Kas teie maks kannatab alkoholi poolt? Räägime täna alkoholist põhjustatud hepatiidist!

Me kõik teame, et alkohol ei ole kehale hea. Kuid mõnikord, alustades väikesest lõbust, võib see muutuda harjumuseks ja põhjustada meie kehale suurt kahju, ilma et me seda märkaksime. Üks tõsine seisund, mis võib alkoholi tõttu meie maksaga juhtuda, on alkoholist põhjustatud hepatiit. Kuigi nimi on veidi keeruline, tähendab see lihtsustatult seda, et maks alkoholi tõttu paisub või põletikuliseks muutub.

Kuidas alkohol meie maksa niimoodi kahjustab?

Mõelge oma maksast kui suurest tehasest meie kehas. Kõik, mida me sööme ja joome, läbib selle tehase puhastamiseks ja töötlemiseks. Maks eraldab toitaineid ja eemaldab kehast kahjulikke toksiine. Seega, kui me joome alkoholi, läheb see otse maksa. Kuid alkohol on maksa jaoks toksiin . See ei anna mingeid toitaineid ja teisalt laguneb see ning toodab kemikaale, mis on kehale kahjulikud.

Kui keegi jätkab rohke alkoholi tarbimist või tal on alkoholisõltuvus , ei suuda tema maks kõiki toksiine ja rasva töödelda. Maks muutub ülekoormatuks. Mis siis juhtub? Need toksiinid ja rasv hakkavad maksas kogunema ja seda kahjustama. See kahjustus põhjustab põletikku ehk turset. See turse on tegelikult keha katse ennast ravida ja edasisi kahjustusi vältida.

Nii nagu palaviku korral, peaks see turse olema ajutine. Aga kui maks on pidevalt alkoholist tingitud surve all, siis turse jätkub. Maks täitub vedelikuga nagu vesi ja paisub. Kui see turse on tugev ja kestab pikka aega, kahjustuvad maksakuded järk-järgult ja maksarakud hakkavad surema.

Kellel on suurem tõenäosus haigestuda alkoholist põhjustatud hepatiiti?

Inimesed, kes on aastaid palju alkoholi tarvitanud, on tavaliselt suurimas riskirühmas. Kuid mitte kõigil, kellel see seisund tekib, pole see nii. Mõned inimesed on alkoholi suhtes väga tundlikud. Neil võib tekkida maksakahjustus isegi siis, kui nad joovad normaalses koguses. Teised võivad juua palju rohkem ja neil ei teki seda hepatiiti.

Seda võivad mõjutada geneetilised erinevused . Kui kellelgi teie perekonnas on olnud alkoholi tarvitamise häire või maksahaigus , võib teil olla ka veidi suurem risk. Ka sugu mängib rolli. Meestel on alkoholi suhtes veidi suurem taluvus.

Kuid kõik ei ole ühesugused. Meditsiiniliselt ei saa me öelda, et see on ohutu alkoholikogus. Mõnedel inimestel võib tekkida alkohoolne hepatiit ja tsirroos isegi kujuteldamatu alkoholikoguse korral.Selliste olukordade alla sattumine.

Millised on selle seisundi (alkoholist põhjustatud hepatiidi) sümptomid?

Kui teil on väga kerge või varajane hepatiit, ei pruugi teil mingeid sümptomeid olla. Kuid haiguse progresseerumisel võite hakata tundma ja nägema selliseid asju nagu:

• Valu või rõhu tunne kõhu paremas ülakõhus, kus asub maks.
• Tunne, nagu oleks maks nähtavalt paistes või suurenenud .
• Paisunud kõht, justkui oleks magu vett täis .
• Isutuskaotus ja kaalulangus .
• Iiveldus .
• Kahvatu, vesine väljaheide .

Nüüd, kui see hepatiit muutub raskemaks ja hakkab maksa tööd häirima, hakkate nägema ka teiste tüsistuste sümptomeid. Näiteks:

• Palavik .
• Kiirenenud südame löögisagedus (südame löögisageduse tõus) .
• Silmavalgete kollasus - see tähendab kollatõbe .
• Kergesti tekkivad verevalumid ja vereplekid nahal (trombotsütopeenia) .
• Aju düsfunktsioon, näiteks dementsus (maksapaatiline entsefalopaatia) .
• Liigne väsimus ja elutu olek .

Kui palju peate selle punkti saavutamiseks jooma?

Puudub kindel alkoholikogus, mis kõiki ühtemoodi mõjutaks. Kuid statistika näitab, et risk on suurem, kui juua suures koguses pika aja jooksul. Suur alkoholitarbimine on meeste ja naiste puhul veidi erinev. Meeste puhul on see umbes neli standardset jooki päevas ehk rohkem kui 14 ühikut nädalas. Naiste puhul on see umbes kolm ühikut päevas ehk rohkem kui 7 ühikut nädalas.

Liigjoomist võib mõnikord defineerida kui regulaarset liiga suure alkoholi tarbimist – seda nimetatakse „joomiseks“ . See on defineeritud kui meeste puhul rohkem kui viie ja naiste puhul rohkem kui nelja alkoholiühiku joomine ühe õhtu jooksul. Sama koguse joomist vähemalt viis korda kuus peetakse samuti liigsöömiseks. Isegi kui tarvitate alkoholi lühikest aega, näiteks kuus kuud, suureneb alkohoolse hepatiidi tekkimise risk märkimisväärselt. Enamikul inimestest, kellel see seisund tekib, on need, kes on joonud viis või enam aastat, lõpetanud joomise mõneks ajaks ja seejärel hakanud uuesti jooma.

Kas see haigus on nakkav?

Ei. See alkohoolne hepatiit ei ole viirus nagu mõned teised hepatiidi tüübid. Seda haigust ei saa teisele inimesele viirusena levitada. Krooniline liigne alkoholitarbimine võib aga sotsiaalsest vaatenurgast olla nagu „viirus“. Kui sõbrad ja pereliikmed saavad kokku ja joovad palju, julgustavad nad üksteist samamoodi käituma, mis viib alkohoolse hepatiidini.

Kuidas seda diagnoositakse?

Arst küsib kõigepealt teie haigusloo, sealhulgas alkoholi tarvitamise kohta. Kui ta kahtlustab alkoholisõltuvust , uurib ta teid, et teha kindlaks, kas esineb mingeid kaasnevaid organkahjustusi. See võib hõlmata mitmeid uuringuid, näiteks:

• Vereanalüüsid . Täisvereanalüüsi (CBC) abil kontrollitakse mitmesuguseid haigusseisundeid. Maksafunktsiooni teste, eriti maksaensüümide taset, kasutatakse ka kõrgenenud alkoholitaseme kontrollimiseks. Tänapäeval kasutatakse vere ja uriini alkoholisisalduse kontrollimiseks sageli ka selliseid teste nagu „fosfatidüületanool” ja „uriini etüülglükuroniid”.
• Maksa uurimiseks ja turse või kahjustuste otsimiseks pildiuuringud . Näiteks ultraheliuuring , FibroScan® (kui see on saadaval), kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia .
• Maksa biopsia . Teie arst võib pidada vajalikuks võtta teie maksakoe proovi laboris testimiseks. Seda tehakse õhukese nõela sisestamisega maksa.

Millised on selle ravimeetodid?

Alkohoolsele hepatiidile ei ole ravi. Ainus efektiivne ravi on alkoholi joomise täielik lõpetamine . Siiski on kõige parem seda teha arsti järelevalve all. Alkoholi järsk lõpetamine võib põhjustada võõrutusnähte ja ohtlikke kõrvaltoimeid.

Arst saab teile pakkuda toetavat ravi alkoholi võõrutusnähtudest taastumise ajal. Samuti saab ta teid suunata alkoholi tarvitamise häirete ravile. Samuti saab ta aidata ravida mõningaid alkoholi tarvitamise ja hepatiidi tüsistusi.

Täiendavad ravimeetodid võivad hõlmata järgmist:

• Toitumisteraapia . Nii alkoholi kuritarvitamine kui ka maksakahjustus võivad põhjustada alatoitumist. Selle põhjuseks on isutus, iiveldus ja võimetus toitaineid korralikult töödelda. Alatoitumus võib raskendada nendest seisunditest taastumist. Arst võib teile taastumise hõlbustamiseks määrata toitumismuudatusi, toidulisandeid ja võimalik, et ka isu stimuleerivaid ravimeid. Rasketel juhtudel võidakse teile haiglas viibimise ajal anda enteraalset toitmist (sondi kaudu toitmist) .
• Lühiajalised steroidid . Mõnedel rasketel alkohoolse hepatiidi juhtudel võivad arstid ajutiselt manustada steroide, et vähendada maksa turset ja aidata maksarakkudel taas kasvada.

Kas seda olukorda saab ümber pöörata?

Jah, kui haigus pole liiga kaugele arenenud, saab seda joomise lõpetamisega tagasi pöörata. Inimestel, kes joomist ei lõpeta, tekib jätkuvalt tsirroos ja maksapuudulikkus . Maksas juba tekkinud armkude ei ole tagasi pööratav. Joomise lõpetamisega saate aga ennetada edasisi kahjustusi ja kaitsta oma maksa allesjäänud osa. Peate joomise täielikult ja jäädavalt lõpetama, kuid te võite paraneda.

Kui kaua taastumine aega võtab?

Inimesed, kes lõpetavad alkoholi tarvitamise pärast diagnoosi saamist, näevad kuue kuni kaheteistkümne (6-12) kuu jooksul märkimisväärset paranemist. Kergemad juhud paranevad tavaliselt täielikult. Raskematel juhtudel võib järgmise paari aasta jooksul toimuda järkjärguline paranemine. Mõnel maksal võivad tekkida püsivad armid, kuid seni, kuni alkoholist täielikult hoidutakse, püsivaid kahjustusi ei teki.

Kui kaua saab selle seisundiga elada?

Kui te pärast diagnoosi joomist ei lõpeta, lüheneb teie eluiga . Meestel, kes ei lõpeta joomist, on 70% tõenäosus elada viis aastat. Naistel, kes ei lõpeta joomist, on see 30%. Tulemus on veelgi hullem raske alkohoolse hepatiidi ja kaugelearenenud maksahaigusega inimestel. Umbes 40% raske alkohoolse hepatiidiga inimestest sureb kuue kuu jooksul pärast diagnoosi saamist.

See on asi, mille üle tõsiselt järele mõelda. Kas sa ei näe, kui suurt vahet teeb alkoholist loobumine?

Kas alkoholist põhjustatud hepatiit ja alkohoolne hepatiit on sama asi?

Ei, mõlemad terminid viitavad samale seisundile: alkoholi tarvitamisest põhjustatud maksapõletik. Mõistet „alkohoolik” kasutatakse seetõttu, et sõna „alkohoolik” on pisut häbimärgistav ega kirjelda tegelikult seisundit. Kuna igaühe keha on erinev, võivad mõnedel inimestel tekkida alkohoolne hepatiit ilma alkoholi tarvitamise häireta. Siiski esinevad need kaks seisundit tavaliselt koos.

Mis vahe on siis alkoholist põhjustatud hepatiidil ja tsirroosil?

Tsirroos on maksahaiguse viimane staadium . See tekib siis, kui krooniline põletik, tuntud ka kui hepatiit, kahjustab aja jooksul maksa. Kui põletikulise koe rakud surevad, tekib nendesse piirkondadesse järk-järgult armkude . Kui märkimisväärne osa maksast armistub, nimetatakse seda tsirroosiks. Lääneriikides moodustab alkohoolne hepatiit 50% kõigist tsirroosi juhtudest.

Lõpuks põhjustab tsirroos maksa talitlushäireid. Kuna terve maksakude asendub armkoega, blokeerib see verevoolu ja vähendab maksa võimet toitaineid töödelda ja toksiine filtreerida. See võib põhjustada paljusid tüsistusi, sealhulgas alatoitumust, veretoksilisust, maksapuudulikkust ja surma . Lääneriikides moodustab alkoholist tingitud maksahaigus 80% kõigist maksatoksilisusest tingitud surmadest.

Alkohoolne hepatiit areneb aeglaselt, sageli ilma sümptomiteta. Paljud inimesed ei ole teadlikud kahjustustest, mida krooniline liigne alkoholitarbimine võib nende maksale tekitada. Varajane avastamine on aga parim viis alkohoolse hepatiidi mõjude tagasipööramiseks. Kui teil on esinenud liigne alkoholitarbimine ja/või teil on maksahaiguse sümptomeid, pöörduge kohe arsti poole. Arst saab teie maksa uurida, kahjustusi hinnata ja aidata teil oma harjumustes muudatusi teha, mis parandavad teie tervist.

Niisiis, millised on selle loo kõige olulisemad asjad, mida peame meeles pidama?

Olgu, siin on mõned asjad, mida peaksite arutlusel toodu põhjal arvesse võtma:

• Alkohol on maksale mürk: isegi kui jood lõbu pärast natuke, võib palju joomine maksa kahjustada. Maks võib paistetada ja tekkida seisund, mida nimetatakse alkoholist põhjustatud hepatiidiks.
• Kõik inimesed ei ole ühesugused: mõnel inimesel võib probleeme tekkida isegi pärast vähese alkoholi tarbimist. Puudub selline asi nagu „ohutu kogus alkoholi”.
• Pöörake tähelepanu sümptomitele: kui teil tekivad sellised sümptomid nagu valu paremal pool kõhtu, isutus või kollatõbi, pöörduge kindlasti arsti poole.
• Parim ravi on suitsetamisest loobumine: selle seisundi parim ravi on alkoholi joomise täielik lõpetamine. Seda on tark teha arstiga konsulteerides.
• Varajane avastamine on ravitav: kui haigus avastatakse enne, kui see süveneb, ja kui alkoholi tarvitamine lõpetatakse, saab maksakahjustusi suures osas tagasi pöörata ja edasisi kahjustusi ära hoida. Kui aga tekib tõsine armistumine, näiteks tsirroos, on seda raske tagasi pöörata.

Maks on elus väga oluline organ. Selle eest hoolitsemine on teie enda ülesanne. Ärge pange oma elu alkoholi pärast ohtu.

Maksapõletik , alkoholism, maksahaigus, tsirroos, hepatiit, alkoholist võõrutusnähud, maksakahjustus