Kas ka teie südame elektrilised signaalid on blokeeritud? Räägime bifastsikulaarsest blokaadist!

Kas teil lähevad vahel äkki silmad siniseks ja tunnete pearinglust ? Või tunnete, et teie süda lööb liiga kiiresti või liiga aeglaselt? Võib-olla on keegi teie tuttav midagi sellist kogenud. Mõnikord võivad need olla põhjustatud väikestest häiretest meie südame elektrisüsteemis, nagu näiteks maja juhtmestikusüsteemis. Täna räägime erilisest seisundist, mille puhul elektriline signaal liigub aeglaselt või on katkenud umbes kahes kolmandikus südame elektrisüsteemi peamistest radadest – seda nimetatakse (bifastsikulaarseks blokaadiks) .

Mis see on (bifastsikulaarne blokaad)? Mõtleme sellele lihtsalt?

Lihtsamalt öeldes on „(bifastsikulaarne blokaad)” teatud tüüpi südameblokaad. Selleks, et meie süda töötaks nagu pump, peab see korrapäraselt vastu võtma elektrilisi signaale. Need elektrilised signaalid liiguvad südames mööda spetsiaalseid radu. Me nimetame neid radu „kimbuharudeks”. See on nagu majas olevad juhtmed, mis peavad tuled põlema panema.

Kujutage ette, et meie südames on kolm peamist rada, mis kannavad neid elektrilisi sõnumeid. „Bifastsikulaarse blokaadi“ korral liiguvad elektrilised signaalid väga aeglaselt või on kahes neist kolmest rajast katkenud. „Bi“ tähendab „kaks“. „Fastsikul“ viitab südamelihase rakkude kimbuharudele. Seega, kui kahes neist radadest on blokeeritud, saadetakse elektrilised signaalid südame alumistesse kambritesse („vatsakestesse“) veidi hiljem. See võib muuta südame rütmi ja seda, kuidas see verd pumpab.

Arstid nimetavad seda "mittetäielikuks südameblokaadiks". Selle seisundi võivad põhjustada kaasasündinud südamehaigused või muud südamehaigused. Mõnikord võivad sümptomid kaduda. Raske bifastsikulaarse blokaadi juhtum, mis põhjustab sümptomeid, võib aga vajada ravi.

Kus need kimbud meie südames asuvad?

Te teate, et meie südames on neli peamist kambrit. Kahte ülemist kambrit nimetatakse kodadeks ja kahte alumist kambrit vatsakesteks. Need kambrid tõmbuvad kokku ja laienevad kontrollitud viisil, et verd kogu kehas pumbata.

Bifastsikulaarne blokaad mõjutab neid alumisi kambreid ehk vatsakesi.

• Parem vatsake: See asub südame paremas alanurgas. See võtab verd ja saadab selle kopsudesse hapniku saamiseks. Sellel paremal vatsakesel on ainult üks peamine elektriline rada (kimp) – see onParempoolne kimbu haru .
• Vasak vatsake : See asub südame vasakul alaküljel. See on südame suurim ja tugevaim pumpav kamber. See võtab hapnikuga rikastatud verd ja pumpab selle aordi kaudu ülejäänud kehasse. Vasakul vatsakesel on kaks peamist elektrilist rada: vasakpoolne eesmine kimp ja vasakpoolne tagumine kimp . Koos moodustavad need kaks vasaku kimbu haru. Need jagunevad edasi miljoniteks väiksemateks kiududeks, mida nimetatakse Purkinje kiududeks.

Mis on südameblokaad ja kimbu harublokaad?

Südameblokaad tekib siis, kui südame elektrijuhtivussüsteemis on probleem. See põhjustab südamekambrite vahelise elektrisignaalide ülekande viivitust. Selle tulemusena südamekambrid tõmbuvad rütmist välja. See mõjutab verevoolu südames, südamelööke ja pulssi.

„(Südameblokaad)“ ja „(atrioventrikulaarne blokaad / AV blokaad)“ on sama seisund. „(Hisi kimbu haru blokaad)“ on üks südameblokaadi tüüp. See tekib siis, kui ühes eespool mainitud Hisi kimbu harus on blokeeritud.

Kuidas meie südame elektrisüsteem töötab? See on hämmastav, kas pole?

Kujutage ette, et südames on väga keeruline, kuid väga korrapärane juhtmestik. Siin on järjekord, milles see elektriline signaal liigub:

1. Signaal algab esmalt südame ülemises koja spetsiaalses kohas, mida nimetatakse SA-sõlmeks. See on südame loomulik südamestimulaator.

2. Seejärel liigub see signaal läbi kodade ja jõuab teise spetsiaalsesse kohta, mida nimetatakse AV-sõlmeks.

3. Pärast AV-sõlme siseneb signaal rajale, mida nimetatakse Hisi kimbuks.

4. Sealt edasi jaguneb see paremaks ja vasakuks kimbuharuks ning lõpuks suundub see vatsakeste rakkudes asuvate peente kiududeni, mida nimetatakse Purkinje kiududeks.

5. Kui see signaal vastu võetakse, tõmbuvad vatsakesed kokku ja pumpavad verd. Seejärel algab protsess uuesti otsast peale.

Kõik see juhtub sekundite jooksul, hämmastavalt küll, kas pole?

Kas on olemas südameblokaadi tüüpe?

Jah, arstid liigitavad need südameblokaadid (AV-blokaadid) vastavalt nende raskusastmele:

• Esimese astme blokaad: see on kodadest vatsakestesse suunduvate elektriliste signaalide kerge viivitus. Seda tüüpi blokaad põhjustab aga vähem tõenäoliselt sümptomeid ja vajab harva ravi.
• Teise astme blokaad: see on seisund, kus mõned, kuid mitte kõik elektrilised signaalid ei pääse rakkudesse. See võib põhjustada aeglast südame löögisagedust ( bradükardia ) või ebaregulaarset südamerütmi (arütmia). Kui see on raske või põhjustab häirivaid sümptomeid, võib olla vajalik ravi.
• Kolmanda astme blokaad: seda nimetatakse ka "täielikuks südameblokaadiks". Sellisel juhul puudub kodade ja vatsakeste toimimise vahel seos. See tähendab, et ülemised kambrid töötavad nii nagu peaks ja alumised kambrid nii nagu peaks. Selle seisundi korral tuleb paigaldada südamestimulaator. Kui "bifastsikulaarne blokaad" muutub raskeks, võib see seisund areneda.

Kas on olemas erinevat tüüpi bifastsikulaarset blokaadi?

Jah, `(Bifastsikulaarsel blokaadil)` on erinevaid mustreid. Kõige levinumad on:

• Parema kimbu sääre blokaad ja vasakpoolne eesmine fastsikulaarne blokaad.
• Samuti võib esineda parempoolne kimbu sääre blokaad ja vasakpoolne tagumine fastsikulaarne blokaad.
• Mõnikord võib vasakpoolne kimbu haru olla täielikult blokeeritud (see tähendab, et nii vasakpoolne eesmine kui ka tagumine kimbu on blokeeritud, kuid parempoolne kimbu haru on terve).

Kui levinud see seisund on?

Bifastsikulaarne blokaad esineb umbes 1,5%-l inimestest, kellele tehakse EKG . See ei tähenda, et see nii haruldane oleks.

Miks see (bifastsikulaarne blokaad) tekib? Mis on selle põhjused?

Bifastsikulaarne blokaad on sageli põhjustatud kaasasündinud südamehaigusest. See tähendab, et inimene sünnib südame struktuuri muutustega. Mõnikord võivad selle kaasasündinud südamehaiguse sümptomid ilmneda hiljem, võib-olla noores või keskealises eas. Südameblokaadi tekkimise risk suureneb samuti vanusega .

Harva võib seda seisundit põhjustada ka geneetiline muutus (geenimutatsioon), mis kandub edasi perekonnast perekonda. Seda nimetatakse progresseeruvaks perekondlikuks südameblokaadiks. See geneetiline muutus võib põhjustada armkoe (fibroosi) või kaltsiumiladestumist (kaltsifikatsiooni) südames. Need muutused võivad samuti põhjustada südameblokaadi.

Lisaks võib „bifastsikulaarset blokaadi“ põhjustada ka südamekahjustus. See kahjustus võib olla:

• Südameataki (müokardiinfarkti) tõttu.
• Teiste südame-veresoonkonna haiguste tõttu.
• Südameklapihaiguse tõttu.
• Kõrge kaaliumisisalduse tõttu veres (hüperkaleemia).

Millised on bifastsikulaarse blokaadi sümptomid? Kas teil esineb ka neid?

Mittetäielik (esimese või teise astme) südameblokaad ei pruugi mingeid sümptomeid põhjustada. Kui sümptomid siiski ilmnevad, on paljude inimeste peamine sümptom minestamine (sünkoop). See tekib siis, kui südame löögisagedus on liiga aeglane (bradükardia) või liiga aeglane (arütmia), kuna veri ei pumbata kehasse korralikult.

Mõnikord võib „(bifastsikulaarne blokaad)“ progresseeruda täielikuks blokaadiks (kolmas aste). Sellisel juhul on sümptomite esinemine tõenäolisem. On väga oluline pöörduda viivitamatult arsti poole, kui teil tekib üks või mitu järgmistest sümptomitest:

• Valu rinnus või pigistustunne (stenokardia).
• Pearinglus.
• Pidev äärmise väsimuse tunne.
• Ebanormaalse südamelöögi tunne (südamepekslemine).
• Iiveldus.
• Õhupuudus.

Milliseid tüsistusi see võib põhjustada?

Südameblokaad häirib südame võimet verd kehas ringi pumbata. „Bifastsikulaarne blokaad” (osaline blokaad) võib mõnikord progresseeruda kolmanda astme (täielikuks) blokaadiks. Sellisel juhul tekivad sellised tüsistused nagu:

• Ebaregulaarne südamerütm (arütmia).
• Südameatakk.
• Südamepuudulikkus.
• Äkksurm südame tõttu / äkksurm südameseiskus.

Ärge muretsege! Mitte kõigil ei esine neid tüsistusi. Nõuetekohane meditsiiniline nõustamine ja ravi võivad seda riski oluliselt vähendada.

Kuidas bifastsikulaarset blokaadi täpselt diagnoosida?

Bifastsikulaarse blokaadi diagnoosimise peamine test on EKG. Seda nimetatakse ka EKG-ks. See mõõdab teie südame elektrilist aktiivsust. See on väga lihtne ja valutu test. See võtab umbes 15 minutit.

Arst asetab teie rinnale, kätele ja jalgadele väikesed kleepsud (nn elektroodid). Nende elektroodidega ühendatud juhtmed on ühendatud EKG-aparaadiga. See aparaat salvestab teie südame elektrilise aktiivsuse graafikuna. Elektroodid ei saada teie kehasse elektrit. Selle asemel mõõdavad nad ainult teie keha elektrilist aktiivsust. Seda graafikut vaadates saab arst öelda, kas südame elektrilise signaali mustris on muutusi või takistusi.

Kas on olemas ravi? Mida saab teha?

Kui teil on „(bifastsikulaarne blokaad)“ ja teil pole mingeid sümptomeid, ei pruugi te ravi vajada. Arst jälgib aga teie südame tervist tähelepanelikult. Ta võib teha regulaarseid EKG-uuringuid, et näha, kas seisund halveneb ja areneb kolmanda astme (täielikuks) südameblokaadiks. Sellisel juhul on vaja ravi.

Aga kui teil on ebaregulaarne südamerütm (arütmia) või sellised sümptomid nagu minestamine (sünkoop), võib arst soovitada südamestimulaatori implanteerimist. Südamestimulaatoreid on kahte tüüpi:

• Südamestimulaatorid: need saadavad südamekambritesse elektrilisi signaale, et hoida neid rütmiliselt löömas, andes südamele veidi lisatuge.
• Implanteeritavad kardioverter-defibrillaatorid (ICD-d): need toimivad nagu südamestimulaator. Lisaks suudab ICD tuvastada ebaregulaarset südamelööki ja korrigeerida seda, andes südamele väikese elektrilöögi. Samuti saab see südame taaskäivitada äkilise südameseiskuse korral.

Neid seadmeid paigaldab kardioloog (elektrofüsioloog).

Kas on olemas viise bifastsikulaarse blokaadi ennetamiseks?

Ausalt öeldes on palju tegureid, mis võivad südamepuudulikkust põhjustada ja mida me ei saa kontrollida, näiteks kaasasündinud südamehaigus või vananemine.

Siiski saate alati astuda samme oma südame tervise säilitamiseks ja kaitsmiseks. Nende hulka kuuluvad:

• Kui sa suitsetad, palu abi suitsetamisest loobumiseks. Väldi isegi passiivset suitsetamist.
• Söö südametervislikku toitu ja harju iga päev treenima.
• Piira alkoholi tarbimist.
• Kontrolli südamekahjustusi nagu kõrge vererõhk, diabeet ja kõrge kolesteroolitase.
• Leidke tervislikke viise stressiga toimetulekuks.
• Püüdke säilitada tervislikku kaalu.

Kuigi need asjad ei pruugi bifastsikulaarse blokaadi teket täielikult ära hoida, aitavad need kindlasti hoida teie südame üldist tervist heas seisukorras.

Kas me saame sellise olukorraga edasi elada? Milline on väljavaade?

Enamik bifastsikulaarse blokaadiga inimesi ei vaja ravi. Isegi kui ravi on vajalik, kaovad sümptomid tavaliselt pärast südamestimulaatori paigaldamist.

Nõuetekohase ravi korral on selle seisundi täielikuks südameblokaadiks progresseerumise oht väga väike. Tegelikult on ravimata ebaregulaarse südamelöögi (arütmia) põhjustatud kahju suurem kui südameblokaadi tekitatud kahju. Seetõttu on oluline pöörduda õigel ajal arsti poole ja vajadusel ravi saada.

Mis kell peaksin arsti juurde minema?

Kui teil tekib üks või mitu järgmistest sümptomitest, pöörduge viivitamatult arsti poole:

• Äärmise väsimuse tunne.
• Ebaregulaarne südamelöök.
• Tugev valu rinnus.
• Hingamisraskused.
• Südameataki sümptomid (nt tugev valu rindkere keskel, mis kiirgab käsivarde).
• Iiveldus ilma põhjuseta.

Millised on olulised küsimused, mida arstilt küsida?

Arsti juurde minnes võite esitada ka järgmisi küsimusi:

• Miks mulle see "(bifastsikulaarne blokaad)" tehti?
• Mida peaksin tegema, et vähendada südameataki või muu südamehaiguse riski?
• Kas mul on vaja südamestimulaatorit või ICD-d?
• Millised on südamestimulaatori või ICD implanteerimise riskid?
• Kas peaksin tüsistuste pärast muretsema? Millised on sümptomid?

Nende küsimuste esitamine aitab sul oma olukorrast paremini aru saada ja selgemini aru saada, mida edasi teha.

Lõpuks asjad, mida peate meeles pidama

Bifastsikulaarne blokaad on kahe südame kolmest peamisest elektrilisi signaale edastavast rajast blokeerimine. See võib muuta südame rütmi ja vere pumpamise viisi. Mõnedel inimestel ei pruugi olla mingeid sümptomeid, samas kui teistel võivad esineda sellised sümptomid nagu minestamine.

Kõige tähtsam on mitte paanikasse sattuda, vaid otsida asjakohast arstiabi. Seda saab tuvastada lihtsa testiga, näiteks EKG-ga. Vajadusel saab seda seisundit edukalt kontrolli all hoida selliste ravimeetoditega nagu südamestimulaator. Hoolitse oma südame eest, ela tervislikku eluviisi ja sa võidki terveks jääda!