (CIV) suele detectarse durante un examen físico . Al auscultar el corazón del bebé con un estetoscopio, se escucha un soplo cardíaco si existe una CIV. Este sonido puede dar una idea aproximada del tamaño del orificio.

Existen varias pruebas que pueden mostrar cambios en la estructura del corazón, el ritmo cardíaco y el flujo sanguíneo debido a una comunicación interventricular (CIV):

• Ecocardiograma: Esta es la prueba más importante. Es como una ecografía del corazón. Puede mostrar el tamaño del orificio, su ubicación y la cantidad de sangre que se está filtrando.
• Electrocardiograma (ECG): Una prueba que analiza la actividad eléctrica del corazón.
• Radiografía de tórax: Se puede utilizar para ver si el corazón está agrandado o si hay demasiada sangre en los pulmones.
• Tomografía computarizada cardíaca
• Resonancia magnética cardíaca (RMC)
• Cateterismo cardíaco: Consiste en introducir un pequeño tubo a través de un vaso sanguíneo hasta el corazón para medir la presión y tomar muestras.

¿Cómo se trata a un niño con una comunicación interventricular (CIV)?

La mayoría de las comunicaciones interventriculares (CIV) son muy pequeñas y no causan problemas. En estos casos, el médico controlará los síntomas y observará si el orificio se cierra espontáneamente. Generalmente , estos pequeños orificios se cierran solos antes de los 6 años.En algunos casos, puede tardar más. Pero después de 20 años, es menos probable que un VSD se cierre por sí solo.

Si usted tiene una comunicación interventricular (CIV) de tamaño mediano o grande, es probable que su médico le recomiende una cirugía u otro procedimiento para cerrar el orificio . Mientras tanto, es posible que le receten medicamentos para controlar sus síntomas.

Lo importante es que si se repara una comunicación interventricular (CIV) grande antes de los dos años, se puede prevenir el daño al corazón y los pulmones del bebé. De lo contrario, el daño puede volverse permanente y empeorar con el tiempo.

Medicamentos

Para controlar los síntomas antes de la cirugía, o si se cree que el orificio se cerrará por sí solo, su médico puede recetarle medicamentos como:

• Diuréticos: Estos medicamentos actúan reduciendo el exceso de líquido que se acumula alrededor del corazón del bebé.
• Medicamentos para la insuficiencia cardíaca: Estos controlan la velocidad y la fuerza de los latidos del corazón del bebé.

Cirugías u otros procedimientos

Existen dos formas principales de solucionar un problema de `VSD`:

• Cirugía: Un cirujano cardíaco cierra el orificio. Este puede cerrarse mediante sutura o mediante la aplicación de un parche hecho de material sintético o del propio tejido del bebé.
• Procedimientos transcatéter: Este procedimiento no requiere cirugía. Se introduce un pequeño tubo (catéter) a través de un vaso sanguíneo grande en la pierna o el brazo hasta el corazón, y se inserta un dispositivo especial a través de él para cerrar el orificio.

En ambos métodos, con el tiempo, el tejido cardíaco del bebé crece alrededor del parche o dispositivo, convirtiéndose en parte de la pared del corazón.

El tiempo de recuperación tras la reparación de una comunicación interventricular (CIV) depende del método utilizado. Los métodos transcatéter pueden tardar desde unos días hasta varias semanas en cicatrizar. La cirugía puede tardar desde varias semanas hasta meses. En la mayoría de los casos, los síntomas de la CIV desaparecen tras estos tratamientos.

¿A qué hora debo consultar con un médico?

Si usted o su bebé tienen una comunicación interventricular (CIV), esté atento a los síntomas comunes, así como a cualquier cambio repentino o síntoma inusual. En general, si usted o su bebé tienen dificultad para respirar, o si la piel, los labios o las uñas se ponen azules o pálidas (esto se llama cianosis), debe acudir al hospital de inmediato.

Consulte con el médico de su bebé si nota alguno de estos síntomas:

• El aumento de peso fue más lento de lo esperado.
• Sudar o hacer fuerza al amamantar.
• Inquietud constante, dificultad para respirar.
• Infecciones respiratorias frecuentes.

Si usted tiene una comunicación interventricular (CIV) en la edad adulta, hable con su médico sobre estos temas:

• Si te cansas fácilmente o te falta el aire durante la actividad física.
• Si tienes la piel pálida de forma constante, o si notas que las puntas de tus dedos o tus labios se ponen azules.

Además, si usted tiene una comunicación interventricular (CIV), debe informar a su médico antes de someterse a cualquier otra cirugía o tratamiento dental.

¿Cuáles son las preguntas importantes que debo hacerle al médico?

Puedes hacerle estas preguntas al médico de tu bebé:

• ¿De qué tamaño es el defecto del tabique ventricular de mi bebé?
• ¿Qué tipo de tratamiento recomienda?
• ¿Necesito calorías adicionales para ayudar a mi bebé a ganar peso rápidamente?
• ¿Con qué frecuencia mi bebé necesita acudir a las citas de seguimiento?

Además de estas preguntas, no dudes en preguntar cualquier otra cosa que se te ocurra.

¿Qué se puede esperar al vivir con una comunicación interventricular (CIV)? ¿Qué pueden hacer los padres para ayudar a su pequeño?

En el caso de una comunicación interventricular (CIV) de tamaño mediano o grande, reparar el orificio suele ser suficiente para prevenir complicaciones. En casos muy raros, si se produce un nuevo sangrado alrededor de la reparación, puede ser necesaria una reintervención.

La mayoría de los adultos con una comunicación interventricular (CIV) ni siquiera saben que la tienen, ya que suele ser lo suficientemente pequeña como para no causar problemas. Sin embargo, si la CIV es grande (sobre todo si no se repara), puede afectar su estilo de vida. Si un adulto tiene una CIV, esta puede durar toda la vida a menos que se repare.

La mayoría de las personas con una comunicación interventricular (CIV) tienen una esperanza de vida normal, al igual que quienes no la tienen. Esto es especialmente cierto si la CIV es pequeña y se cierra espontáneamente.

Sin embargo, las personas con una comunicación interventricular (CIV) de tamaño mediano o grande (tratada o no) pueden tener una esperanza de vida ligeramente menor, especialmente si la CIV no se corrige a tiempo. Si se desarrolla una afección como el síndrome de Eisenmenger, la esperanza de vida puede verse reducida.

Cosas que puedes hacer como padre o madre:

• Si su bebé presenta síntomas de una comunicación interventricular (CIV), es probable que el médico le recomiende reposo y evitar la actividad física intensa . Especialmente si padece el síndrome de Eisenmenger, no debe realizar ninguna actividad que suponga un esfuerzo excesivo para el corazón.
• Tome su medicamento exactamente como se lo recetó su médico. No cambie ni suspenda su medicación sin consultar a su médico.
• Es normal sentir ansiedad y miedo al enterarse de que su bebé tiene una comunicación interventricular. Si se siente así, es recomendable hablar con el pediatra. De esta manera, podrá comprender mejor la afección y qué esperar. Su médico también podrá ayudarle a entender cómo tratarla, prevenir complicaciones y minimizar su impacto en la vida de su bebé.

Mensaje clave:

Bien, hemos hablado mucho sobre `VSD`. Recuerda también esto:

• Una comunicación interventricular (CIV) es un orificio en la pared que separa las dos cavidades inferiores del corazón.
• Las comunicaciones interventriculares muy pequeñas se cierran solas sin presentar síntomas.
• Las comunicaciones interventriculares (CIV) de gran tamaño pueden causar síntomas, especialmente en bebés pequeños, como fatiga y dificultad para respirar durante la lactancia materna.
• Si sospecha que tiene una comunicación interventricular (CIV), es importante que consulte a un médico y se someta a una prueba como un ecocardiograma.
• Existen tratamientos quirúrgicos para las comunicaciones interventriculares grandes, o procedimientos transcatéter. Estos pueden ofrecer muy buenos resultados.
• Lo más importante es diagnosticar la enfermedad a tiempo y recibir el tratamiento necesario. Esto puede contribuir en gran medida a prevenir complicaciones graves.

Si tienes más preguntas al respecto, no dudes en consultar con tu médico. ¡Cuídate!

Comunicación interventricular (CIV), agujero en el corazón, defecto del tabique ventricular, cardiopatía pediátrica, defecto cardíaco congénito, síntomas de cardiopatía, tratamiento de la CIV