Kas tunned end hommikul ärgates vahel kange? Või on sul terve päev seljavalu? On kahte tüüpi artriiti, mis mõjutavad selgroogu ja millel on sarnased sümptomid. Üks on DISH (difuusne idiopaatiline skeleti hüperostoos) ja teine on AS (anküloseeriv spondüliit) . Mõlema sümptomid on mõnevõrra sarnased, mis võib meid mõnikord segadusse ajada. Seega räägime täna neist kahest haigusest üksikasjalikult ja mõistame selgelt, mis on nende erinevus, millised on sümptomid ja kuidas neid ravida.
Mis neid kahte haigust põhjustab?
Lihtsamalt öeldes mõjutavad mõlemad need haigused meie selgroo liigeseid ja sidemeid, kuid see, kuidas nad seda mõjutavad, on veidi erinev.
Mis on DISH (difuusne idiopaatiline skeleti hüperostoos)?
DISH on seisund, mille korral kaltsiumisoolad kogunevad selgroogu ümbritsevatesse sidemetesse ja kõõlustesse. See kaltsium põhjustab nende piirkondade järkjärgulist kõvastumist nagu luu, justkui kasvaks uus luu. Arstid ei tea täpselt, mis seda põhjustab. Kuid nad usuvad, et rolli võivad mängida geneetika, keskkonnategurid või mõlema kombinatsioon.
Kuidas anküloseeriv spondüliit (AS) areneb?
Arvatakse, et AS-i puhul mängivad rolli geneetilised ja keskkonnategurid. HLA-B27 geeniga inimestel on suurem risk haigestuda sellesse haigusesse. Need HLA-d aitavad meie immuunsüsteemil eristada meie enda rakke võõrkehadest. Siiski uuritakse endiselt, kuidas see konkreetne geen AS-i põhjustab. AS-i korral ründab immuunsüsteem meie selgroo liigeseid. See põhjustab põletikku, mis omakorda põhjustab selgroo jäikust ja valu.
Kellel on kõige suurem tõenäosus neid haigusi arendada?
Nende kahe haiguse tekke vanuse ja riskitegurite vahel on selged erinevused. Saame sellest tabelist sellest hõlpsasti aru.
| Teave | DISH (difuusne idiopaatiline skeleti hüperostoos) | AS (anküloseeriv spondüliit) |
|---|---|---|
| Mõjutatud vanus | Tavaliselt on see levinud üle 50-aastastel inimestel. | Tavaliselt algab see noores eas , 15–30-aastaselt. |
| Mõjutatud isik | Meestel sagedamini kui naistel. | Meestel sagedamini kui naistel. |
| Muud riskitegurid |
|
Oluline on see, et paljudel DISH-i põdevatel inimestel pole mingeid sümptomeid. See avastatakse sageli juhuslikult, kui röntgenülesvõte tehakse mõnel muul põhjusel.
Millised on sümptomite erinevused?
Kuigi mõlema haiguse peamised sümptomid on seljavalu ja jäikus, on selged erinevused selles, kust valu pärineb, kuidas see tundub ja millised on muud kaasnevad sümptomid.
| Iseloomulik | Nagu näha DISH-is | Nagu AS-is näha |
|---|---|---|
| Koht, kus valu tekib | Valu tekib sageli ülaseljas . | Valu algab alaseljast. |
| Treeningu mõju | Eriefekti pole. | Valu ja jäikus vähenevad treeningu ja kõndimise ajal. |
| Seljavalu | Valu võib esineda sellistes kohtades nagu õlad, küünarnukid, põlved ja kontsad. | Valu võib esineda ribides, õlgades, puusades, põlvedes või jalgades. |
| Muud erifunktsioonid | Luuline kasvaja kaelal võib närve kokku suruda, põhjustades neelamisraskusi või hääle kähedust . | Näidatud on sümptomid, mis mõjutavad kogu keha. Näiteks: - Kaalulangus - Äärmine väsimus - Nahahaigused (lööbed) - kõhuvalu - Nägemishäired (punetus, valu) |
Kuidas arst neid kahte haigust eristab ja diagnoosib?
Nende kahe seisundi diagnoosimine võib olla veidi keeruline. Kui teil on diagnoosi suhtes kahtlusi, pole midagi halba selles, kui pöördute teise arsti poole teise arvamuse saamiseks.
Arst küsib teilt kõigepealt teie sümptomite ja haigusloo kohta. Seejärel teeb ta füüsilise läbivaatuse. Lisaks võib ta määrata järgmised uuringud.
Vereanalüüsid
AS-i korral on HLA-B27 geeni testi tulemused sageli positiivsed. Samuti võivad olla kõrgenenud näitajad, mis mõõdavad organismis põletikku, näiteks C-reaktiivne valk (CRP) ja ESR. Need näitajad DISH-i korral tavaliselt ei muutu.
Kujutise testid
Need testid teevad pilte keha sisemusest ja otsivad muutusi selgroos ja liigestes.
- Röntgen: Otsige muutusi luudes.
- MRI (magnetresonantstomograafia): võimaldab saada selgroo, liigeste ja sidekudede detailseid kujutisi.
- KT-skaneerimine (kompuutertomograafia): saate väga detailseid pilte.
Neid kahte haigust saab eristada nende testide tulemuste põhjal.
- Kui teil on AS: ristluu-niudeluu liigeste põletik ja jäikus ( sakroiliitis)Seda on näha. Mõnikord on okkad omavahel ühendatud ja näevad välja nagu bambus. Seda nimetatakse bambusokkaks .
- Kui teil on DISH: Näete selgroo esiosas kulgeva sidekoe paksenemist ja luuks muutumist. Kuid sakroiliitiiti ei ole näha. See on üks peamisi tegureid, mis neid kahte eristab.
Millised on selle ravimeetodid?
Nii AS-i kui ka DISH-i ei saa täielikult ravida. Õige ravi korral saab aga sümptomeid kontrolli all hoida ja elada normaalset elu. Mõlema haiguse korral on selgroog kokku surutud, seega on isegi väiksema õnnetuse korral luumurdude oht suur. Seetõttu on väga oluline olla ettevaatlik.
Mõlema puhul tavalised ravimeetodid:
- Füsioteraapia ja treening: see on oluline selgroo ümbritsevate lihaste tugevdamiseks ja liigeste paindlikkuse säilitamiseks.
- Valuvaigistid: MSPVA-d (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) , näiteks ibuprofeen ja naprokseen, vähendavad valu ja turset.
- Steroidsüstid: Steroidsüstid otse valulikesse liigestesse võivad pakkuda lühiajalist leevendust.
- Kirurgia: See ei ole tavaline ravi, kuid kui teil on rasked sümptomid, mida ei saa teiste ravimeetoditega kontrollida, võib arst soovitada operatsiooni.
AS-i spetsiifilised ravimeetodid:
Lisaks eespool mainitud AS-i ravile on olemas spetsiaalne ravimite klass, mis vähendavad põletikku immuunsüsteemi funktsiooni muutmise teel. Neid nimetatakse DMARDideks (haigust modifitseerivad reumavastased ravimid) . Mõned näited on:
- Interleukiin-17 (IL-17) inhibiitorid (nt sekukinumab, iksekizumab)
- JAK inhibiitorid (nt tofatsitiniib, upadatsitiniib)
- TNF inhibiitorid (nt adalimumab, etanertsept, infliksimab)
- Metotreksaat
- Sulfasalasiin
Teie arst otsustab, milline neist ravimitest teile kõige paremini sobib.
Kodune sõnum
- DISH ja AS on kahte tüüpi artriiti, mis mõjutavad selgroogu. Kuigi sümptomid on sarnased, on põhjused ja tagajärjed erinevad.
- DISH esineb kõige sagedamini üle 50-aastastel meestel ja sellel pole sageli mingeid sümptomeid. AS võib alata ka nooremas eas.
- Valu asukoht (DISH - õla kohal, AS - õla all) ja reaktsioon treeningule (valu väheneb AS-i korral) aitavad neid kahte eristada.
- Arst paneb täpse diagnoosi teie haigusloo, läbivaatuse, vereanalüüside ja pildiuuringute (eriti röntgeni- ja magnetresonantstomograafia) põhjal.
- Kuigi neid haigusi ei saa täielikult ravida, võivad füsioteraapia, ravimid ja elustiili muutused aidata teil oma sümptomeid hallata ja elada edukat elu. Rääkige sellest alati oma arstiga.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar