¿Estás tomando medicamentos para una enfermedad grave? ¿Has empezado a oír zumbidos en los oídos mientras los tomas, o has notado mareos y pérdida del equilibrio al caminar? Solemos pensar que estos síntomas se deben a la enfermedad. Pero a veces, la causa puede ser el medicamento que estás tomando. Esto es lo que en medicina llamamos ototoxicidad. No te preocupes, vamos a explicarlo de forma sencilla.
En pocas palabras, ¿qué es la ototoxicidad?
Cuando escuchas la palabra ototoxicidad, puede parecer algo grave. Pero su significado es muy simple.
Oto significa oído y toxicidad significa envenenamiento. En otras palabras, hablamos de ototoxicidad
cuando ciertos medicamentos dañan los oídos . Es como "envenenar el oído". Nuestro oído interno tiene células sensoriales muy delicadas que nos ayudan a oír y a controlar el equilibrio. Algunos medicamentos, especialmente en dosis altas, pueden dañar estas células sensoriales. Es entonces cuando empiezas a perder audición, a oír sonidos extraños en los oídos (tinnitus) y a sentirte desequilibrado.
Lo mejor es que, si esta afección se detecta a tiempo , a menudo se puede revertir una vez que se suspende o se cambia la medicación que la causa. Sin embargo, si se detecta demasiado tarde, puede producirse un daño permanente en el oído.
¿Qué medicamentos y sustancias químicas pueden causar ototoxicidad?
Actualmente, se han identificado más de 200 fármacos ototóxicos. La mayoría se utilizan para tratar afecciones graves como el cáncer, infecciones severas y enfermedades cardíacas. Si bien estos fármacos son esenciales para salvar vidas, es importante conocer sus posibles efectos secundarios. La siguiente tabla muestra los principales fármacos y sustancias químicas que presentan este riesgo.
| Tipo de fármaco/sustancia química | Ejemplos y notas |
|---|
| Aspirina | Tomar dosis altas durante mucho tiempo puede causar pérdida de audición y zumbido en los oídos (tinnitus). |
| Medicamentos que contienen quinina | Las dosis altas de medicamentos contra la malaria, como la cloroquina y la quinidina, pueden afectar temporalmente la audición y el equilibrio. |
| diuréticos de asa | Medicamentos como la furosemida y la torsemida, que se utilizan para eliminar el exceso de agua del cuerpo, suelen tener efectos temporales. |
| Antibióticos aminoglucósidos | Se trata de antibióticos potentes como la gentamicina, la amicacina y la kanamicina, que se administran para tratar infecciones bacterianas graves. Son una de las principales causas de ototoxicidad. |
| Medicamentos contra el cáncer | Los fármacos de quimioterapia, como el cisplatino y el carboplatino, también pueden dañar las células sensibles del oído al tiempo que eliminan las células cancerosas. |
| Productos químicos ambientales | La exposición a sustancias como el mercurio, el plomo y el monóxido de carbono también puede causar daños auditivos permanentes. |
¿Quiénes corren mayor riesgo?
No todas las personas que toman este medicamento desarrollarán ototoxicidad, pero algunas tienen un mayor riesgo.
- Tomar más de un medicamento ototóxico al mismo tiempo: por ejemplo, el riesgo es mucho mayor cuando se toman simultáneamente un diurético de asa y un antibiótico aminoglucósido.
- Personas con problemas renales : Estos medicamentos son eliminados del cuerpo por los riñones. Si los riñones no funcionan correctamente, el medicamento permanece en el cuerpo durante más tiempo, lo que aumenta el riesgo de daño auditivo .
- Dosis y duración del tratamiento : El riesgo aumenta a medida que aumenta la dosis del medicamento y la duración del tratamiento.
Si es absolutamente necesario que tome un medicamento que puede salvarle la vida,
hable con su médico sobre el riesgo de ototoxicidad antes de comenzar el tratamiento.¿Cuáles son los síntomas de la ototoxicidad?
Estos síntomas pueden aparecer repentinamente o pueden aumentar gradualmente con el tiempo.
Las primeras señales
- Tinnitus: Este es el primer síntoma que la mayoría de la gente nota. Un sonido continuo en los oídos, como un zumbido o pitido.
- Pérdida auditiva leve: Sensación de que las palabras no se escuchan con claridad durante una conversación normal.
Síntomas que se presentan cuando la afección es grave
- Desequilibrio : Sensación de inestabilidad al caminar, como si se perdiera el equilibrio.
- Vértigo : Sensación de que usted o su entorno están girando.
- Oscilopsia: Visión borrosa o sensación de visión borrosa o temblorosa al sacudir la cabeza.
- Sensación de plenitud en el oído: una sensación como si el oído estuviera lleno de aire.
- Dificultad para caminar: Dificultad para caminar en la oscuridad, caminar con los pies separados para mantener el equilibrio.
- Dolor de cabeza y fatiga excesiva.
La naturaleza de estos síntomas varía dependiendo de si el daño afecta a uno o a ambos oídos, y de la rapidez con que se produjo el daño.
¿Cómo reconocer esta afección?
Si presenta alguno de los síntomas mencionados, consulte con su médico sobre los medicamentos que esté tomando. Probablemente le remitirá a un especialista en audición y equilibrio, o
a un audiólogo . Estos le realizarán pruebas para confirmar el diagnóstico.
- Pruebas audiométricas: Pruebas para determinar los niveles de ondas sonoras que se pueden oír y las que no.
- Prueba de potenciales evocados auditivos del tronco encefálico (PEATE): Comprueba si las señales que van del oído interno al cerebro funcionan correctamente.
- Prueba de emisiones otoacústicas (EOA): Evalúa la función de las células sensoriales del oído interno. (Estas pruebas ABR y OEA se utilizan especialmente para diagnosticar problemas de audición en niños pequeños).
- Pruebas de equilibrio: Estas pruebas miden el equilibrio del cuerpo midiendo aspectos como el movimiento de los ojos (electronistagmograma) y la capacidad de mantenerse de pie sobre diferentes superficies (posturografía).
¿Cómo se trata?
El mejor tratamiento consiste en suspender el medicamento causante del problema o cambiar a otro,
según las indicaciones de su médico . En la mayoría de los casos, los síntomas reaparecerán.
Lo más importante: nunca deje de tomar su medicación ni cambie la dosis sin consultar primero con su médico, ya que la medicación puede ser esencial para su vida.
Sin embargo, si no se puede suspender la medicación o si se ha producido un daño permanente en el oído, existen tratamientos que pueden ayudarle a controlar y convivir con los problemas. 1.
Audífonos: Estos dispositivos, que se pueden usar dentro o fuera del oído, le ayudan a oír mejor los sonidos que le rodean. 2.
Implantes cocleares: Estos dispositivos se implantan quirúrgicamente en personas con pérdida auditiva severa que no puede ser corregida con audífonos. 3.
Terapia de equilibrio / Rehabilitación vestibular: Es similar a la fisioterapia para el equilibrio. Un fisioterapeuta le enseña varios ejercicios para mejorar su postura, marcha y coordinación.
Mensaje para llevar a casa
- La ototoxicidad es el daño causado por ciertos medicamentos a las delicadas células del interior del oído.
- Si experimenta zumbido en los oídos (tinnitus) o mareos mientras toma medicamentos fuertes para enfermedades como el cáncer o infecciones graves, informe a su médico de inmediato.
- Evite interrumpir o cambiar la dosis de sus medicamentos sin consultar a un médico por ningún motivo.
- La detección temprana de esta afección puede prevenir daños auditivos permanentes o problemas de equilibrio.
- Si sospecha de intoxicación por exposición a una sustancia química en el medio ambiente, busque atención médica de inmediato. Si es necesario, puede obtener más información en el Centro Nacional de Información Toxicológica del Hospital Nacional de Colombo .
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