Lisateavet autoimmuunse hemolüütilise aneemia kohta, mis on verehaigus, mis hävitab teie kehas verd.

Kas tunned end ka pidevalt väsinuna? Kas sul on pearinglus isegi pärast pikemat kõndimist? Kas su nahk muudab vahel värvi ja muutub kollakaks? Need võivad viidata tavalisele aneemiale. Kuid mõnikord on selle taga keerulisem lugu. See on haruldane seisund, kus keha enda kaitsesüsteem alustab sõda sinu enda vererakkude vastu. Sellest me täna räägimegi.

Mis on autoimmuunne hemolüütiline aneemia (AIHA)?

Lihtsamalt öeldes on autoimmuunne hemolüütiline aneemia (AIHA) seisund, mille puhul meie keha immuunsüsteem ründab ekslikult meie enda terveid punaseid vereliblesid ja hävitab need.

Mõtle sellele, meie punased verelibled on pisikesed sõidukid, mis kannavad hapnikku kogu kehas. Neid toodetakse meie luude sees asuvas tehases nimega luuüdi. Keskmiselt elab punane verelible umbes 120 päeva.

Kuid AIHA-ga inimesel näeb immuunsüsteem, mis on nagu keha kaitsesüsteem, neid punaseid vereliblesid vaenlase rakkudena. Seejärel need kaitsesüsteemid, st antikehad, need punased verelibled kinni püüavad ja hävitavad. Selle hävimise kiirus on palju kiirem, kui luuüdi suudab uusi punaseid vereliblesid toota. Mõnikord hävib rakk, mis peaks elama 120 päeva, vaid mõne päevaga. Seega ei saa keha vajalikku kogust hapnikku ja ilmnevad sellised sümptomid nagu väsimus ja nõrkus.

Millised on AIHA peamised tüübid?

AIHA jaguneb peamiselt kahte tüüpi, olenevalt sellest, kuidas keha temperatuurile reageerib.

• Soe autoimmuunne hemolüütiline aneemia: see on kõige levinum tüüp. Selle korral hävitab immuunsüsteem punaseid vereliblesid normaalsel kehatemperatuuril või sellest kõrgemal. Selle põhjustab spetsiifiline antikeha tüüp, mida nimetatakse IgG-ks.
• Külmetusest tingitud autoimmuunne hemolüütiline aneemia (külmaglutiniini tõbi – CAD): See on väga haruldane tüüp. Selle korral hävivad punased verelibled, kui keha puutub kokku külmaga. Tavaliselt temperatuuril 3–4 kraadi Celsiuse järgi. Selle põhjustab teatud tüüpi antikeha nimega IgM.

Millised on selle haiguse sümptomid?

Paljud AIHA sümptomid on sarnased tavalise aneemia sümptomitega. Mõnel inimesel ei pruugi üldse mingeid sümptomeid olla.

Mis põhjustab AIHA-d?

Mõnikord ei õnnestu kindlat põhjust leida. Seda nimetame primaarseks AIHA-ks. Kuid sagedamini võib selle põhjustada mõni muu haigusseisund või ravim (sekundaarne AIHA).

Sellel on mitu peamist põhjust:

• Muud autoimmuunhaigused: Inimestel, kellel on teised autoimmuunhaigused, näiteks luupus, on AIHA tekke oht.
• Teatud tüüpi vähk: eriti verega seotud vähid, näiteks (krooniline lümfotsütaarne leukeemia) ja (mitte-Hodgkini lümfoom) .
• Viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid: infektsioonid nagu Epsteini-Barri viirus (viirus, mis põhjustab mononukleoosi, mis on nagu külmetushaigus), tsütomegaloviirus , HIV ja Mycoplasma pneumoniae .
• Teatud ravimid: Mõned antibiootikumid (nt penitsilliin) ja muud ravimid võivad samuti seda seisundit põhjustada. Seetõttu on väga oluline teavitada oma arsti kõigist ravimitest, mida te võtate.

Kuidas sa tead, kas sul on AIHA?

Kui teil esinevad need sümptomid, pöörduge kindlasti arsti poole . Ta küsib teilt teie sümptomite ja ravimite kohta ning uurib teid. Vajadusel suunab teid hematoloogi juurde.

AIHA kinnitamiseks tehakse peamiselt mitu vereanalüüsi.

• Täielik vereanalüüs (CBC): see kontrollib teie punaste vereliblede, valgete vereliblede ja trombotsüütide arvu. Madal punaste vereliblede arv on aneemia märk.
• Perifeerne määrdumine: vereproovi uuritakse mikroskoobi all, et näha punaste vereliblede kuju ja kas need on kahjustatud.
• Retikulotsüütide arv: see mõõdab luuüdis toodetavate ebaküpsete punaste vereliblede arvu. Kui see arv on kõrge, tähendab see, et luuüdi töötab liiga kõvasti, et toota uusi rakke hävivate rakkude asendamiseks.
• Coombsi test: see on AIHA diagnoosimisel kõige olulisem test . See aitab kindlaks teha, kas teie organism toodab antikehi punaste vereliblede vastu.
• Muud testid: Lisaks saab teha selliseid teste nagu bilirubiin ja haptoglobiin.

Millised on AIHA ravimeetodid?

Kui teie seisund ei ole raske, ei pruugi te ravi vajada. Siiski peaksite olema arsti pideva järelevalve all. Kui esinevad sümptomid või kui aneemia on raske, alustatakse ravi.

• Steroidid: Steroidid, näiteks prednisoloon, on esmavaliku ravim. Need pärsivad üliaktiivset immuunsüsteemi ja peatavad punaste vereliblede hävimise.
• Muud immuunsüsteemi kontrollivad ravimid (immunosupressandid): Kui haigus ei reageeri steroididele, kasutatakse selliseid ravimeid nagu rituksimab ja asatiopriin.
• Splenektoomia: Juhtudel, kui ravimid ei ole efektiivsed, eriti sooja AIHA korral, eemaldatakse kirurgiliselt põrn, mis on enamiku punaste vereliblede hävimise koht.
• Vereülekanne: Kui aneemia on väga raske ja eluohtlik, võib osutuda vajalikuks vereülekanne.
• Vitamiinid ja toidulisandid: Arst võib soovitada selliseid asju nagu foolhape, mis on vajalik punaste vereliblede tootmiseks. Ärge kunagi võtke vitamiine ilma arstiga nõu pidamata.

Erisoovitused külma AIHA-ga inimestele

Kui sul on külmatundlik tüüp, on äärmiselt oluline end külma eest kaitsta .

• Külmikust või sügavkülmast asjade väljavõtmisel kandke kindaid.
• Külmadel päevadel välja minnes riietu hästi, kanna mütsi ja salli.
• Ära keera kodus konditsioneeri liiga madalale.
• Enne külmal päeval autosse istumist käivitage see mõneks ajaks ja laske auto sisemusel soojeneda.

Millised tüsistused võivad tekkida ravimata jätmise korral?

Kui AIHA-d ei ravita, võivad tekkida tõsised tüsistused.

• Verehüübed: Verehüüvete oht on suur, eriti jalgades ja kopsudes. Verehüüve kopsudes (kopsuemboolia) võib olla eluohtlik.
• Südamehaigused: pikaajaline aneemia võib südant nõrgestada, kuna süda peab rohkem tööd tegema.
• Neerukahjustus: Punaste vereliblede liigne hävimine võib põhjustada neerukahjustusi.