Miks kehas vere hulk järsult väheneb? Räägime aplastilisest kriisist.

Kas olete kunagi näinud või kuulnud seisundist, kus mõned inimesed, eriti väikesed lapsed, kogevad ootamatult suurt verekaotust, tunnevad end väga väsinuna ja võivad mõnikord olla eluohtlikud? See on üks tõsistest seisunditest, millest me täna räägime, mida nimetatakse aplastiliseks kriisiks . Kuigi see nimetus võib kõlada veidi hirmutavalt, saame selle seisundiga hästi toime tulla, kui oleme sellest teadlikud.

Mis see aplastiline kriis täpselt on?

Lihtsamalt öeldes on aplastiline kriis see, kui meie keha luuüdi lakkab järsku uute punaste vereliblede tootmisest. Nüüd võite mõelda: "Mis juhtub, kui punaste vereliblede tootmine peatub?" Need punased verelibled kannavad hapnikku kogu meie kehas. Seega, kui nende tootmine peatub, väheneb punaste vereliblede arv kehas märkimisväärselt, põhjustades rasket aneemiat . See on seisund, mis võib olla eluohtlik.

Aplastiline kriis mõjutab tavaliselt inimesi, kellel on verehaigused, näiteks sirprakuline aneemia . Selle peamine põhjus on levinud viirusinfektsioon nimega parvoviirus B19 . Ärge imestage, kuigi see viirus mõjutab paljusid inimesi, tekib aplastiline kriis ainult siis, kui verehaigustega inimesed nakatuvad selle viirusega. See seisund on sagedasem väikelastel, eriti imikutel. Kuid on ka häid uudiseid: sellele on olemas ravimeetodid, näiteks vereülekanded ja intravenoosne immunoglobuliin (IVIG) .

Kas see on haigus, mis mõjutab kõiki?

Ei, üldse mitte. Nagu ma enne ütlesin, on parvoviirus B19 väga levinud viirus. Kuid mitte kõigil selle viirusega nakatunutel ei teki aplastilist kriisi. See juhtub ainult siis, kui teatud verehaigusega inimene on nakatunud parvoviirus B19-ga.

Eriti ohustatud on sirprakulise aneemiaga vastsündinud, imikud ja lapsed. Inimestel, kellel esinevad muud punaste vereliblede hävimist ja hemolüütilist aneemiat põhjustavad seisundid, on samuti suurem risk aplastilise kriisi tekkeks, kui nad nakatuvad parvoviirus B19-ga. Mõned neist seisunditest on järgmised:

• Pärilik sferotsütoos
• Hemoglobiin C haigus
• Talasseemia
• G6PD puudulikkuse sündroom
• Püruvaatkinaasi puudulikkus
• Autoimmuunne hemolüütiline aneemia
• Paroksüsmaalne öine hemoglobinuuria
• Pärilik elliptotsütoos

Kui teil või teie lapsel on seda tüüpi verehaigus, on väga oluline sellele erilist tähelepanu pöörata.

Millised on aplastilise kriisi sümptomid?

Nii täiskasvanutel kui ka lastel ja imikutel, kellel on aplastiline kriis, esinevad tavaliselt raske aneemiaga seotud sümptomid. Imikud ja väikelapsed võivad olla tavapärasest rahutumad või ärrituvamad . Näiteks kui teie laps nutab palju, talle miski ei meeldi või tundub pidevalt vihane olevat, võib see olla märk millestki sellisest.

Siin on mõned peamised sümptomid:

• Väsimus: tunned end äärmiselt väsinuna, ei suuda midagi teha.
• Palavik: Kehatemperatuur võib ulatuda 38 kraadini Celsiuse järgi (101 kraadi Fahrenheiti järgi) või kõrgemale.
• Pearinglus: Tundub, nagu su pea käiks ringi ja su silmad võivad isegi siniseks muutuda.
• Õhupuudus/düspnoe: õhupuudus isegi vähesel liikumisel, trepist ronimisel tugev väsimus.
• Ebaregulaarne või kiire südamelöök: südame löögisagedus võib olla tavalisest kiirem või see ei pruugi üldse lüüa, kuid võib olla ebaregulaarne.
• Kahvatus: Nahk, huuled, igemed või küüned muutuvad tavapärasest kahvatumaks. See on värvus, mida täheldatakse vere puuduse korral.

Kui märkate ühte või mitut neist sümptomitest, eriti kui teil või teie lapsel on verehaigus, on väga oluline pöörduda viivitamatult arsti poole .

Miks see aplastiline kriis tekib? Mis on selle põhjus?

Sõna "aplastiline" tähendab, et midagi teie kehas on lakanud töötamast. See juhtubki selles aplastilises kriisis. Teie luuüdi ei suuda toota terveid punaseid vereliblesid. Selle põhjuseks on parvoviirus B19 , mida ma varem mainisin. See viirus on suunatud otse ebaküpsetele punasetele verelibledele, mis pole veel küpsenud. See kahjustab neid.

Meie keha saab luuüdist selliseid asju nagu punased verelibled, mõned valged verelibled ja plasma. Seega, kui punaste vereliblede pidev tootmine peatub, tekib raske aneemia . Kujutage ette, mis juhtub, kui meie keha veretehas järsku töötamise lõpetab.

Millised on selle seisundi võimalikud tüsistused?

Aplastiline kriis võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi, eriti sirprakulise aneemiaga inimestel. Need on samuti väga tõsised.

• Pikaajaline vaso-oklusioonkriis (VOC):VOC on äkiline ja tugev valu, mis tekib sirprakulise aneemiaga inimestel. See valu võib aplastilise kriisi tõttu kesta kauem.
• Müokardiit: see on südamelihase põletik, mis on turselaadne seisund.
• Põrna sekvestreerimine: ebanormaalsed punased verelibled jäävad põrnasse lõksu, põhjustades põrna suurenemist.
• Glomerulonefriit: See on neeruhaigus, mis õige ravi puudumisel võib põhjustada neerupuudulikkust.

Seepärast ütlemegi, et on väga oluline sellest olukorrast teadlik olla.

Kuidas arstid seda ära tunnevad?

Kui teil või teie lapsel ilmnevad need sümptomid, küsib arst teilt kõigepealt teie sümptomite kohta. Seejärel teeb ta füüsilise läbivaatuse. Lisaks võidakse seisundi kinnitamiseks teha mitu testi:

• Täielik vereanalüüs (CBC): see kontrollib punaste vereliblede, valgete vereliblede ja trombotsüütide arvu organismis. Aplastilise kriisi korral on punaste vereliblede arv väga madal.
• Retikulotsüütide arv: retikulotsüüdid on ebaküpsed punased verelibled. See test mõõdab, kui palju uusi punaseid vereliblesid luuüdis toodetakse. Aplastilise kriisi korral on see arv samuti väga madal.
• Parvoviiruse B19 test: see test tehakse selleks, et kinnitada, kas olete selle viirusega nakatunud.

Pärast neid uuringuid saab arst kindlalt öelda, kas tegemist on tõesti aplastilise kriisiga või millegi muuga.

Millised on selle ravimeetodid?

Aplastilise kriisi peamine ravi on vereülekanded . See tähendab vere loovutamist väljastpoolt. See võib kiiresti taastada organismi madala punaste vereliblede arvu. Lisaks manustatakse ravi nimega intravenoosne immunoglobuliin (IVIG) . See manustatakse organismi veeni (IV) kaudu.

Enamik patsiente paraneb 10–14 päeva jooksul pärast ravi alustamist. Teine hea asi on see, et kui keegi on kord parvoviirus B19-ga nakatunud, tekib tal viiruse suhtes eluaegne immuunsus. See tähendab, et viirusest tingitud aplastilise kriisi uuesti tekkimise risk on oluliselt vähenenud.

Kas on olemas viis aplastilise kriisi ennetamiseks?

Tegelikult on seda veidi raske öelda. Sest aplastiline kriis tekib siis, kui verehaigusega inimene nakatub parvoviirus B19 -sse. Parvoviirus B19 on väga levinud viirus ja selle vastu pole veel vaktsiini.

Aga sinu ja su lapse jaoksKui teil on verehaigus, näiteks sirprakuline aneemia, on oluline küsida oma arstilt, mida saate teha parvoviiruse B19 nakatumise riski vähendamiseks. Näiteks võivad lihtsad asjad, nagu rahvarohketest kohtadest eemale hoidmine ja käte sagedane pesemine, pakkuda teatud kaitset.

Mis saab pärast seda olukorda? (Prognoos)

Prognoos on teie seisundi eeldatav tulemus. Aplastilise kriisiga inimesed paranevad tavaliselt 10–14 päeva jooksul pärast ravi alustamist. Mõnedel inimestel võivad aga aplastilised kriisid korduvad olla. Seetõttu on oluline pöörata tähelepanu sümptomitele ja järgida arsti juhiseid.

Kuidas ma peaksin enda eest hoolitsema? / Kuidas ma peaksin oma lapse eest hoolitsema?

Aplastiline kriis on vaid üks paljudest tüsistustest, mis võivad esineda verehaiguste, näiteks sirprakulise aneemia korral. Teil ei pruugi olla võimalik parvoviirust B19 ennetada, kuid on asju, mida saate oma üldise tervise säilitamiseks teha:

• Käige regulaarselt tervisekontrollis: Perearstiga regulaarses kontaktis olles saate tõsiseid meditsiinilisi tüsistusi enne nende tekkimist tuvastada.
• Vähendage nakkusohtu: rääkige oma arstiga, kuidas kaitsta end tavaliste infektsioonide, näiteks gripi ja külmetuse eest.
• Söö tervislikult: Söö tasakaalustatud toitu ja joo umbes 8-10 klaasi vett päevas.
• Treening: Regulaarne füüsiline aktiivsus võib parandada teie tuju ja tervist. Kuid võtke rahulikult, puhake, kui tunnete end väsinuna, ja pidage meeles, et jooge palju vett.

Need asjad aitavad hoida teie keha immuunsüsteemi tugevana ja aitavad teil üldiselt terve püsida.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Aplastiline kriis on meditsiiniline hädaolukord.

Kui teil või teie lapsel on verehaigus, näiteks sirprakuline aneemia , ja teil tekivad äkilised tervisemuutused, näiteks nõrkus või äärmine väsimus , peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole. Mida varem ravi alustate, seda parem.

Milliseid küsimusi peaksin arstilt küsima?

Kui teil või teie lapsel on aplastiline kriis, võite oma arstilt küsida järgmisi küsimusi:

• Millal mina/minu laps terveks saab?
• Milline on tõenäosus, et minul/minu lapsel tekib uuesti selline kriis?
• Mille suhtes peaksin selle seisundiga elades eriti ettevaatlik olema?

On väga oluline selliseid küsimusi esitada ja oma kahtlused hajutada.

Kas aplastiline kriis ja aplastiline aneemia on sama asi?

Jah, kuigi mõlemad need seisundid on seotud punaste vereliblede arvu vähenemisega, on nende kahe vahel erinevus.

Aplastiline kriis on punaste vereliblede arvu järsk ja järsk langus.

Aplastiline aneemia on seisund, mis areneb aja jooksul järk-järgult. Selle korral võib väheneda mitte ainult punaste vereliblede, vaid ka teist tüüpi vererakkude (valgete vereliblede, trombotsüütide) arv.

Lihtsamalt öeldes on aplastiline kriis ajutine ja äge probleem. Aplastiline aneemia on pikaajaline ja luuüdispetsiifiline probleem.

Lõpuks kojuviimiseks mõeldud sõnum

Olgu, loodan, et saate nüüd paremini aru sellest, millest me täna rääkisime – aplastilisest kriisist. See on tõsine tüsistus, mis võib mõjutada inimesi, kellel on verehaigused, näiteks sirprakuline aneemia . Juhtub see, et teie või teie lapse luuüdi lakkab äkki punaste vereliblede tootmine, põhjustades rasket aneemiat, mis võib olla eluohtlik.

Aplastiline kriis võib olla hirmutav kogemus, sest sümptomid võivad tekkida äkki ja olla rasked. Õnneks saavad arstid seda ravida vereülekannete ja ravimitega.

Kui teil või teie lapsel on verehaigus, mis suurendab aplastilise kriisi tekkimise riski, küsige oma arstilt, millised sümptomid võivad probleemile viidata. Te ei pruugi aplastilist kriisi ära hoida, kuid teate, mida teha, kui see peaks juhtuma. See teadlikkus on kõige olulisem.

Aplastiline kriis, punased verelibled, luuüdi, aneemia, parvoviirus B19, sirprakuline aneemia