Kas teie veretoodang väheneb? Räägime sellest ohtlikust seisundist, mida nimetatakse aplastiliseks aneemiaks!

Kas tunned end pidevalt väsinuna ja kurnatuna? Kas sul on raske hingata isegi pärast millegi väikese tegemist? Või tekivad sul lihtsalt kõikjale kehale sinikad ja veritsemine? Mõnikord ei pruugi me neile normaalsetele asjadele tähelepanu pöörata. Siiski võib nende sümptomite taga olla midagi tõsisemat. Aplastiline aneemia on üks selline haruldane haigus, mida ei esine sageli, kuid mis võib olla väga ohtlik. Seega räägime sellest täna üksikasjalikult ja lihtsalt, et ka sina saaksid sellest paremini aru.

Lihtsamalt öeldes, mis on aplastiline aneemia?

Lihtsamalt öeldes on aplastiline aneemia see, kui meie kehas olev luuüdi ei tööta korralikult. Teate küll, see osa meie luudest, mida nimetatakse luuüdiks, toodab punaseid vereliblesid, valgeliblesid ja trombotsüüte , mida meie keha vajab. Seega tekib aplastiline aneemia siis, kui luuüdi ei suuda neid rakke korralikult toota.

See on nagu verevabriku järsk seiskamine. Mis siis juhtub? Keha kaotab vajalikud vererakud. See suurendab tõsiste infektsioonide riski , raskendab verejooksu peatamist ja võib põhjustada muid tüsistusi, näiteks südamehaigusi. Sümptomite kontrollimiseks on olemas ravimeetodeid. Täielikuks ravimiseks on aga ainus viis tüvirakkude siirdamine .

Kui levinud see seisund on? Kas me peaksime nii kartma?

Tegelikult on see haigus, mida nimetatakse aplastiliseks aneemiaks, üsna haruldane . See tähendab, et see ei ole haigus, mis mõjutab kõiki. Näiteks Ameerika Ühendriikides diagnoositakse see haigus igal aastal vaid 300–900 inimesel. Euroopas näitavad uuringud, et see seisund mõjutab umbes kahte inimest miljonist.

Kuigi see võib mõjutada igaüht igas vanuses, on see kõige levinum 15–25-aastastel ja üle 60-aastastel inimestel. Seega ärge muretsege asjatult pideva väsimuse ja mõtiskluse pärast, kas teil on see haigus. Siiski on oluline olla sümptomitest teadlik.

Millised on aplastilise aneemia sümptomid?

Selle haiguse sümptomid ei ilmne kõik korraga. Sageli ilmnevad need sümptomid järk-järgult nädalate või kuude jooksul. Seega ei pruugi te alguses erinevust märgata. Mõnedel inimestel võivad aga äkki tekkida rasked sümptomid. Kontrollige, kas teil esineb mõni neist sümptomitest:

• Viirusnakkused (nagu gripp ja külmetus) esinevad sagedamini ja nende paranemine võtab kauem aega kui tavaliselt.
• Pidev äärmise väsimuse ja kurnatuse tunne.
• Verevalumid tekivad üle kogu keha või isegi väikese haava verejooksu peatamine võtab kaua aega.
• Hingamisraskuste tunne (düspnoe), eriti väikeste ülesannete täitmisel.
• Nahavärv tundub tavalisest heledam.
• Pearinglus.
• Peavalu.
• Palavik.

Pea meeles, et mõned neist sümptomitest võivad olla põhjustatud ka teistest, vähem tõsistest haigustest. Näiteks on külmetuse korral tavaline tunda end väsinuna ja palavikul. Seega ära paanitse, kui sul esineb üks või kaks neist sümptomitest ja arvad, et sul on aplastiline aneemia. Kui aga oled nädalaid end halvasti tundnud ja pidevalt talumatult väsinuna, on kindlasti kõige parem pöörduda nõu saamiseks arsti poole.

Miks tekib aplastiline aneemia? Mis on selle põhjused?

Tegelikult ei tea eksperdid siiani täpselt, miks mõnel inimesel tekib aplastiline aneemia. Kuid sageli on see tingitud sellest, et meie enda immuunsüsteem – süsteem, mis kaitseb meid haiguste eest – ei mõista meid õigesti ja ründab meie enda luuüdi, hävitades seal tüvirakke . Need tüvirakud toodavad uusi vererakke.

Lisaks sellele võivad seda mõjutada mitmed muud põhjused:

Mõned meditsiinilised seisundid:

• Autoimmuunhaigused , näiteks luupus, on haigused, mille puhul meie immuunsüsteem ründab meie enda keha.
• Mõned viirusnakkused, näiteks viirused nagu Epsteini-Barri viirus, tsütomegaloviirus (CMV), parvoviirus B19 ja inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV) .
• Paroksüsmaalne öine hemoglobinuuria on omandatud seisund, mille puhul punased verelibled lagunevad kiiresti.
• Mõnikord võib selle põhjuseks olla rasedus, kuid see on väga haruldane.

Põlvest põlve edasi antud tingimused:

Mõnedel inimestel võib aplastiline aneemia olla seotud pärilike luuüdi puudulikkuse sündroomidega. Neid nimetatakse pärilikeks luuüdi puudulikkuse sündroomideks. Mõned näited on:

• Fanconi aneemia
• Kaasasündinud düskeratoos
• Shwachman-Diamondi sündroom
• Diamond-Blackfani aneemia
• Pearsoni sündroom

Mõned meditsiinilised ravimeetodid:

Mõned meditsiinilised ravimeetodid suurendavad ka selle seisundi riski.

• Mõned autoimmuunhaiguste ravimeetodid.
• Vähi kiiritus- ja keemiaravi . Kuna need on väga võimsad ravimeetodid, võivad need kahjustada luuüdi.

Samuti võib seda riski suurendada pikaajaline kokkupuude teatud kemikaalidega, mida nimetatakse kantserogeenideks , näiteks arseeni ja benseeniga .

Milliseid tüsistusi see võib põhjustada?

Aplastilise aneemiaga inimesel võivad tekkida sellised tüsistused, millest mõned võivad olla eluohtlikud:

• Aneemia: see tähendab veremahu vähenemist kehas. See võib põhjustada selliseid asju nagu äärmine väsimus ja hingamisraskused.
• Rasked infektsioonid: Valgete vereliblede arvu vähenedes väheneb ka haigustele vastupanuvõime.
• Liigne verejooks: Trombotsüütide vähenemise tõttu võtab vere hüübimine kauem aega.
• Südame rütmihäired (arütmia) või südamepuudulikkus.
• Müelodüsplastiline sündroom on seisund, mille korral luuüdi rakud kasvavad ebanormaalselt.

Kuidas diagnoositakse aplastilist aneemiat?

Arstid diagnoosivad seda haigust teid uurides, tehes vereanalüüse ja mõnikord ka geneetilist testimist. Need testid võivad hõlmata järgmist:

• Täielik vereanalüüs (CBC) diferentsiaaliga: see mõõdab punaste vereliblede, kõigi viie valgeliblede tüübi ja trombotsüütide arvu teie veres.
• Perifeerse vere määrdumine: vereproov võetakse ja uuritakse mikroskoobi all, et kontrollida vererakkude ja trombotsüütide välimust ja kuju.
• Retikulotsüütide arv: see mõõdab äsja moodustunud, ebaküpsete punaste vereliblede (retikulotsüütide) arvu.
• Luuüdi aspiratsioon ja luuüdi biopsia: Selle käigus võetakse anesteesia all väike luuüdi proov, tavaliselt puusaluust. Seejärel uuritakse seda mikroskoobi all, et täpselt näha luuüdi seisundit. See on diagnoosi kinnitamise peamine test.

Millised on ravimeetodid?

Ravivõimalused varieeruvad olenevalt teie seisundist. Näiteks tekivad mõnedel inimestel aplastiline aneemia vähiravi või autoimmuunhaiguste ravi tagajärjel. Sellistel juhtudel võivad arstid proovida neid ravimeetodeid muuta.

Kui teie vererakkude arv on normist madalam, kuid teil pole mingeid olulisi sümptomeid, võib arst öelda, et teil on mõõdukas aplastiline aneemia. Sellisel juhul jälgib arst tõenäoliselt regulaarselt teie tervist ja vereanalüüse. Nii saate kiiresti tegutseda, kui teie seisund näib halvenevat.

Raskemate aplastilise aneemia juhtude ravi hõlmab järgmist:

• Immunosupressandid: Need ravimid toimivad teie immuunsüsteemi aktiivsust kontrollides ja takistades sellel teie luuüdi ründamist. Nende ravimite näideteks on antitümotsüütide globuliini süstimine (Atgam®) ja tsüklosporiin (Sandimmune®) .
• Vereülekanded:See hõlmab ammendunud punaste vereliblede ja trombotsüütide asendamist. See ei ravi haigust, kuid aitab leevendada sümptomeid.
• Antibiootikumid: Aplastilise aneemiaga inimestel on suurem risk bakteriaalsete infektsioonide tekkeks. Seega manustatakse infektsioonide raviks antibiootikume.
• Allogeensete tüvirakkude siirdamine: see on selle haiguse peamine ravi. Selle protseduuri käigus siirdatakse tervelt doonorilt (sageli pereliikmelt või sobivalt doonorilt) pärit terved tüvirakud patsiendi kahjustatud luuüdisse. Pärast seda hakkavad moodustuma uued terved vererakud.

Millised on ravi kõrvaltoimed?

Kõrvaltoimed varieeruvad ka sõltuvalt ravist:

• Transplantaadi-peremehe vastu haigus: see on tüsistus, mis võib tekkida allogeensete tüvirakkude siirdamise ajal. See tähendab, et siiratud rakud toimivad patsiendi keha vastu.
• Immunosupressandid suurendavad nakkusohtu.
• Suurenenud rauasisaldus organismis sagedaste vereülekannete tõttu (hemokromatoos / raua ülekoormus).

Kas seda saab ära hoida?

Kahjuks ei ole praegu teadaolevat viisi aplastilise aneemia ennetamiseks.

Kas seda saab täielikult ravida?

Jah, mõnel juhul võib edukas allogeensete tüvirakkude siirdamine selle haiguse täielikult ravida. Üldiselt on lastel ja alla 40-aastastel inimestel selle raviga suurem tõenäosus edu saavutada kui täiskasvanutel.

Millised on ellujäämisvõimalused?

See sõltub tegelikult paljudest asjadest. Teie vanusest, saadud ravist, haiguse raskusastmest jne. Üks uuring näitas, et pärast tüvirakkude siirdamist jäi ellu kokku 96% inimestest. Sama uuring näitas ka, et 100% alla 40-aastastest lastest ja täiskasvanutest olid viis aastat pärast ravi elus.

Siiski põhineb see statistika suure hulga inimeste kogemustel. See ei pruugi teid samamoodi mõjutada. Kui teil on selle kohta küsimusi, on kõige parem rääkida oma arstiga. Tema saab anda teie olukorrale kohandatud teavet.

Kui mul on aplastiline aneemia, kuidas ma saan enda eest hoolitseda?

Kui teil on see seisund, on oluline enda eest hästi hoolitseda. Oluline on täpselt järgida arsti raviplaani ja pöörata tähelepanu oma sümptomitele. Võite teha ka järgmist:

• Vältige tegevusi, mis võivad põhjustada rohkem vigastusi. Teil on suurem verejooksu oht. Seetõttu on kõige parem hoiduda sellistest spordialadest nagu ragbi, hoki ja maadlus.
• Kaitse end viiruste ja mikroobide eest.Teil on suurem tõenäosus saada infektsioone. Küsige oma arstilt, millised vaktsiinid teile sobivad. Peske käsi sageli ja hoidke eemale haigetest inimestest (näiteks külmetuse, gripi või kõhuhädadega inimestest).
• Puhka piisavalt. Kuna aneemia on selle tüsistus, võid tunda end väga väsinuna ja õhupuuduses. Samuti võib olla raske igapäevaste toimingute sooritamisega hakkama saada. Seetõttu puhka ja maga piisavalt siis, kui see on vajalik, mitte siis, kui saad.
• Söö tervislikult. Tasakaalustatud toitumine, mis sisaldab tailiha, köögivilju, puuvilju ja täisteratooteid, aitab suurendada energiataset. Kui saad nõu toitumisspetsialistilt, saad teada, kuidas oma toitudest maksimumi võtta.
• Tee trenni. Kerge treening aitab stressi vähendada. Enne uue treeningrutiini alustamist pidage siiski kindlasti nõu oma arstiga.

Millal peaksite arsti poole pöörduma?

Sellisel juhul pöörduge viivitamatult arsti poole:

• Kui teil on palavik 38 kraadi Celsiuse järgi (100,4 kraadi Fahrenheiti järgi) või kõrgem .
• Kui teie sümptomid süvenevad.

Milliseid küsimusi peaksin arstilt küsima?

Kui teil on aplastiline aneemia, võiksite oma arstilt küsida järgmisi küsimusi:

• Mis on minu seisundi kõige tõenäolisem põhjus?
• Kas mu seisund on tõsine?
• Milliseid ravimeetodeid te soovitate?
• Millised on ravi kõrvaltoimed?
• Mul pole mingeid sümptomeid. Kas ma vajan ravi?
• Mul on sümptomid. Millised on minu ravivõimalused?

Kas aplastiline aneemia on vähk?

Ei. Aplastiline aneemia ei ole vähk. Siiski on mõnedel aplastilise aneemiaga inimestel oht haigestuda teatud tüüpi verevähki, mida nimetatakse leukeemiaks .

Aplastiline aneemia on haruldane, kuid tõsine verehaigus. Tavaliselt tekib see siis, kui immuunsüsteem ründab teie enda luuüdi, takistades sellel teie kehale vajalike vererakkude ja trombotsüütide tootmist. Sellel võib olla palju võimalikke põhjuseid, seega võite selle pärast muretseda ja hirmu tunda. Isegi kui arstid ei pruugi leida konkreetset põhjust, saab seisundit ravida ja mõnikord ka tervendada. Kui teil on aplastiline aneemia, selgitab arst teile teile sobivaid ravivõimalusi ja nende kõrvaltoimeid. Seega olge julge ja järgige oma arsti nõuandeid.

Meilt kojuviimiseks mõeldud sõnum

Aplastiline aneemia võib nime kuuldes hirmutav olla. Sest see on tõsine seisund. Kuid pidage meeles, et sellele on ravi. Kui tunnete sümptomid varakult ära, pöördute arsti poole ja alustate ravi, saate seda seisundit sageli kontrolli all hoida ja isegi ravida.

Kõige tähtsam on see, et kui teil esineb seletamatut väsimust, sagedast haigestumist või ebatavalist verejooksu, siis ärge seda lihtsalt ignoreerige ja pöörduge arsti poole kontrolli. Mida varem te seda märkate, seda tõenäolisemalt on ravi edukas. Te ei ole üksi ja arstid, perekond ja sõbrad on kõik olemas, et teid sellel teekonnal aidata.

Aplastiline aneemia, aplastiline aneemia, aneemia, luuüdi, verehaigused, tüvirakkude siirdamine, immuunsüsteem