Kas teil tekib vahel kõhuvalu või -häireid, kui sööte midagi sellist nagu leib või küpsised? Või on mõnel inimesel kalduvus mitte midagi süüa? Täna räägime seisundist, mis võib olla seotud millegi sellisega. See on tsöliaakia. Kuigi see võib tunduda pisut keeruline, mõistame seda lihtsalt.
Mis on tsöliaakia?
Lihtsamalt öeldes on tsöliaakia seisund, mille põhjustab
probleem meie enda immuunsüsteemis . Seda nimetatakse autoimmuunhaiguseks. Selle puhul pöördub meie keha immuunsüsteem selle vastu, kui sööme toitu, mis sisaldab valku nimega gluteen. Täpsemalt öeldes arvab meie keha, et see gluteen on vaenlane. Seejärel toodab see antikehi selle vaenlase ründamiseks. Need antikehad kahjustavad aga
meie enda peensoole sisemist seina (limaskesta) . Selle kahjustuse tõttu ei suuda peensool toidus sisalduvaid toitaineid korralikult omastada. Siis tekivadki
toitainete puudused . Seda valku nimega gluteen leidub peamiselt teraviljades. Eriti sellistes toodetes nagu
nisu, oder ja rukis . Enamik toiduaineid, mida me sööme, nagu leib, pasta, koogid ja küpsised, on valmistatud nendest teraviljadest. Lisaks võivad seda gluteeni sisaldada mõnikord isegi kastmed, supid ja pakendatud toidud, millele me isegi ei mõtle. Ka õlut tehakse sageli odrast või rukkist.
Kuidas tsöliaakia minu keha mõjutab?
Tsöliaakia mõjutab peamiselt
peensoole . See on koht, kus imendub enamik toidus sisalduvatest toitainetest. See hõlmab ka valke, näiteks gluteeni. Aga kui teil on tsöliaakia, siis kui gluteen siseneb peensoolde, reageerib teie immuunsüsteem. See tähendab, et immuunsüsteem saadab välja rakke ja antikehi gluteeni molekulide hävitamiseks. Need rakud kahjustavad peensoole sisemist limaskesta. Mõelge sellele, meie peensoole sisemus on uskumatult hästi kujundatud. Selle sisemine sein pole mitte ainult sile. Sellel on palju volte ja see on täis väikeste sõrmede sarnaseid eendeid, mida nimetatakse
villideks . Need villid annavad teie toidule suure pinna, et seedimise ajal võimalikult palju toitaineid omastada. See võiks olla sama suur kui tenniseväljak, kui seda välja venitada! Kuid tsöliaakiaga kaasnevad immuunrakud
lamendavad ja lamendavad kõiki neid „ville“, vähendades toitainete omastamiseks saadaolevat pinda.
Kas tsöliaakia on ohtlik?
Jah, peensoole kahjustusel võivad olla
tõsised tagajärjed . Nagu ma varem ütlesin, on peensool see koht, kus toidus olevad toitained imenduvad läbi limaskesta. Seega, kui limaskest on kahjustatud, siis see ei tööta korralikult. Me nimetame seda
Seda nimetatakse imendumishäireks. See (imendumishäire) võib põhjustada alatoitumust . Samuti võib erinevate toitainete puuduse tõttu esineda palju muid haigusi. Kui see seisund mõjutab eriti väikelapsi, võib nende kasv ja areng olla häiritud. Kes haigestub tsöliaakiasse?
Tsöliaakia on kõige levinum Põhja-Euroopa päritolu inimestel. Hinnanguliselt on see haigus umbes 1%-l Euroopa ja Põhja-Ameerika elanikkonnast. Kui kellelgi teie perekonnas (esimese astme sugulasel, näiteks emal, isal või lapsel) on see haigus, on teil umbes 10% tõenäosus selle haigestumiseks. 97%-l tsöliaakia diagnoosiga inimestest on sellega seotud spetsiifiline geenivariant . Neid nimetatakse kas „(HLA-DQ2)“ või „(HLA-DQ8)“. Kas on ka muid riskitegureid?
Tsöliaakia on sagedasem inimestel, kellel on teatud pärilikud kromosomaalsed häired , näiteks Downi sündroom. See on sagedasem ka teatud teiste autoimmuunhaigustega inimestel . Need haigused jagavad sageli geene ja võivad üksteist esile kutsuda. Nagu teisedki autoimmuunhaigused, on ka tsöliaakia naistel sagedasem kui meestel . Suhe on umbes kaks ühele (2:1). Teil on suurem tõenäosus haigestuda tsöliaakiasse, kui teil on:
- Kui sa oled valge.
- Kui kellelgi teie perekonnas on see haigus.
- Kui teil on kromosomaalne kõrvalekalle, näiteks Turneri sündroom, Williamsi sündroom või Downi sündroom.
- Kui teil on mõni muu autoimmuunhaigus , näiteks 1. tüüpi diabeet, reumatoidartriit , mikroskoopiline koliit või Addisoni tõbi.
- Kui sa oled naine.
Mis põhjustab tsöliaakiat?
Paljud autoimmuunhaigused, näiteks tsöliaakia, on vähemalt osaliselt geneetilised häired . See tähendab, et teil on suurem tõenäosus selle tekkeks teatud geenivariandi tõttu, mis kandub perekondades põlvest põlve edasi. Kuid mitte kõigil, kellel see geenivariant on, ei teki seda haigust ja mitte kõigil, kellel see haigus tekib, ei ole seda tuvastatud geenivarianti. Näib, et haiguse tekkimisel mängivad rolli ka muud tegurid. Kuidas keegi tsöliaakiasse haigestub?
Üks teooria on see, et märkimisväärne füüsiline stress võib kahjustada meie immuunsüsteemi.Arvatakse, et selle võib vallandada traumaatiline sündmus. Arstid on täheldanud, et see haigus ilmneb pärast füüsilist sündmust, näiteks operatsiooni, haigust, rasedust või rasket psühholoogilist traumat. Teine teooria on, et kaasatud on meie soolestikus elavad mikroorganismid . See teooria vajab edasist uurimist. Millal tsöliaakia avaldub?
Tsöliaakia võib tekkida igas vanuses pärast seda, kui teie või teie laps hakkate gluteeni sööma . Arstid näevad seda kõige sagedamini kahes vanuserühmas: varases lapsepõlves, 8–12 kuu vanuselt , ja keskeas, 40–60 aasta vanuselt . See ilmneb varakult, kuna lapsed hakkavad tavaliselt sööma tahkeid toite, näiteks küpsiseid ja teravilju, mis sisaldavad gluteeni. Millised on tsöliaakia sümptomid?
Tsöliaakia sümptomid võivad inimeselt inimesele väga erineda , seega võib seda olla raske diagnoosida. Mõnel inimesel pole üldse mingeid sümptomeid. Mõnedel inimestel tekivad pärast gluteeni söömist seedetrakti sümptomid . Teised võivad pärast kahju tekkimist kogeda vaid ebamääraseid toitumisvaeguse sümptomeid. Nendel inimestel võib aneemia olla seisundi esimene märk. Teil võivad esineda sellised sümptomid nagu:
Seedetrakti sümptomid:
Rauavaegusaneemia sümptomid:
Muud alatoitluse sümptomid:
- Tahtmatu kaalulangus
- Laste kasvupeetus ja arengupeetus (ebaõnnestumine)
- Lihaste raiskamine või madal lihastoonus
- Hambaemaili defektid, näiteks auklikkus, värvimuutus või poolläbipaistev välimus
- Ebaregulaarne menstruatsioon või raskused rasestumisel
- Meeleolumuutused, lastel kõige sagedamini ärevus ja täiskasvanutel depressioon
Umbes 15%-l tsöliaakiahaigetest tekib see krooniline nahahaigus kõrvaltoimena. Seda nimetatakse ka gluteenilööbeks või tsöliaakia lööbeks . Samad gluteenivastased antikehad, mis tsöliaakia korral kahjustavad peensoole, põhjustavadki seda seisundit. Herpetiformne dermatiit on sügelev, klastritega lööve, mis näeb välja nagu villid või ekseem. Tavaliselt ilmub see küünarnukkidele, põlvedele, tuharatele või peanahale. Kuidas sa tead, kas sul on tsöliaakia?
Kui teil tekivad pärast gluteeni söömist seedeprobleemid , võite kahtlustada tsöliaakiat. Paljudel inimestel näib olevat tundlikkus gluteeni või nisutoodete suhtes oma toidus. Toidutalumatus võib pärast toidu söömist põhjustada ebamugavaid sümptomeid, kuid see ei kahjusta soolestikku nagu tsöliaakia. Tsöliaakia diagnoosimiseks otsivad arstid selle kahjustuse tõendeid. Kõige olulisem on enne gluteenivaba dieedi alustamist lasta end tsöliaakia suhtes testida. Just siis näitavad testid, kuidas gluteen teie keha tegelikult mõjutab. Kui te gluteeni söömise lõpetate, hakkab teie soolestik paranema. Paranemine on hea, kuid siis kaovad tsöliaakia tunnused. Teie ja teie arst peate kindlalt teadma, kas teil see on, et saaksite otsustada, millist ravi te edaspidi vajate.
Kuidas arstid tsöliaakia suhtes testi teevad?
Tsöliaakia testimiseks kasutavad arstid kahte meetodit. Diagnoosi kinnitamiseks meeldib neile mõlemat koos kasutada. Esimene on vereanalüüs . Arstid otsivad teie verest gluteeni vastu toodetavaid antikehi. Seejärel otsivad nad kahjustusi. See hõlmab väikese koeproovi (biopsia) võtmist teie peensoolest ja selle uurimist mikroskoobi all. Selle proovi võtmiseks teeb gastroenteroloog teie peensoole endoskoopilise uuringu. Endoskoopia on uuring, mille käigus sisestatakse pikk ja peenike toru, mille sees on väike kaamera. Ülemise endoskoopia ajal viiakse endoskoop läbi kurgu peensoole ülemisse ossa, mida nimetatakse kaksteistsõrmiksoole . Kaamerast nähtud piltide põhjal saab endoskoopiat tegev arst instrumente läbi toru viia ja biopsia võtta. Lisatestid
Kui tsöliaakia on kinnitust leidnud, soovib arst teie verd kontrollida teatud vitamiinide ja mineraalide puuduse suhtes. Tõsised puudused võivad teie kehale mitmesugust mõju avaldada ja neid võib vaja minna otse toidulisanditega ravida. Kõige levinumad on rauavaegusaneemia , vitamiinivaegusaneemia ja D-vitamiini puudus . Teil võib olla ka madal elektrolüütide, näiteks kaltsiumi tase. Kuidas tsöliaakiat ravitakse?
Tsöliaakia ravi esimene ja kõige olulisem samm on gluteeni söömise täielik lõpetamine . Te ei saa muuta oma keha reaktsiooni gluteenile, kuid saate vältida gluteeni poolt põhjustatud reaktsiooni. Kui te lõpetate gluteeni söömise, hakkab teie peensool paranema ja on peagi taas võimeline toitaineid omastama. Siiski peate kogu ülejäänud elu pidama ranget gluteenivaba dieeti, et vältida peensoole edasist kahjustamist. Täiendavad ravimeetodid võivad hõlmata järgmist:
* Tõsiste puudujääkide korral võtke nende korrigeerimiseks toidulisandeid .
* Ravige herpetiformset dermatiiti spetsiifiliste ravimitega, näiteks dapsooniga.
* Kortikosteroidid raske põletiku korral, mis ei reageeri dieedile kiiresti.
* Pidev järelkontroll, sh regulaarsed tervisekontrollid, et tagada haiguse kontrolli all hoidmine.
Kui kaua võtab ravist taastumine aega?
Enamiku inimeste puhul hakkavad sümptomid paranema peaaegu kohe pärast gluteenivaba dieedi alustamist . Toitumisalaste puudujääkide kõrvaldamine võib võtta paar nädalat ja soolestiku täielik paranemine võib võtta paar kuud. Mõnel juhul võib see võtta kauem aega, olenevalt kahjustuse ulatusest ja sellest, kui kaua see on kestnud. Kui te ei järgi ranget dieeti, võib taastumine edasi lükkuda. Milline on tsöliaakiaga inimeste väljavaated?
Paljud inimesed, kellel diagnoositakse gluteenitarbimine ja kes lõpetavad selle söömise, võivad oodata väga head paranemist . Suur osa tsöliaakia põhjustatud kahjustustest on pööratavad. Kui teil on jätkuvalt sümptomeid, võite süüa väikestes kogustes gluteeni seda märkamata või teil võib olla sekundaarne haigus. Ainult umbes 5%-l inimestest on tõeliselt ravile allumatu tsöliaakia, mis ei reageeri dieedile. Mis juhtub, kui te ei lõpeta gluteeni söömist? Millised on pikaajalised tüsistused?
Kui diagnoos pannakse aastaid hiljem või kui te ei suuda pärast diagnoosi gluteeni söömist vältida, võivad tsöliaakia tagajärjed olla raskemad ja pikaajalisemad . Kroonilise alatoitluse tüsistused:
- Rahhiit lastel või osteomalatsia täiskasvanutel.
- Osteopeenia ( luude hõrenemine) ja osteoporoos ( luukoe hõrenemine).
- Püsivad hambaemaili defektid.
- Närvisüsteemi mõjud (perifeerne neuropaatia), sh tuimus ja kipitus, lihaste tõmblemine ning tasakaalu- ja koordinatsiooniprobleemid (ataksia).
- Laste kasvu ja arengu hilinemine, kängumine.
- Raskused keskendumise ja õppimisega.
Kroonilise põletiku tüsistused:
- Nõrgenenud immuunsus : kui teie immuunsüsteem on pidevalt üliaktiivne, on sellel vähem ressursse selliste hädaolukordadega nagu infektsioonid toimetulekuks. See võib suurendada haigestumise riski.
- Täiendavad toidutalumatused : Kuna teie soolestiku limaskest kahjustub jätkuvalt, ei pruugi te enam seedida toitaineid, mida varem suutsite seedida. Näiteks võib tekkida laktoositalumatus .
- Haavandumine ja armistumine : Tõsine põletik võib põhjustada peensoole haavandeid. Tõsine haavand võib isegi läbida sooleseina (seedetrakti perforatsioon), mis on meditsiiniline hädaolukord. Põletik võib põhjustada soolestikus armistumist ja soole ahenemist (striktuur), mis võib põhjustada soolesulgust .
- Kollageenne sprue : See haruldane haigus põhjustab peensooles püsivaid kollageeni ladestusi, mis võivad püsivalt kahjustada toitainete imendumist.
- Maksahaigus : Aja jooksul võib teil tekkida krooniline maksahaigus ja progresseeruv maksakahjustus.
- Vähk : Krooniline põletik suurendab peensoolevähi (soole lümfoomid, soole adenokartsinoom) ja söögitoruvähi tekkeriski .
Kuidas harjuda gluteenivaba dieediga?
Alguses võib gluteenist täielikult hoidumine tunduda üle jõu käiv. Peate õppima silte lugema ja olema ettevaatlik juhusliku gluteenisaastumise suhtes. Hea uudis on see, et uue dieedi alustamiseks on saadaval palju ressursse. Arst saab teid suunata registreeritud toitumisspetsialisti juurde, kes saab teid alustamisel aidata. Millised toidud põhjustavad tsöliaakia sümptomeid?
Gluteeni leidub looduslikult mõnedes teraviljades ja teraviljast valmistatud toodetes. See tähendab:- Nisu (kõik liigid, näiteks manna, durum, bulgur, speltanisu, kuskus)
- Oder (ja odrast valmistatud linnased)
- Rukis
Neid teravilju kasutatakse järgmiste toodete valmistamiseks:- Leib ja pagaritooted
- Kuumad ja külmad teraviljad
- Nuudlite ja pasta tüübid
- Õlu, lager ja ale
- Linnaseid sisaldav alkohol
- Linnaseäädikas
Lisaks lisatakse gluteeni ka paljudesse töödeldud toiduainetesse . Näiteks:- Supid ja kastmed
- Salatikastmed ja maitseained
- Töödeldud liha (näiteks hot dogid, delikatessiliha)
- Sulatatud juust, jogurt ja jäätisetooted
- Pakendatud toidud
- Magus toit
Tähtis: enne töödeldud toitude söömist kontrollige etiketti, et veenduda, et need ei sisalda peidetud gluteeni.
Mõned kiired näpunäited tsöliaakiaga elamiseks:
- Loo endale kodune menüü. Sirvi retseptiraamatuid ja vali välja mõned retseptid, mida saad regulaarselt süüa ja mida on lihtne valmistada. Harjuta end alati vajalikke koostisosi kodus hoidma.
- Hoia autos, kotis või kontorilaual paar gluteenivaba suupistet. Need on kasulikud, kui sa kodust lahkudes midagi muud süüa ei leia.
- Leidke paar restorani, millel on usaldusväärsed gluteenivabad menüüd või kust teate, et saate julgelt tellida.
- Kui te pole täpselt kindel, mis uues toidus sisaldub, on hea mõte hoida käepärast ka gluteenitesti ribasid, et kontrollida, kas see sisaldab gluteeni.
Lõpuks, mida meeles pidada
Tsöliaakia diagnoos muudab teie toitumist ja elustiili igaveseks. Ja see muudab teie elu paremaks . Enne diagnoosi saamist sõite tõenäoliselt gluteeni ja kahjustasite aeglaselt oma peensoole. Teil võisid aastaid olla kummalised ja ebamugavad sümptomid, ilma et te isegi teadsite, mis need on. Nüüd, kui te teate, on teil võim oma tervis taastada. Ärge muretsege, kui te sellega õigesti toime tulete, võite terveks jääda!
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar