Cuando su médico le comunicó que tenía enfermedad renal crónica en estadio IV, seguramente sintió un gran temor e impacto. Quizás pensó: «Mi vida se acabó». Pero no hay motivo para desanimarse. Se trata de una enfermedad grave, pero con el tratamiento, la dieta y el estilo de vida adecuados, puede vivir una vida larga y plena. Así que hoy hablaremos de todo con claridad y sencillez.
Función renal (TFGe)
Medir la función renal según el valor de creatinina
Primero, veamos las etapas de la enfermedad renal.
La enfermedad renal crónica (ERC) tiene cinco etapas principales. Imagínelo como una escalera.
- Etapas iniciales (1 y 2): Durante esta etapa, los riñones pueden haber sufrido algún daño, pero aún funcionan correctamente. Por lo general, no se presentan síntomas importantes.
- Etapa 3: En esta etapa, aproximadamente la mitad de los riñones han perdido su función. Es entonces cuando comienzan a surgir otros problemas de salud relacionados con la insuficiencia renal (por ejemplo, hipertensión arterial, anemia).
- Etapa 4: En esta etapa, el daño a los riñones se vuelve grave . Su médico le indicará un plan de tratamiento intensivo para preservar la poca función renal que aún conservan.
- Etapa 5: Esta es la etapa final. En esta etapa, los riñones han fallado casi por completo. La diálisis o un trasplante de riñón son absolutamente necesarios para sobrevivir.
Vamos a entender exactamente en qué consiste esta cuarta etapa IV).
La enfermedad renal crónica (ERC) se produce cuando los riñones se dañan debido a una lesión física o, más comúnmente, a otras afecciones médicas como la diabetes y la hipertensión arterial. Los riñones dañados no pueden filtrar la sangre correctamente.
En pocas palabras, los riñones son como una fábrica en nuestro cuerpo. Estas son algunas de las principales funciones que desempeñan:
- Mantener el equilibrio de los fluidos corporales
- Regulación de nuestras hormonas
- Controlar la presión arterial
- Mantener los huesos sanos
- Producir los glóbulos rojos que el cuerpo necesita
En la cuarta etapa, los riñones ya no pueden realizar esta función correctamente. Por lo tanto, aumenta el riesgo de sufrir las siguientes complicaciones . Para evitarlas, es fundamental cuidar mucho la alimentación y el estilo de vida.
- Problemas cardíacos y vasculares
- Anemia, que significa una disminución del volumen sanguíneo en el cuerpo.
- Problemas óseos
- Presión arterial alta no controlada
- Fatiga excesiva y falta de energía debido a una nutrición inadecuada.
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Ver Detalles →Insuficiencia renal y su tratamiento
En la etapa cuatro, la función renal es muy baja. Existe una medida de la capacidad de los riñones para funcionar, que denominamos tasa de filtración glomerular (TFG) . Si este valor de TFG cae por debajo del 15 %, hablamos de insuficiencia renal.
Aunque la enfermedad renal crónica no tiene cura definitiva, existen tratamientos muy eficaces que pueden salvarle la vida y mantenerle sano. No se preocupe, su médico elegirá el tratamiento más adecuado para usted.
Existen varios métodos de tratamiento principales. Analicémoslos.
| Método de tratamiento | Dicho de forma sencilla... |
|---|---|
| Trasplante de riñón | Procedimiento quirúrgico para trasplantar un riñón sano (de un donante vivo o fallecido). Generalmente, el riñón trasplantado comienza a funcionar después de la cirugía. Sin embargo, deberá tomar medicamentos de por vida. |
| Hemodiálisis (HD) | Tu sangre se envía a una máquina que funciona como un riñón artificial, eliminando los productos de desecho y el exceso de líquido, y luego la sangre limpia se devuelve a tu cuerpo. Esto se puede realizar en un hospital o en casa. |
| Diálisis peritoneal (DP) | Este procedimiento se realiza en casa. Se introduce un líquido especial en el estómago mediante un tubo (catéter) colocado quirúrgicamente. Tras unas horas, se retira el líquido junto con los desechos y se introduce líquido nuevo. Esto debe repetirse a diario. |
Cómo realizar la hemodiálisis
Para realizar la hemodiálisis, necesitamos desarrollar un sistema que pueda extraer fácilmente la sangre del cuerpo y devolverla al mismo. Existen 3 métodos principales para ello.
- Fístula:Este es el mejor y más utilizado método. El médico realiza una pequeña intervención quirúrgica y conecta una arteria y una vena del brazo. Esto fortalece la vena y facilita la inserción de una aguja para extraer sangre.
- Injerto: Si los vasos sanguíneos son débiles y no se puede crear una fístula, se inserta un pequeño tubo artificial entre una arteria y una vena para conectarlas.
- Catéter: Si se necesita diálisis de forma urgente o durante un corto período de tiempo, se inserta un tubo grande en una vena grande del cuello o del pecho. Un extremo de este tubo queda fuera del cuerpo.
¿Cómo preservar la función renal restante?
Para prevenir daños mayores en los riñones, es sumamente importante controlar adecuadamente otras enfermedades que los estén causando.
Hipertensión
Cuando aumenta la presión arterial, los vasos sanguíneos se engrosan y se estrechan. En consecuencia, el corazón tiene que esforzarse más para bombear sangre. Si esto no se controla, puede producirse un derrame cerebral o un infarto. Por lo tanto, es fundamental tomar la medicación para la presión arterial recetada por el médico a tiempo.
Diabetes y colesterol alto
Cuando el azúcar y el colesterol están descontrolados, la grasa puede acumularse en los vasos sanguíneos, provocando coágulos y aumentando el riesgo de infarto o accidente cerebrovascular. Consulte con su médico sobre el mejor plan de alimentación para usted. Es posible que deba reducir el consumo de alimentos ricos en azúcar y grasa. Si es necesario, solicite una derivación a un nutricionista.
Anemia
Cuando el cuerpo tiene menos glóbulos rojos, no hay suficientes células para transportar oxígeno. Entonces el corazón tiene que esforzarse más. Esto puede provocar insuficiencia cardíaca. Para ello, el médico le recetará medicamentos como pastillas de hierro.
Enfermedades relacionadas con los huesos y los minerales
Cuando los riñones fallan, el calcio se libera de los huesos y pasa al torrente sanguíneo. Un aumento del calcio en la sangre puede provocar que los vasos sanguíneos se endurezcan y se estrechen. El médico podría recomendar tomar suplementos como la vitamina D.
Si gestionas todo esto correctamente, podrás reducir la presión sobre tus riñones y preservar su función restante durante el mayor tiempo posible.
Mensaje para llevar a casa
- Aunque la enfermedad renal en etapa 4 es grave, con el tratamiento y el estilo de vida adecuados se puede vivir bien. ¡Ánimo!
- Siga al pie de la letra las instrucciones de su médico, especialmente en lo que respecta a la medicación y la dieta. No omita ninguna dosis ni aumente ni disminuya la suya.
- Hable abiertamente con su médico sobre sus opciones de tratamiento (hemodiálisis, trasplante de riñón) y elija la que sea mejor para usted.
- Controlar la presión arterial, la diabetes y los niveles de colesterol es lo mejor que puedes hacer para proteger tus riñones.
- Si síntomas como fatiga extrema, dificultad para respirar e hinchazón en las piernas se intensifican, no los ignore y consulte a su médico de inmediato.
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