Iga ema ja isa kardab, kui näeb vastsündinud last veidi siniseks muutumas ja tal on kergeid hingamisraskusi. Mõnikord on selle põhjuseks kaasasündinud südameprobleem. Kui arstid räägivad teile teie lapse südameprobleemist ja sellest, et ta vajab arteriaalse lülituse operatsiooni, on täiesti normaalne tunda suurt koormat ja hirmu. Aga ärge kartke. Täna räägime sellest väga lihtsal viisil, mis aitab teil aru saada ja leida vastuseid paljudele teie peas olevatele küsimustele.
Mis on see arteriaalse lülitusoperatsioon?
Lihtsamalt öeldes on arteriaalne vahetus haruldane, kuid väga oluline avatud südameoperatsioon, mida tehakse vastsündinutel. See hõlmab lapse südame kahe peamise veresoone, aordi ja kopsuarteri, tagasi normaalsesse asendisse paigutamist.
Mõelge meie kehast kui torustikust. Kui valed torud on ühendatud valede kohtadega, võivad asjad valesti minna. Kirurg ühendab lapse aordi uuesti südame vasaku vatsakese ja kopsuarteri parema vatsakese külge. See operatsioon tehakse tavaliselt lapse sünni esimese kahe nädala jooksul.
Millist haigusseisundit see operatsioon ravib?
See operatsioon ravib kaasasündinud südamehaigust, mida nimetatakse suurte arterite d-transpositsiooniks (D-TGA) , mille puhul kaks südamest väljuvat peamist veresooni on sündides ühendatud valedesse kohtadesse.
D-TGA korral ringleb hapnikuvaene ja ebapuhas veri läbi keha, selle asemel et minna puhastamiseks kopsudesse. Samamoodi läheb kopsudest tulev hapnikurikas veri tagasi kopsudesse, selle asemel et minna kehasse. See takistab lapsel vajaliku hapniku saamist.
Arteriaalse lülitusoperatsiooniga lahendatakse see probleem. See võimaldab lapse verel korralikult ringelda, hapnikutase normaliseerub ja südamefunktsioon paraneb. See operatsioon annab teie lapsele hea võimaluse kasvada terveks täiskasvanuks.
Mida te enne operatsiooni teete?
Arstid teevad enne operatsiooni mitmesuguseid asju, et stabiliseerida lapse seisund ja varustada keha võimalikult palju hapnikuga.
- Septostoomia: see on ajutine protseduur. Südamekambrite vahele tehakse väike auk, et hapnikurikas veri saaks seguneda vähem hapnikurikka verega.
- Ventilaator: Ühendatud masinaga, et lapsel oleks lihtsam hingata.
- Ravimid: Veresoonte avatuna hoidmiseks ja hapnikuvoolu suurendamiseks organismile manustatakse ravimeid nagu „prostaglandiin”.
Samuti tehakse operatsiooniks ettevalmistamisel mitmeid valutuid uuringuid, näiteks ehhokardiogramm (südame skaneerimine), rindkere röntgen ja EKG (elektrokardiogramm), et kontrollida lapse südame suurust ja funktsiooni.
Mis operatsiooni ajal juhtub?
See on keeruline operatsioon, mis võtab palju tunde. Vaatame, mis selle käigus toimub.
| Protseduuri samm | Lihtsamalt öeldes... |
|---|---|
| Sternotoomia (rinnaku avamine) | Kirurg avab lapse rindkere keskelt ja ulatub südameni. |
| Kardiopulmonaalne möödaviik | Operatsiooni käigus opereeritakse südant ja kopse spetsiaalse aparaadi (südame-kopsumasina) abil. See masin puhastab verd ja pumpab selle tagasi kehasse. |
| Arteriaalne päästmine ja ülekanne | Valesti ühendatud aort ja kopsuarter eemaldatakse südamest. |
| Koronaararteri taasühendamine | See on operatsiooni kõige õrnem ja olulisem osa. Väikesed koronaararterid, mis varustavad südant verega, eemaldatakse ettevaatlikult valesti paigutatud aordist ja kinnitatakse õigesse kohta äsja ühendatud aordi külge. |
| Arteriaalne taasühendamine | Aort on ühendatud vasaku vatsakese ja kopsuarter parema vatsakese külge oma õigetes kohtades. |
| Rindkere sulgemine | Kui kõik on õigesti tehtud, sulgeb kirurg lapse rindkere uuesti. |
Mis juhtub pärast operatsiooni?
Pärast operatsiooni paigutatakse teie laps mõneks päevaks intensiivraviosakonda. Kui te oma last vaatama lähete, näete temaga ühendatud palju torusid, juhtmeid ja masinaid. See võib olla hirmutav, aga ärge muretsege. Pidage meeles, et kõik need seadmed on olemas teie lapse jälgimiseks ja kiireks taastumiseks.
Millised on selle operatsiooni eelised, edukuse määr ja riskid?
Eelised ja edu
See on elupäästev operatsioon. See annab lapsele vajaliku hapniku, võimaldades tal tervena kasvada.
- Ilma operatsioonita sureb 50% D-TGA-ga lastest esimese kuu jooksul.
- Kuid operatsiooni edukuse määr on väga kõrge. Surmaoht on alla 2%.
- On teatatud, et umbes 96% operatsiooni läbinutest on 25 aastat hiljem endiselt elus. Enamik lapsi saab elada normaalset elu ilma füüsilise aktiivsuse piiranguteta.
Võimalikud tüsistused (riskid)
Harvadel juhtudel võivad mõned tüsistused tekkida alles paljude aastate pärast.
- Koronaararterite või parema vatsakese väljavoolutee blokeerimine.
- Taasühendatud veresoonte laienemine või ahenemine.
- Lekkivad südameklapid.
Kui need probleemid ilmnevad, võib hiljem olla vaja teha täiendavaid operatsioone nende parandamiseks. Samuti võivad mõnedel lastel sündides madala hapnikutaseme tõttu hiljem tekkida kerged häired näiteks mälus, tähelepanus või isegi kerges ärevuses. Oluline on sellest eelnevalt teadlik olla. Seejärel, kui märkate oma lapsel muutusi, saate kiiresti vajalikku abi anda.
Kui kaua võtab aega taastumine ja arsti poole pöördumine?
Tavaliselt peab laps haiglas viibima umbes kaks nädalat . Paranemisprotsess jätkub ka pärast kojuminekut. Arst annab teile nõu, kuidas haava hooldada ja milliseid ravimeid anda.
Kas sa tahad uuesti arsti juurde minna?
Jah, absoluutselt. Peaksite nädala või kahe pärast koju minema ja kirurgi juurde minema. Samuti peaksite pöörduma lastekardioloogi poole.
Kõige olulisem on lasta lapsel käia vähemalt kord aastas kogu elu jooksul tervisekontrollis. Nii saab võimalikud probleemid enne süvenemist tuvastada.
Kui teil on vaja kohe arstile helistada
Kui pärast kojuminekut muutub lapse operatsioonihaav punaseks, paistes või sellest eritub vedelikku või kui lapsel on palavik , helistage viivitamatult oma meditsiinimeeskonnale.
Kodune sõnum
- Arteriaalse lülitusoperatsioon on D-TGA-ga imikutele elutähtis ja väga edukas elupäästev operatsioon.
- Kuigi see on suur operatsioon, saab enamik lapsi pärast seda elada normaalset ja tervet elu.
- Ärge kartke seadmeid ja torusid, mida intensiivravi osakonnas pärast operatsiooni näete. Need kõik on olemas, et aidata teie lapsel kiiresti taastuda.
- Teie laps vajab kogu elu jooksul tervisekontrolle. Järgige neid kindlasti.
- Vanemana on teil õigus arutada kõiki küsimusi, muresid või kahtlusi oma arstiga. Ta on alati valmis teid aitama.











💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar