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Fecha de parto del bebé (EDD)
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¿Qué son los genitales ambiguos?
En pocas palabras, se trata de una condición presente al nacer. En este caso, los genitales externos del niño son difíciles de identificar claramente como masculinos o femeninos. A veces, los órganos pueden no desarrollarse correctamente o pueden presentar características tanto masculinas como femeninas.Lo importante es que esto no es una enfermedad. Se trata de una diferencia en el desarrollo sexual. En términos médicos, lo llamamos "Diferencias en el Desarrollo Sexual" ( DSD , por sus siglas en inglés).Con frecuencia, la apariencia externa de un niño no coincide con su sexo biológico (útero, ovarios o testículos) ni con su sexo genético. Esta condición no es muy común; afecta aproximadamente a entre 1 de cada 1000 y 4500 bebés.
¿Cuáles son los síntomas que se pueden observar en esta situación?
La característica principal es que los genitales externos no se parecen a un pene o una vagina normales. Sin embargo, esto puede variar de un niño a otro, dependiendo de la causa que haya afectado el desarrollo sexual. Veamos cómo se manifiesta genéticamente esta condición en niñas y niños.| Características que pueden observarse si el niño es genéticamente femenino (XX) | Características que pueden observarse si un niño es genéticamente varón (XY) |
|---|---|
| El clítoris se agranda más de lo normal y parece un pene pequeño. | El pene puede ser muy pequeño (puede parecer un pene pequeño) o no desarrollarse en absoluto. |
| Los labios vaginales están pegados, con una apariencia similar a la de un escroto. | La abertura uretral se encuentra en la base del pene, en lugar de en la punta. (Esto se denomina hipospadias). |
| Ubicación anómala del orificio uretral. | El escroto es pequeño, abierto y tiene el aspecto de los labios mayores. |
| Una zona de tejido dentro de los labios mayores que podría confundirse con los testículos. | Los testículos no han descendido al escroto. |
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Ver Detalles →¿Cómo se diagnostica esta afección? (Diagnóstico)
El equipo médico suele diagnosticar la afección al nacer. En ocasiones, las ecografías durante el embarazo pueden dar una pista, pero el diagnóstico no se confirma hasta después del nacimiento. Su médico y el equipo médico le preguntarán primero sobre los antecedentes médicos de su familia. Luego, realizarán algunas pruebas para determinar el sexo del bebé y la causa exacta de la afección.- Análisis de sangre : Permite comprobar los cromosomas del bebé (XX o XY) y sus niveles hormonales .
- Pruebas de imagen : Pruebas como ecografías , radiografías o resonancias magnéticas examinan los órganos internos del cuerpo del bebé, como el útero , los ovarios o los testículos .
- Pruebas especiales: En algunos casos, se puede tomar una pequeña muestra de tejido de los genitales para su examen (biopsia) o se puede utilizar una pequeña cámara para observar el interior del cuerpo (laparoscopia).
¿Qué causa esto?
Esta afección se produce cuando existe una obstrucción en el desarrollo de los genitales durante las primeras etapas del desarrollo del bebé en el útero. Existen varias causas principales:- Problemas hormonales:Un feto genéticamente masculino (XY) no recibe suficientes hormonas masculinas para desarrollar genitales masculinos, o un feto genéticamente femenino (XX) está expuesto a hormonas masculinas.
- Cambios genéticos: Mutaciones en algunos genes que afectan al desarrollo sexual (genes mutados).
- Anomalías cromosómicas: Una anomalía en los cromosomas del bebé, como la pérdida o la ganancia de un cromosoma.
Factores de riesgo
Los antecedentes familiares también pueden influir. Si algún miembro de su familia ha padecido alguna de las siguientes afecciones, su riesgo podría ser ligeramente mayor:- Muertes infantiles de causa desconocida.
- Las mujeres de la familia pueden experimentar dificultades para concebir, ausencia de menstruación o crecimiento excesivo de vello facial.
- Otro miembro de la familia tiene genitales anormales.
- Anomalías durante la pubertad.
- Enfermedades hereditarias que afectan a las glándulas suprarrenales, como la hiperplasia suprarrenal congénita (HSC) .
¿Cómo se realiza el tratamiento y qué hay que hacer a continuación?
Debido a que se trata de un tema tan complejo y delicado, las decisiones no las toma un solo médico. Un equipo de especialistas les ayudará a usted y a su hijo. Este equipo generalmente puede incluir:- Neonatólogo: Médico especializado en recién nacidos.
- Endocrinólogo: Médico especializado en hormonas.
- Genetista: Especialista en genes y cromosomas.
- Urólogo: Especialista en los sistemas urinario y reproductivo.
- Cirujano: Médico que realiza cirugías si es necesario.
- Psicólogo: Un especialista que le brinda apoyo psicológico a usted y a su hijo.
El futuro del niño
Es natural que tengas preguntas como: "¿Podrá mi hijo tener hijos en el futuro?" y "¿Habrá problemas relacionados con su identidad sexual?".- Tener hijos:Dependiendo de la causa de la afección, algunas personas pueden tener hijos en el futuro. Por ejemplo, las niñas con hiperplasia suprarrenal congénita pueden quedar embarazadas después de un tratamiento hormonal.
- Identidad de género: Los cromosomas por sí solos no determinan la identidad de género de una persona. La función cerebral y los factores sociales también influyen. Por lo tanto, es importante consultar con un equipo médico especializado y tomar una decisión que garantice el mejor futuro para el niño.
Mensaje para llevar a casa
- La ambigüedad genital es una afección poco común y no se debe a culpa de los padres.
- En cuanto se diagnostique esta afección, es fundamental buscar la ayuda de un equipo médico especializado. No tome decisiones por su cuenta.
- Asignar una identidad de género a un niño es una decisión muy compleja. Debe tenerse en cuenta todos los informes y consejos médicos.
- Más importante que el tratamiento es el apoyo emocional y el cariño que se brinda al niño y a toda la familia.
- Hable abiertamente con su médico sobre cualquier pregunta, temor o duda que pueda tener.
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